經(jīng)方加減化裁技巧
經(jīng)方加減化裁的藝術(shù)在于精準(zhǔn)把握經(jīng)典與臨床的橋梁,仲景智慧的繼承與創(chuàng)新。首先,我們需深入研讀原著,尤怡等人的著作是入門良師,如《傷寒明理論》和《內(nèi)經(jīng)》的章節(jié),它們揭示了經(jīng)方的核心病機,如半夏瀉心湯與小柴胡湯,其用藥時機與劑量的調(diào)整是治療成功的關(guān)鍵。
加減化裁:合病少陰加炮附子。血虛甚者加當(dāng)歸、雞血藤。頸項僵痛加葛根。疼痛甚者加川穹?!夺t(yī)宗金鑒》認為桂枝與人參結(jié)合,能使氣血充足,百骸理順。人參與桂枝結(jié)合,能通行內(nèi)外而益衛(wèi)陽,表虛身痛可愈。尤在涇指出,人參味甘溫,能固養(yǎng)氣,實能生血。血氣虛衰,非此不能發(fā)揮作用。
用竹葉石膏湯加減。處方①:生石膏15g(先煎),淡竹葉10g,生梔子12g,麥冬15g,太子參15g,知母10g,白茅根12g,連翹12g,蓮子心10g,金銀花12g,生薏苡仁30g,黃芩10g,法半夏6g。7劑,水煎服,每日1劑,每日2服。處方②:白鮮皮15g,大黃15g,紫蘇子15g。水煎,外用漱口。
宋伯杉:少陽病詳細解讀和應(yīng)用
1、若兩感于寒者,一日太陽受之即與少陰俱病,則頭痛、口干、煩滿而渴;二日陽明受之,即與太陰俱病,則腹?jié)M、身熱、不欲食、讝語;三日少陽受之,即與厥陰俱病,則耳聾、囊縮而厥,水漿不入、不知人者六日死。
黃芪四逆湯是治療斑塊狀牛皮癬
1、《傷寒論》有人參四逆湯用于回陽救逆,這里的黃芪四逆湯用于破寒除濕,皆理太陰。人參內(nèi)收,黃芪外散,四逆所化,各取所需。我臨床上常配合自我艾灸,用于斑塊狀牛皮癬,多有奇效。
2、治療原發(fā)性心肌病的中成藥 生脈飲 效4例(其中2例死亡),總有效率92%。
3、黃芪赤風(fēng)湯(生黃芪60g,赤芍15g,防風(fēng)15g,地龍10g,雞血藤30g,黨參30g,郁金9g,川芎15g)每日1劑,配合活絡(luò)膠囊(僵蠶、全蝎、蜈蚣按2:1:1生用研末裝膠囊,每粒0.4g)3~5粒/次,每日2次,及西藥卡馬西平0.1g,每日3次。治療癲癇60例,痊愈14例,顯效25例,好轉(zhuǎn)11例,總有效率833%。
4、療效:用此藥治療虛寒型脈管炎30例,同時配服中藥煎劑(桂枝、熟地、懷牛膝、雞血藤、黨參、黃芪、干姜、細辛、赤芍),臨床治愈23例,好轉(zhuǎn)6例,無效1例,總有效率為96%。經(jīng)隨訪,一年內(nèi)復(fù)發(fā)2例。
5、養(yǎng)生功效:血府逐淤湯是治療血淤癥的基礎(chǔ)方。氣虛血淤者,可用補陽還五湯以益氣活血。寒凝血淤者,可用當(dāng)歸四逆湯以溫經(jīng)通絡(luò)。淤熱互結(jié)者,可用核桃承氣湯以活血化淤、通下淤熱。淤在膈下,可用膈下逐淤湯。淤在頭面者,可用通竅活血湯。少腹血淤者,可用少腹逐淤湯。
10月10日少陰篇方劑總結(jié)
1、傳少陰,脈沉細而數(shù),手足時厥時熱,咽中痛,小便難,宜附子細辛黃連黃芩湯。主治:扁桃腺發(fā)炎,心煩失眠 2)麻黃附子細辛湯方 麻黃二兩 附子一枚(炮去皮,破八片) 細辛二兩 少陰病始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。
2、真武湯與五苓散:真武湯主治的是少陰水臟陽衰,氣化無力而水邪泛濫,主癥是眩暈甚至身體站立不穩(wěn),心悸,氣短,身體困重,四肢沉重疼痛,膝蓋以下清冷等;而五苓散主治的是太陽水腑氣化失常而水液停蓄,主癥是口渴、小便不利、心煩等。