銀屑病關(guān)節(jié)炎什么概念 銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)

銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙，關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣，除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外，還有皮膚的病損或者指甲的損害，皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè)，尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、關(guān)節(jié)酸痛或者是活動(dòng)不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

初期癥狀表現(xiàn)為不對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，以手指末節(jié)為主，也可發(fā)生于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足、四肢關(guān)節(jié)，如膝、肩、肘等。關(guān)節(jié)紅腫似臘肉樣，部分患者表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。HLAB-27陽(yáng)性者易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變，除皮膚銀屑病及上述關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，部分患者可有手指及足趾指甲的改變。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

2、全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會(huì)出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠(yuǎn)端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關(guān)節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關(guān)節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點(diǎn)。

3、關(guān)節(jié)型牛皮癬：很少見(jiàn)，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見(jiàn)是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。

4、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。

5、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見(jiàn)，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

6、尋常型銀屑病 為最常見(jiàn)的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見(jiàn)小出血點(diǎn)（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺(jué)不同程度的瘙癢。

銀屑病的臨床表現(xiàn)及類型

銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)？尋常型銀屑病最常見(jiàn)，占整個(gè)銀屑病的95左右，典型皮損為紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，皮損邊界清楚。輕輕刮去鱗屑，可見(jiàn)一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。

臨床表現(xiàn) 初發(fā)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點(diǎn)，稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。發(fā)展過(guò)程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。

泛發(fā)性膿皰型銀屑病起病較急，臨床表現(xiàn)是在銀屑病皮損上出現(xiàn)大量小膿皰、丘膿皰疹，膿皰可以形成膿糊，基底紅，可以在正常皮膚上逐漸形成，伴有全身癥狀，例如發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高等。

銀屑病的臨床表現(xiàn) 尋常型銀屑病 為最常見(jiàn)的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見(jiàn)小出血點(diǎn)(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的介紹

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時(shí)出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。

2、（2）對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。

3、銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會(huì)陰及臀部較為隱匿部位。其癥狀表現(xiàn)亦為多樣，分為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。

4、病情分析：銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。