銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)：關(guān)節(jié)病型銀屑病有銀屑病皮損，類風(fēng)濕因子為陰性。銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對稱性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對稱性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。
銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會陰及臀部較為隱匿部位。其癥狀表現(xiàn)亦為多樣，分為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。
疼痛、腫脹、迂曲、變形，手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆，會給生活和工作帶來很大影響。部分患者先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，而后才發(fā)生銀屑病皮疹，即先有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，類似于類風(fēng)濕，但是類風(fēng)濕因子多是陰性，多年以后才會出現(xiàn)全身皮疹，很多患者到此時(shí)才能明確診斷是關(guān)節(jié)型銀屑病。
臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時(shí)，血結(jié)果顯示：血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增加，lgA、lgE增高，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。還可以通過影像學(xué)檢查檢測，發(fā)病時(shí)有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強(qiáng)直和畸形。
風(fēng)濕免疫科是看什么的
風(fēng)濕免疫科是診治自身免疫病的科室，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、硬皮病等風(fēng)濕免疫性的疾病，還包括骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及其他引起肌肉軟組織的疾病。
風(fēng)濕免疫科主要治療以下疾?。?風(fēng)濕類疾?。猴L(fēng)濕免疫科是治療風(fēng)濕病的專業(yè)科室，主要治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病。這些疾病常常侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼以及軟組織，導(dǎo)致疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀。 與風(fēng)濕病相關(guān)的其他疾?。撼酥苯拥娘L(fēng)濕和類風(fēng)濕疾病，風(fēng)濕免疫科還能治療一些與風(fēng)濕病相關(guān)的其他疾病。
風(fēng)濕免疫科主要看的疾病包括風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病、關(guān)節(jié)病變等。以下是詳細(xì)的解釋：風(fēng)濕性疾病 風(fēng)濕免疫科主要關(guān)注風(fēng)濕性疾病的診療，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。這類疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥、疼痛和功能障礙。醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷和制定治療方案。
風(fēng)濕免疫科是主要診斷與治療風(fēng)濕性及免疫性疾病的科室，以女性患者多見。風(fēng)濕病是以骨關(guān)節(jié)、肌肉為主要病變部位的一類疾病，可分為10大類100多種疾病，其發(fā)病多與人體免疫功能異常有關(guān)，因此也有人將風(fēng)濕病稱為免疫病，或統(tǒng)稱為風(fēng)濕免疫病。
風(fēng)濕免疫科看什么病，或者風(fēng)濕免疫病到底是什么樣的疾病，風(fēng)濕免疫科看的包括三種疾病，以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，以及某些感染后引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。
免疫風(fēng)濕科主要看風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，又稱為風(fēng)濕系統(tǒng)疾病。主要看一類影響到關(guān)節(jié)、肌肉及骨骼，還有周圍的組織，同時(shí)也可能影響重要臟器，比如消化道、呼吸道、血液系統(tǒng)等一組疾病。疾病大約包括100多種，最常見的疾病種類有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脊柱關(guān)節(jié)病、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、血管炎等等。
指關(guān)節(jié)疼痛怎么回事
1、手指關(guān)節(jié)疼痛是一種常見的癥狀，可能由多種因素引起。其中一種情況是晨僵現(xiàn)象，患者早晨起床時(shí)會發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)僵硬，特別是在手指的近端指關(guān)節(jié)處更為明顯。在進(jìn)行血液檢查和X光片檢查后，可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)損害。這種情況通常與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致手關(guān)節(jié)疼痛，尤其是手指近端指關(guān)節(jié)?；颊叱＝?jīng)歷晨僵現(xiàn)象，即早晨手指發(fā)僵、握拳困難，且持續(xù)1小時(shí)以上，活動(dòng)后癥狀可減輕。其特點(diǎn)包括多個(gè)關(guān)節(jié)痛、對稱性、游走性。通過化驗(yàn)和X線檢查，可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)損害和類風(fēng)濕因子陽性，女性患者較為多見。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致手關(guān)節(jié)變形。
3、手指關(guān)節(jié)疼痛病因比較多，首先考慮外傷導(dǎo)致骨折、手指部關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊損傷，肌腱、韌帶及其他軟組織損傷，如果固定時(shí)間不夠，治療不徹底，很容易導(dǎo)致后期手指屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛。其次，手指關(guān)節(jié)部位過度摩擦，導(dǎo)致慢性勞損，從而出現(xiàn)手指部屈伸活動(dòng)疼痛。
