銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
3、尋常型銀屑病 為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1、⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
2、較多患者首先出現(xiàn)銀屑病皮疹癥狀，然后再出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀。銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會陰及臀部較為隱匿部位。其癥狀表現(xiàn)亦為多樣，分為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。
3、受影響的關(guān)節(jié)會表現(xiàn)出紅腫和疼痛，關(guān)節(jié)腔可能會有積液，關(guān)節(jié)附近的皮膚腫脹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。長時間后，關(guān)節(jié)可能會僵直。在嚴(yán)重情況下，關(guān)節(jié)部位的X光檢查可顯示出關(guān)節(jié)被破壞的現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。
4、關(guān)節(jié)型銀屑病，又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎：此類型不多見，即銀屑病伴有與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似的關(guān)節(jié)癥狀，多發(fā)生在銀屑病之后，二者癥狀常平行，以手指足趾末端關(guān)節(jié)多見，紅腫、疼痛，日久也可畸形、強直、血清類風(fēng)濕因子常為陰性，也常見于膿皰型銀屑病。紅皮病型銀屑病。
5、（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
6、尋常型銀屑病 為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
關(guān)節(jié)痛都是風(fēng)濕引起的嗎?那可不一定!也有可能和銀屑病有關(guān)
1、但是，并不是所有的關(guān)節(jié)骨頭痛，都是風(fēng)濕惹的禍！有可能和一種皮膚病有關(guān)，那就是銀屑病！銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，也稱銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么？有什么癥狀？銀屑病關(guān)節(jié)炎，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。
關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療
1、關(guān)節(jié)炎是一種較復(fù)雜的骨科疾病，在骨科也非常常見，治療應(yīng)該呈階梯化，早期以預(yù)防為主，減少骨和軟骨的負(fù)荷，延緩關(guān)節(jié)的退變等。
2、對于骨關(guān)節(jié)炎的治療，在臨床上，一般應(yīng)該根據(jù)病因，對癥治療。第一，如果為風(fēng)濕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，此時應(yīng)該服用一些抗風(fēng)濕類的藥物，例如柳氮磺吡啶等，同時配合一些鎮(zhèn)痛藥物，例如芬必得等。第二，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，此時應(yīng)該服用雙氯芬酸鈉，也可以配合外用一些扶他林軟膏等。
3、假如關(guān)節(jié)里邊有積液，就是滑膜有無菌性炎癥，里邊積液過多，也可以適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，然后用關(guān)節(jié)腔注射，運用一些消炎止痛的藥物。同時關(guān)節(jié)外部可以用外敷的方法，運用一些中藥的粉劑、塌漬等。還可以用膏藥，這些膏藥貼敷也行動比較方便，治療效果也比較好。
4、骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法具體如下：輕度骨性關(guān)節(jié)炎：疼痛時可給予緩解疼痛藥物，如恩賽類。
5、治療關(guān)節(jié)炎的小偏方有哪些？中藥足浴療法雞血藤干姜足浴方主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，特別是偏風(fēng)寒濕瘀者原料：雞血藤、絡(luò)石藤各50克，干姜20克，丹參、川芎、桂枝、伸筋草各15克，制草烏5克。
