銀屑病是不是分為輕度,中度,重度三種?請問它們分別是什么癥狀?十萬火急...
問題分析： “銀屑病是不是分為輕度，中度，重度三種？請問它們分別是什么癥狀”，輕度受連體表面積少于 2%；中度3%-10%；重度大于 10%。 意見建議： 建議：一般療法。首先樹立病人的信心，穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒，進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。
銀屑病生物制劑治療的適用癥
生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關(guān)節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。用了生物制劑，是否還要用免疫抑制劑、葉酸等？對于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，在應(yīng)用生物制劑時，一般還聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤，一方面可以增強(qiáng)療效，另一方面在停用生物制劑時，繼續(xù)服用甲氨蝶呤，可減少病情的復(fù)發(fā)。
益賽普 益賽普是依那西普的國產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市，2006年在中國上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
生物制劑 可善挺（司庫奇尤單抗）：靶點(diǎn)為IL-17A，適應(yīng)癥包括兒童及成人的中重度斑塊狀銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎。2019年在中國上市，2021年納入醫(yī)保。價格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推薦劑量為每4周給藥一次，兒童則根據(jù)體重調(diào)整劑量。
研究結(jié)果顯示，用腫瘤壞死因子-α抑制劑可很好地改善銀屑病關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)癥狀、關(guān)節(jié)功能和生存質(zhì)量，并顯著延緩關(guān)節(jié)放射學(xué)進(jìn)展，同時可緩解銀屑病的其他臨床癥狀，如皮膚損害、肌腱端炎和指炎等，且患者的耐受性較好。
需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下口服，病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。生物制劑有英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等，生物制劑適用于中重度的銀屑病以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者，所以注意選擇適合自己的藥品，因為這種藥物價格昂貴，并且有很多種感染疾病，如結(jié)核相關(guān)的疾病不適合應(yīng)用。
有什么標(biāo)準(zhǔn)來評判牛皮癬病情的嚴(yán)重程度嗎
1、光鏡檢查：尋常型牛皮癬患者可有明顯的、不同程度的甲皺微循環(huán)異常。
2、牛皮癬在臨床上根據(jù)癥狀表現(xiàn)及病情輕重程度分為四種類型：尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型牛皮癬。尋常型牛皮癬主要表現(xiàn)為浸潤性的紅斑和丘疹，邊緣清楚，皮損處覆蓋有銀白色的鱗屑。刮除鱗屑后會露出一層發(fā)亮的薄膜，再將薄膜刮除，會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血點(diǎn)。
3、下面我們就來詳細(xì)了解。 ？主要有以下八點(diǎn)：牛皮癬癥狀圖片 血常規(guī)：人體內(nèi)的多項功能水平都可以通過血液表現(xiàn)，人體血液中各項指標(biāo)可以直接體現(xiàn)銀屑病患者的免疫水平以及病態(tài)程度。據(jù)俄羅斯科學(xué)家最近對銀屑病病因的研究發(fā)現(xiàn)銀屑病的患病與血液中一些細(xì)胞的變化有直接關(guān)系。
4、但根據(jù)保監(jiān)局列出的25種重大疾病名單中，并未包含銀屑病。市面上許多保險產(chǎn)品并未將銀屑病列入重大疾病保障范圍。從我所見過的保險條款來看，銀屑病通常不在重大疾病保障范圍內(nèi)。這主要因為銀屑病是慢性病，而許多重大疾病條款要求病癥達(dá)到嚴(yán)重的程度，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需達(dá)到無法自理的程度。
5、輕度牛皮癬的癥狀通常比較輕微，但如果不加以治療，它們可能會逐漸加重，導(dǎo)致更多的斑塊和鱗屑的形成。因此，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，建議及時就醫(yī)，以便得到適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾?。輕度牛皮癬的治療方案多種多樣，包括外用藥物、光療和口服藥物等。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和個人的具體情況，醫(yī)生會制定出最合適的治療計劃。
6、銀屑病的輕重程度差別很大，少的可能就2-3處，只是有點(diǎn)紅斑鱗屑，對生活質(zhì)量基本沒有影響，可以外用藥或者是潤膚霜護(hù)理就可以。如果皮疹面積大于3%、小于10%叫中度銀屑病，中度銀屑病還是以外用藥為主，可以配合紫外線光療，多數(shù)效果還是不錯的，少數(shù)效果不好的可以合用口服的藥物。
銀屑病怎么治療?
除了藥物治療，銀屑病患者還可以通過食療來緩解癥狀。例如，生槐花粥具有清熱涼血、祛風(fēng)止癢的作用，具體做法是將生槐花、土茯苓各30克放入鍋內(nèi)，加入適量水燒開半小時，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入適量紅砂糖調(diào)勻食用。每天食用1次，10天為1個療程。
對于較為嚴(yán)重的病例，可以使用如達(dá)力士（卡泊三醇溶液）等藥物治療，這種藥水針對銀屑病有顯著療效。 若皮疹較厚，患者在涂抹藥物前，可以先用肥皂和熱水清洗頭皮，去除較厚的皮屑，以增強(qiáng)治療效果。 除了藥物治療，患者在日常生活中也應(yīng)注意飲食，避免辛辣、刺激性食物和酒精。
青少年銀屑病初期的治療方法主要包括外用藥物治療、針對病因治療以及光療等。外用藥物治療：維生素D3衍生物：如卡泊三醇，這類藥物能有效控制皮損的進(jìn)一步發(fā)展。糖皮質(zhì)激素類藥膏：如地奈德乳膏或復(fù)方氟米松軟膏，這類藥膏具有抗炎、止癢的作用，能減輕皮損處的炎癥和瘙癢。
銀屑病患者頭屑增多，可以采取以下措施進(jìn)行治療：外用藥物治療：焦油洗發(fā)水：使用2%10%濃度的焦油洗發(fā)水，利用其角質(zhì)松解作用，有助于減少頭屑。水楊酸洗發(fā)水：水楊酸洗發(fā)水同樣具有角質(zhì)松解作用，能有效減少頭皮屑。外用角質(zhì)松解劑：水楊酸制劑：可以與糖皮質(zhì)激素合用，增加糖皮質(zhì)激素的穿透性，提高療效。
物理治療方面，光療是一個不錯的選擇。采用激光、紅外線、可見光等方式，抑制角蛋白生成，緩解銀屑病癥狀。同樣，此法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。口服藥物也起到關(guān)鍵作用。甲氨蝶呤片、復(fù)方青黛膠囊等藥物能清熱解毒、祛風(fēng)止癢。服用時需遵循醫(yī)生處方。除上述方法，外敷藥物、針灸、理療等也對改善銀屑病有幫助。
生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法： 糖皮質(zhì)激素：對于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應(yīng)謹(jǐn)慎使用弱效外用激素。長期大量使用可能導(dǎo)致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。
銀屑病也有急性慢性之分嗎?
1、臨床表現(xiàn)：泛發(fā)性膿皰型銀屑?。撼＜毙园l(fā)病，在尋常型銀屑病皮損或無皮損的正常皮膚上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小、淡黃色或黃白色的淺在性無菌性小膿皰，常密集分布，可融合形成片狀膿湖。
2、紅皮病型銀屑病這種類型非常少見，大約占全部銀屑病病例的1%；可以出現(xiàn)全身皮膚的炎癥、潮紅、腫脹，是銀屑病的急性重癥類型；這種類型可以由前面幾種類型處理不當(dāng)轉(zhuǎn)變而成，也可以一開始就發(fā)生。
3、牛皮癬，又稱為銀屑病，是一種常見的慢性、非傳染性皮膚病。這種疾病主要分為兩大類：尋常型和不尋常型。尋常型牛皮癬是最常見的類型。其皮疹通常出現(xiàn)在頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)。皮疹表現(xiàn)為紅色丘疹，逐漸擴(kuò)大并融合成斑塊或斑片，表面覆蓋著厚厚的銀白色鱗屑。
4、銀屑病的病程可分階段，急性進(jìn)行期皮損發(fā)展迅速，可能與急性扁桃體炎相關(guān)，有疹塊、皮屑及點(diǎn)狀出血。靜止期皮損長期無變化，有較大斑塊及皮屑。退行期癥狀逐漸減輕，皮損消退，部分患者可能伴有膿瘡型、紅皮病型、關(guān)節(jié)型及掌跖膿皰病等不同類型。
5、病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。
