銀屑病關節(jié)炎的早期癥狀
⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風濕性關節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節(jié)或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風濕性關節(jié)炎與銀屑病的重疊。
病人可表現(xiàn)出類似類風濕性關節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側偏斜。偶有類風濕結節(jié)或類風濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風濕性關節(jié)炎與銀屑病的重疊。⑶不對稱性遠端指(趾)間關節(jié)型：占5%，主要累及遠端(趾)間關節(jié)。
強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時較為嚴重，活動后可以減輕，可伴有單側或者雙側交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時感到脊柱僵硬不適，稍微活動后僵硬感可減輕。
銀屑病關節(jié)炎查血能查出來嗎
血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關的檢查。
血清陰性關節(jié)炎是一種特殊的關節(jié)炎類型，其特征在于病患的血液中類風濕因子檢測結果為陰性。這一診斷涵蓋了多種疾病，包括強直性脊柱炎、雷特綜合征、腸道細菌感染引發(fā)的反應性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎以及腸病關節(jié)炎（如克隆氏病、潰瘍性結腸炎引發(fā)的關節(jié)炎）。
實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查，病情活動時血沉加快，C反應蛋白增加，IgA、IgE增高，補體水平增高等。滑液呈非特異性反應，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。
銀屑病關節(jié)炎早期癥狀
銀屑病關節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關節(jié)酸痛或者活動不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關節(jié)出現(xiàn)類似于風濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關節(jié)變形。
銀屑病關節(jié)炎發(fā)病時，血結果顯示：血沉加快，C-反應蛋白增加，lgA、lgE增高，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。還可以通過影像學檢查檢測，發(fā)病時有周圍關節(jié)炎的表現(xiàn)，骨質有破壞和增生表現(xiàn)，受累指間關節(jié)間隙變窄、融合、強直和畸形。
較多患者首先出現(xiàn)銀屑病皮疹癥狀，然后再出現(xiàn)關節(jié)炎疼痛癥狀。銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會陰及臀部較為隱匿部位。其癥狀表現(xiàn)亦為多樣，分為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。
患者除具有尋常型牛皮癬的皮疹外，還伴有關節(jié)病變。為非對稱性外周多關節(jié)炎，包括遠端指間關節(jié)炎，可同時發(fā)于大小關節(jié)，以手、腕、足關節(jié)多見，尤以指（趾）關節(jié)受累嚴重，臨床表現(xiàn)與類風濕關節(jié)炎頗相似。關節(jié)腫痛，活動受限，甚至關節(jié)僵直。
銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。
多數(shù)緩慢發(fā)病，約1/3患者可以起病較急，伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無明顯誘因，少數(shù)可以先有關節(jié)外傷史，然后局部出現(xiàn)銀屑病關節(jié)炎。關節(jié)除四肢外周關節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節(jié)炎及嚴重的殘廢。依據(jù)臨床特點，關節(jié)炎分為五種類型，60%類型間可相互轉化，合并存在。
