銀屑病有哪些臨床表現(xiàn)
尋常型銀屑病 為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
銀屑病的臨床表現(xiàn)是比較有特點的，主要表現(xiàn)是紅色的丘疹或者斑塊，上面附有比較厚的鱗屑；如果用力把銀屑刮除，會出現(xiàn)比較光亮的一種薄膜；如果再把薄膜刮掉，就會出現(xiàn)一種點狀出血，這是最常見的尋常型銀屑病的表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn) 初發(fā)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜，則出現(xiàn)小出血點，稱點狀出血現(xiàn)象。發(fā)展過程中，皮損形態(tài)可表現(xiàn)為多種形式。
銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊，局限或廣泛分布。銀屑病是系統(tǒng)性疾病，20%-30%患者伴關(guān)節(jié)損害，中、重度銀屑病患者患代謝綜合征和動脈粥樣硬化型心血管疾病的風(fēng)險增加。銀屑病嚴重影響患者的生活質(zhì)量，目前的治療措施雖然有效，但不能達到長期的緩解。
銀屑病(牛皮癬)的病因分析及中醫(yī)如何辨證論治
1、【西醫(yī)分析引起銀屑病的原因】 受潮著涼：受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)銀屑病者比較多的，由于居住環(huán)境濕潤、天氣嚴寒可導(dǎo)致本病發(fā)生或加重，因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，居住環(huán)境應(yīng)保持透風(fēng)干燥。
2、中醫(yī)異病同治，對銀屑病采取清熱涼血、散瘀解毒之法，如犀角地黃芍藥丹方，清熱解毒、涼血散瘀、和營泄熱，清熱中兼養(yǎng)陰，涼血中兼散瘀，以阻斷病癥基底部出血，使起屑、脫皮、瘙癢自然緩解，無“紅皮病型”、“膿皰型”之變。經(jīng)過篩選，選擇斑蝥作為治療銀屑病的藥物。
3、牛皮癬(銀屑病)的發(fā)病原因與機理的最新研究 牛皮癬的發(fā)病原因目前有遺傳，免疫功能紊亂，精神 *** ，外傷感染等多方面的學(xué)說，但至今尚無明確定論。臨床上以往多以白血寧，乙亞胺，乙雙嗎啉，環(huán)磷酰胺等細胞毒類抗癌藥，以及地塞米松，強的松，倍他米松和進口針劑康寧克通等激素類藥物治療。
4、血熱風(fēng)燥證 【臨床表現(xiàn)】皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點狀出血，有同形反應(yīng)，伴瘙癢，心煩，口渴，大便干，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。涼血地黃湯加減。生地黃、當(dāng)歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風(fēng)、黃芩、荊芥、甘草。
5、遺傳因素是導(dǎo)致牛皮癬的一個重要因素。如果單親發(fā)病，遺傳幾率約為17%；若雙親均有牛皮癬，則遺傳幾率可高達50%以上。感染也是誘發(fā)牛皮癬的重要因素之一。在青少年患者中，感染所占比率較大。感冒、扁桃體發(fā)炎或咽炎等疾病都可能誘發(fā)牛皮癬。此外，外傷導(dǎo)致的感染也可能引起牛皮癬。
迪銀片臨床療效
【藥物名稱】迪銀片 【分子式成分】活性多肽、氨基酸、微量元素。 【制劑規(guī)格】黃色糖衣片。 【藥理毒理】 本品能顯著提高人體免疫力，改善微循環(huán)，降低血液粘度，維持正常人體蛋白代謝及多種微量元素平衡，有效調(diào)節(jié)人體表皮角朊細胞增殖與分化，起到多方面消除銀屑病癥狀的作用。
⒈成人口服6～10片/日，分1～2次服用。⒉兒童酌減或遵醫(yī)囑。⒊ 服用該品起效時間為1—2周，4～12周可達臨床痊愈或顯著療效。⒋孕婦禁用，女性患者停藥后需避孕一年。
迪銀片是目前治療銀屑病的常用藥物，其主要成分為氨肽素、撲爾敏、氨茶堿及活性多肽等?；颊叻煤蟪３霈F(xiàn)口唇開裂、皮膚干燥瘙癢等癥狀，嚴重者還可出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅、脫屑。
例如，中藥氧療為中醫(yī)外治銀屑病提供了新的方法；窄波UVB配合中藥治療銀屑病，不僅有較好的近期療效，而且可減少銀屑病的復(fù)發(fā)。
對比分析了涼血五根湯與迪銀片治療尋常型銀屑病的費用和效果。將患者分為兩組，治療組使用涼血五根湯，對照組使用迪銀片。結(jié)果顯示，治療組的臨床有效率顯著提高。【按語】涼血五根湯針對過敏性紫癜的血熱妄行病機，采用清熱涼血、活血寧絡(luò)、止血兼養(yǎng)陰液的治法。
迪銀片是目前治療銀屑病的常用藥物，其主要成分為氨肽素、撲爾敏、氨茶堿及活性多肽等?；颊叻煤蟪３霈F(xiàn)口唇開裂、皮膚干燥瘙癢等癥狀，嚴重者還可出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅、脫屑?？谇粷兯追Q“口瘡”，由于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，又稱為復(fù)發(fā)性口瘡。中醫(yī)認為本病是虛火上炎所致。六味地黃丸有滋陰降火的功效。
銀屑病的臨床表現(xiàn)及類型
1、膿皰型銀屑病臨床上常見為泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病兩種。泛發(fā)性膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見并且比較嚴重的一種臨床表現(xiàn)，約占銀屑病患者的0.77%。
2、特殊類型：急性點滴狀銀屑?。?~5mm直徑的鱗屑性丘疹，常在急性感染后突然發(fā)?。恢缧糟y屑?。?皮損為濕潤、略帶油膩性鱗屑的紅色斑疹或斑塊，常在銀屑病發(fā)病的典型部位或一些屈側(cè)部位發(fā)生；反向銀屑?。喊欛藓鸵恍┣鼈?cè)部位的濕潤、略帶油膩性鱗屑的紅色斑疹或斑塊；尿布銀屑?。簨雰耗虿紖^(qū)的銀屑病樣皮損。
3、限局性膿皰型銀屑?。褐饕钦契拍摪捫豌y屑病，又稱掌跖膿皰病及限局性連續(xù)性肢端皮炎。發(fā)生在掌心、魚際、跖部及足跟側(cè)緣紅斑脫屑區(qū)的集簇的、小的深在性膿皰，吸收后留褐色斑。
