銀屑病關節(jié)炎能治好嗎
1、目前銀屑病性關節(jié)炎無法根治，但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療，可以控制病情穩(wěn)定不進展，因此及時就醫(yī)，早診斷、早治療，規(guī)律隨訪至關重要。銀屑病性關節(jié)炎是血清陰性脊柱關節(jié)炎當中的一種，是一種緩慢進行的非惡性疾病，病程中緩解與加重交替進行，平均是2-3年。
2、因此銀屑病關節(jié)炎目前各個指南均存在明確推薦治療方案，可得到很好控制。雖然目前無法徹底治愈，但可給予恰當治療方案，還需注意生活方式，對于改善患者預后和生活質(zhì)量具有較大意義。
3、所以，銀屑病在理論上是沒有機會治好的，銀屑性關節(jié)炎也是沒有機會治好的。因為這些關節(jié)炎以及像銀屑病一樣，都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒有辦法去根治的，只有采取適當?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞?，控制銀屑病來控制膝關節(jié)的銀屑性關節(jié)炎。
4、銀屑病關節(jié)炎不能治好。銀屑病關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關的一種關節(jié)炎癥。患者通常是伴有銀屑病的皮疹，這個疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。
5、銀屑病關節(jié)炎是能治愈的。從目前國內(nèi)外治療本病的情況看，大部分牛皮癬患者經(jīng)過治療之后病情不再發(fā)展，并有不同程度的好轉(zhuǎn)，治愈的病例亦不少見。只要牛皮癬患者能及時就醫(yī)，與醫(yī)生密切配合，耐心治療，大部分患者的牛皮癬是可以治愈的。青少年早發(fā)現(xiàn)早治療，能幫助醫(yī)生更好地診斷，獲得更大的治愈機會。
6、這種情況需要把身上的銀屑病治療好，當使用各種療法銀屑病好轉(zhuǎn)或者治好以后，整個關節(jié)炎的癥狀可能也會減輕，但這種關節(jié)炎癥狀很少會隨著銀屑病的消退而徹底康復，因為還需要使用非甾體類的抗炎藥、免疫抑制劑等延緩病情的進展，重者可以使用生物制劑。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎；17%患者發(fā)生關節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數(shù)個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。（2）對稱性多關節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關節(jié)為主，可累及遠端指（趾）間關節(jié)及大關節(jié)，如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。（3）殘毀性關節(jié)型 約占5%，是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。
類風濕關節(jié)炎如何鑒別
類風濕性關節(jié)炎在鑒別診斷時，往往需要同強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎等疾病進行鑒別。最核心鑒別就是晨僵時間，因為疼痛和腫脹通常是所有關節(jié)炎都會出現(xiàn)的癥狀，而類風濕性關節(jié)炎晨僵時間往往大于一小時，而普通關節(jié)炎僵硬時間小于半個小時。
有類風濕結(jié)節(jié)。 X光片顯示關節(jié)損傷。 血清類風濕因子陽性，滴度超過1：32。類風濕關節(jié)炎的病情可以分為三個階段：早期：關節(jié)出現(xiàn)滑膜炎，但無軟骨破壞。中期：介于早期與晚期之間，伴有炎癥，關節(jié)破壞及關節(jié)外表現(xiàn)。晚期：關節(jié)結(jié)構(gòu)已破壞，無進行性滑膜炎。
類風濕關節(jié)炎主要與其它關節(jié)炎相鑒別。類風濕關節(jié)炎是以四肢小關節(jié)對稱性的腫脹為主要表現(xiàn)。如果其它的關節(jié)炎也會出現(xiàn)這類型的癥狀，需要進行鑒別。
風濕病引起關節(jié)炎疾病有哪些
類風濕性關節(jié)炎是一種慢性疾病，導致關節(jié)疼痛和腫脹，是自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)。它主要影響手和腳的小關節(jié)，也可能影響膝蓋和臀部。約每50人中就有1人受此影響，女性較為常見。與骨關節(jié)炎不同，類風濕性關節(jié)炎涉及免疫系統(tǒng)攻擊關節(jié)，而非軟骨損壞。
類風濕關節(jié)炎是以侵蝕性關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。發(fā)病機制目前尚不明確，其基本病理表現(xiàn)為滑膜炎，并逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞，最終導致關節(jié)畸形和功能喪失，可并發(fā)肺部疾病、心血管疾病、惡性腫瘤、骨折及抑郁癥等。
具體表現(xiàn) 初發(fā)時起病緩慢，有疲倦、乏力、體重減輕、食欲不佳、低熱、手足麻木刺痛等一系列類風濕性關節(jié)炎的早期癥狀。運動疼痛 關節(jié)疼痛、腫大，呈對稱性，周圍皮膚溫熱、潮紅，當自動或被動運動時都會引起疼痛。這也屬于類風濕性關節(jié)炎的早期癥狀表現(xiàn)。
其發(fā)病的原因很多，可以分為十大類，近200余種疾病。大多數(shù)風濕病可引起關節(jié)炎癥，如感染性的淋球菌關節(jié)炎；免疫性的如類風濕關節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡，代謝性的如痛風性關節(jié)炎，內(nèi)分泌性疾病，退行性老化的改變?nèi)绻顷P節(jié)炎等都可以造成關節(jié)炎癥。此外，還有脊柱關節(jié)炎表現(xiàn)中軸脊柱關節(jié)炎。
風濕熱，由鏈球菌感染引起，可能導致關節(jié)炎、心臟炎癥和其他系統(tǒng)性癥狀。萊姆病，由蜱蟲傳播的螺旋體感染，可引起關節(jié)炎、神經(jīng)病變和皮膚癥狀。賴特綜合征和反應性關節(jié)炎，兩者都與感染后免疫反應有關，引發(fā)關節(jié)炎和其他炎癥癥狀。
什么叫關節(jié)炎性銀屑病?
1、是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，具有銀屑病皮疹并導致關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙，部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延、易復發(fā)、晚期可有關節(jié)強直，導致殘廢。約75%PsA患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。
2、關節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關節(jié)炎可影響大小關節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關節(jié)，脊柱關節(jié)也可能受到影響。
3、銀屑病性關節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關的炎關節(jié)病。本病病程遷延，易復發(fā)，晚期形成關節(jié)強直，導致殘廢。銀屑病在關節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
關節(jié)病型銀屑病與類風濕性關節(jié)炎的鑒別要點
1、銀屑病關節(jié)炎更易出現(xiàn)關節(jié)破壞，其關節(jié)破壞有一定特點，從影像學上看，其出現(xiàn)末節(jié)骨消失的概率較類風濕更高。銀屑病關節(jié)炎影像學上會出現(xiàn)筆帽征，即遠端骨節(jié)膨大、近端骨節(jié)變細，像一支筆插在了筆帽里，為是銀屑病關節(jié)炎所特有的影像學特征，類風濕關節(jié)炎很少出現(xiàn)這種。
2、類風濕關節(jié)炎二者均有小關節(jié)炎，但銀屑病關節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點炎，侵犯遠端指間關節(jié)，類風濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關節(jié)病變，而類風濕關節(jié)炎多為對稱性小關節(jié)炎，以近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)、腕關節(jié)受累常見。
3、類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷主要包括：骨關節(jié)炎，骨關節(jié)炎中老年人多發(fā)，主要累及膝、脊柱等負重關節(jié)，活動時關節(jié)疼痛加重，可有關節(jié)腫脹和積液，休息后減輕，手骨關節(jié)炎常多影響遠端指間關節(jié)，尤其在遠端指間關節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)，和近端指間關節(jié)出現(xiàn)布夏爾結(jié)節(jié)時有診斷價值。
4、類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷，最常需要去鑒別的是：骨質(zhì)增生引起的骨關節(jié)炎，這是一種退行性病變，也就是由于年齡增長導致，以及長期勞累導致的關節(jié)麻木、無力改變引起的關節(jié)炎性炎癥，叫做骨關節(jié)炎。
