銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
1、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見。
3、部分患者先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，而后才發(fā)生銀屑病皮疹，即先有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，類似于類風(fēng)濕，但是類風(fēng)濕因子多是陰性，多年以后才會出現(xiàn)全身皮疹，很多患者到此時才能明確診斷是關(guān)節(jié)型銀屑病。
4、銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會陰及臀部較為隱匿部位。其癥狀表現(xiàn)亦為多樣，分為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。
銀屑病的危害
銀屑病的危害不僅局限于皮膚，還可能對全身健康產(chǎn)生嚴重影響。首先，銀屑病患者可能遭受類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，包括關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動受限和晨僵等。X線檢查可能顯示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變，但類風(fēng)濕因子檢查卻呈陰性。此外，患者可能會出現(xiàn)血沉增快和全身癥狀，如發(fā)熱。
銀屑病的危害有：銀屑病可導(dǎo)致皮膚大量的脫屑，患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良并伴有乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。關(guān)節(jié)型銀屑病患者除具有皮膚表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大疼痛、活動受限、晨僵、有積液或變形等類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
再者，關(guān)節(jié)型銀屑病不僅會影響皮膚，還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥?；颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動受限、晨僵等癥狀，關(guān)節(jié)積液或變形也是常見現(xiàn)象。在某些情況下，患者的血沉可能會加速，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。長期下來，關(guān)節(jié)可能會變得僵硬，影響患者的生活質(zhì)量。最后，紅皮型銀屑病是銀屑病中較為罕見但嚴重的并發(fā)癥。
銀屑病的危害包括幾個方面。首先，皮膚騷癢，有板結(jié)感，引起患者不適。另外，銀屑病并不具有傳染性，但對外觀有較大影響，因而對患者心理危害較大，銀屑病患者易自卑，嚴重影響其社交生活。反復(fù)發(fā)作的銀屑病患者整體皮膚會變得粗糙、肥厚。銀屑病伴有關(guān)節(jié)疼痛的患者活動能力受限，嚴重影響其生活。
表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，活動受限甚至于變形，會給患者帶來一定痛苦。另外，如果銀屑病進展或者是治療不恰當，轉(zhuǎn)為紅皮病型銀屑病，這個時候可以表現(xiàn)為全身彌漫性的一個潮紅、腫脹、大量的脫屑，還可以伴有高熱怕冷，甚至全身的淋巴結(jié)的腫大，嚴重的話可能會合并感染，甚至引起了內(nèi)臟系統(tǒng)的一些疾患。
什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?
銀屑病在臨床上有一種特殊類型稱為關(guān)節(jié)型銀屑病，患者除了皮疹面積較大、皮疹重之外，還會累及關(guān)節(jié)，一般以手、足掌指小關(guān)節(jié)為主，部分患者會累及膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及脊柱。
銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種炎癥性關(guān)節(jié)病，與銀屑病相關(guān)，特征為關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和/或脊柱炎，病程較長，易反復(fù)發(fā)作。晚期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病會給患者人體上帶來哪些危害
銀屑病造成的精神壓力不容忽視。長期的精神緊張會破壞人體內(nèi)環(huán)境平衡，影響免疫系統(tǒng)和酶的代謝，進而加劇病情。臨床發(fā)現(xiàn)，約60%的銀屑病患者因心理壓力而發(fā)病或病情加重。城市人因社會和精神壓力較大，更易受此影響。
牛皮癬（銀屑?。┎粌H影響皮膚美觀，更可能對人體健康造成多種危害。首先，牛皮癬可導(dǎo)致皮膚大量脫屑，這些皮屑的主要成分為蛋白質(zhì)、維生素和葉酸等。若牛皮癬遷延不愈或擴散，患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為乏力、倦怠、面色蒼白等癥狀，甚至可能出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。
銀屑病對人體危害較大，由于皮損常發(fā)生于暴露部位，乃至頭面部，屬于毀容性病變，導(dǎo)致患者過度自卑，不敢與他人接觸，無法穿短袖、裙子。長此以往可產(chǎn)生焦慮、自卑，甚至自殺傾向。
牛皮癬和IBD都是慢性疾病，被認為是由于免疫系統(tǒng)的問題。銀屑病會導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)過度活躍，從而導(dǎo)致皮膚腫脹和異常快速的新細胞發(fā)育。免疫系統(tǒng)對環(huán)境中通常不會引起反應(yīng)的觸發(fā)器做出反判仔應(yīng)，這會導(dǎo)致腸道炎癥。先前的研究也表明，相同的基因可能參與銀屑病和IBD的發(fā)展。
銀屑病最嚴重會危及生命，或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類型，尋常型紅皮病型關(guān)節(jié)病型還有膿皰型。最嚴重的情況，第一個是紅皮病型，全身正常的表皮，保護層都脫落了，全身紅通通的。這時候我們皮膚的保護功能沒有了，可能會造成急發(fā)的感染，全身的角蛋白脫落，會造成低蛋白血癥。
銀屑病可能對肝臟造成嚴重傷害 銀屑病較難治愈，如果不規(guī)范治療的話，在長期藥物治療的過程中，銀屑病患者體內(nèi)的毒素堆積，可以對肝臟產(chǎn)生危害。這主要是長期的藥物治療，其中的某些藥 物會對人體的肝臟造成危害，或者產(chǎn)生肝臟部位的病變。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的檢查
臨床上銀屑病關(guān)節(jié)炎查血是能夠查出來的。銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病時，血結(jié)果顯示：血沉加快，C-反應(yīng)蛋白增加，lgA、lgE增高，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。還可以通過影像學(xué)檢查檢測，發(fā)病時有周圍關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄、融合、強直和畸形。
實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查，病情活動時血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補體水平增高等?；撼史翘禺愋苑磻?yīng)，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。類風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。
銀屑病關(guān)節(jié)炎通常掛風(fēng)濕科。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運動障礙，部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
可有皮下結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕因子陽性，X線以關(guān)節(jié)侵襲性改變?yōu)橹?。強直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關(guān)節(jié)炎，脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變不對稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關(guān)節(jié)病變常為對稱性。
本病比較特殊的表現(xiàn)有： 關(guān)節(jié)炎的活動性隨皮膚病變的活動而變化，指甲病變達80%以上，而在無關(guān)節(jié)炎的銀屑病人僅30%。指甲病損和關(guān)節(jié)病變之間比皮膚病損和關(guān)節(jié)病變之間有更密切的關(guān)系。實驗室檢查可有貧血，血沉增快，α2球蛋白增高。10～20%患者血清尿酸高于正常，因而易誤診為痛風(fēng)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎查血能查出來嗎
1、血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關(guān)的檢查。
2、實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查，病情活動時血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補體水平增高等。滑液呈非特異性反應(yīng)，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。類風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。
3、X線檢查可能顯示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的改變，但類風(fēng)濕因子檢查卻呈陰性。此外，患者可能會出現(xiàn)血沉增快和全身癥狀，如發(fā)熱。關(guān)節(jié)病型銀屑病的病程往往是慢性的，需要長時間治療且不易治愈。其次，銀屑病會導(dǎo)致身體大量營養(yǎng)物質(zhì)的流失，如蛋白質(zhì)和其他必需營養(yǎng)素。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎通常掛風(fēng)濕科。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運動障礙，部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
