銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷
關節(jié)病型銀屑病應與類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、反應性關節(jié)炎進行鑒別。與類風濕性關節(jié)炎的鑒別要點：關節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損，類風濕因子為陰性。銀屑病關節(jié)受累常為不對稱性，類風濕性關節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關節(jié)，而類風濕性關節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。
類風濕關節(jié)炎二者均有小關節(jié)炎，但銀屑病關節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關節(jié)，類風濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關節(jié)病變，而類風濕關節(jié)炎多為對稱性小關節(jié)炎，以近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)、腕關節(jié)受累常見。
銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會陰及臀部較為隱匿部位。其癥狀表現(xiàn)亦為多樣，分為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。
點滴型銀屑病多久消退
點滴狀銀屑病大概需要半年的時間，估計才能夠完全的消退，但是少數(shù)人就進入慢性期，不見得全都能夠把皮損消退掉。因此，都是因人而異，不能一概而論的。通常情況下，急性點滴型銀屑病是和呼吸道感染相關的一種進行期銀屑病，而呼吸道的感染主要是鏈球菌的感染。
點滴型銀屑病，在所有的銀屑病里面的治療效果和預后都最好，病程也最短，經(jīng)過適當?shù)闹委熀笃p可以在數(shù)周之內(nèi)消退，最快在1周之內(nèi)就可以消退。但是如果不積極治療或者受個人體質(zhì)的影響，少數(shù)患者也可能轉(zhuǎn)化為慢性的病程，表現(xiàn)為斑塊型的銀屑病或更嚴重的銀屑病的類型。
點滴型銀屑病消退并沒有具體時間。點滴型銀屑病是尋常型銀屑病的特殊類型，多見于初次發(fā)作患者，尤其是小孩表現(xiàn)為軀干、四肢泛發(fā)豌豆大和黃豆大，綠豆大小鱗屑性紅斑。仔細詢問患者，多有上呼吸道感染、發(fā)燒、扁桃體炎等病因。
銀屑病關節(jié)炎查血能查出來嗎
血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關的檢查。
實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查，病情活動時血沉加快，C反應蛋白增加，IgA、IgE增高，補體水平增高等?；撼史翘禺愋苑磻准毎p度增加，以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。
X線檢查可能顯示類風濕性關節(jié)炎的改變，但類風濕因子檢查卻呈陰性。此外，患者可能會出現(xiàn)血沉增快和全身癥狀，如發(fā)熱。關節(jié)病型銀屑病的病程往往是慢性的，需要長時間治療且不易治愈。其次，銀屑病會導致身體大量營養(yǎng)物質(zhì)的流失，如蛋白質(zhì)和其他必需營養(yǎng)素。
銀屑病關節(jié)炎通常掛風濕科。銀屑病關節(jié)炎是一種跟銀屑病相關的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關節(jié)炎，手指趾關節(jié)炎，脊柱關節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關節(jié)炎會出現(xiàn)關節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運動障礙，部分患者還會有骶髂關節(jié)炎或者脊柱關節(jié)炎。
銀屑病關節(jié)炎與銀屑病密切相關，除了關節(jié)炎癥狀，還伴有銀屑病皮膚病變。腸病關節(jié)炎則與克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病相關，這些疾病導致腸道炎癥，繼而影響關節(jié)?？傮w而言，血清陰性關節(jié)炎是一個涵蓋多種疾病的廣泛分類，每種疾病都有其獨特的臨床表現(xiàn)和治療策略。
受影響的關節(jié)會表現(xiàn)出紅腫和疼痛，關節(jié)腔可能會有積液，關節(jié)附近的皮膚腫脹，導致關節(jié)活動受限。長時間后，關節(jié)可能會僵直。在嚴重情況下，關節(jié)部位的X光檢查可顯示出關節(jié)被破壞的現(xiàn)象。關節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風濕性關節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。
關于銀屑病性關節(jié)炎使用生物制劑的幾個問題
關于生物制劑的停藥，目前尚缺乏明確且可靠的標準。一般建議，在銀屑病關節(jié)炎的病情復到緩解后，可以減少生物制劑的用量，聯(lián)合應用免疫抑制劑(增高甲氨蝶呤的劑量，或者聯(lián)合應用其他免疫抑制劑)鞏固治療。如果突然停用生物制劑，又沒有口服免疫抑制劑，則病情復發(fā)的可能性非常大。
阿達木單抗是一種生物制劑，主要用于治療多種自身免疫性疾病，如類風濕性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎和強直性脊柱炎等。盡管它能夠顯著緩解癥狀，但使用過程中可能會出現(xiàn)一些副作用。常見的副作用包括注射部位反應，比如紅斑、瘙癢和疼痛。這些反應通常在幾天內(nèi)自行消退，如果情況嚴重，應及時就醫(yī)。
生物制劑的安全性和副作用？生物制劑被認為是非常安全的，其副作用較傳統(tǒng)藥物如阿逗巖敏維A、甲氨喋呤和環(huán)孢素等要少。長期數(shù)據(jù)顯示，生物制劑使用安全，未見嚴重不良事件。 生物制劑對生育的影響？對于有生育能力的女性患者，使用生物制劑期間及治療結(jié)束后6個月內(nèi)應采取有效避孕措施。
阿達木單抗（Adalimumab）是一種生物制劑，常用于治療自身免疫性疾病如類風濕性關節(jié)炎、克羅恩病和銀屑病等。
銀屑病的生物制劑的優(yōu)點為靶向性治療，可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關的炎癥介質(zhì)，同時對身體其它影響較少，效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療，可使皮疹得到較好緩解，大部分皮疹得到消退。
白細胞介素17A（IL-17A）抑制劑：司庫奇尤單抗、依奇珠單抗。
