銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病關(guān)節(jié)炎對患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因?yàn)槟[脹可能影響活動，影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會明顯地影響患者的生活和工作。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)，所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。然而，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的是，關(guān)節(jié)炎性銀屑病患者的血液中類風(fēng)濕凝集因子通常是陰性。該病的皮膚損害往往伴有厚實(shí)如蠣殼狀的皮損，也可能僅有尋常型銀屑病的紅斑和鱗屑。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運(yùn)動障礙，部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑病（arthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療方法是什么
您這個病是免疫系統(tǒng)的異常引起，需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療，條件好的可以選用生物制劑，經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療，才可以控制您的病情。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物，非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者，必要時可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。
治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等，會有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，價(jià)格比較昂貴。
目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道，因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對較短。治則：祛濕清熱，解毒通絡(luò)。
手腫怎么回事
若一側(cè)手部腫脹以關(guān)節(jié)處為主，多提示關(guān)節(jié)性疾病引起可能。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等均可導(dǎo)致，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下完善血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、關(guān)節(jié)X線或超聲檢查協(xié)助診斷。若一側(cè)手部腫脹以滿手腫脹為主，并波及前臂，則提示全身性疾病引起可能。
手無故腫脹，一般是由于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等導(dǎo)致，如果患者沒有明顯疼痛，大部分是前兩種原因，需要觀察是一側(cè)手關(guān)節(jié)腫脹或雙側(cè)手關(guān)節(jié)腫脹，部分老年人有時出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，主要是雙手關(guān)節(jié)腫脹，有時腫脹非常明顯，甚至皮膚透亮，需要注意避免雙手受涼，進(jìn)行保暖。
睡醒起來出現(xiàn)手腫的癥狀，可能是由于全身性的原因所導(dǎo)致的，比如肝硬化、腎臟的疾病都會引起手腫的癥狀。還有可能是由于自身免疫性疾病引起的，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎在急性期會出現(xiàn)手腫的臨床癥狀。
患者手和臉都出現(xiàn)浮腫，這種情況首先有可能是低蛋白血癥引起的，如患者長時間的營養(yǎng)不良或者患有一些胃腸道疾病，引起消化吸收不良，出現(xiàn)低蛋白血癥，就有可能會出現(xiàn)手和面部浮腫。另外，患有肝硬化的患者，由于蛋白合成減少，也會出現(xiàn)低蛋白血癥，也容易出現(xiàn)全身浮腫。
睡覺起來如果是雙側(cè)的手出現(xiàn)腫脹，那么需要查一下是否存在心臟或者腎臟疾患，比如低蛋白、心功能不全等都有可能導(dǎo)致手腫。當(dāng)然，除了手腫以外，還可能伴有肢體遠(yuǎn)端的腫脹，比如眼簾或者雙足等。若只是單側(cè)的肢體腫脹，那么需要考慮是否為一側(cè)肢體受壓后，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不足出現(xiàn)了肢體腫脹。
銀屑病的癥狀是什么?
點(diǎn)滴狀銀屑病在發(fā)病初期的癥狀：患者全身或局部會出現(xiàn)小紅點(diǎn)或者紅色丘疹，皮損表面可見有少量的白色鱗屑，一部分患者會伴發(fā)自覺程度不同的瘙癢癥狀。此時如果不對點(diǎn)滴狀銀屑病加以重視、及時治療，在三到四個月內(nèi)紅色點(diǎn)疹就會迅速增多蔓延，大大增加治療難度。
頭皮型銀屑病的皮損特征是邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋著厚厚的鱗屑。有時這些皮損會融合成大片，甚至布滿整個頭皮。鱗屑表面可能因?yàn)檎慈玖似つw屑和灰塵而呈現(xiàn)污黃色或灰黃色，但剝離后仍可露出銀白色的基底。受影響的毛發(fā)可能會因?yàn)楹聍[屑的堆積而緊縮，形成類似毛刷的束狀結(jié)構(gòu)，但毛發(fā)本身并不受損害。
銀屑病的早期癥狀為：針頭或綠豆大小紅色點(diǎn)疹，逐漸擴(kuò)大，有的點(diǎn)疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑，輕輕刮除鱗屑，可見小片血點(diǎn)，這就是該病的特征。
牛皮癬，即銀屑病，是一種常見的慢性皮膚病。其初期表現(xiàn)為紅色或棕紅色的小點(diǎn)或斑丘疹，上面覆蓋有干燥的鱗屑。隨著病情的發(fā)展，這些斑塊會逐漸擴(kuò)大，形成棕紅色的斑塊，邊緣清晰，有時會相互融合。鱗屑呈現(xiàn)出銀白色的外觀，并逐漸變厚。
尋常型銀屑病 為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
