銀屑病有哪些表現(xiàn)
臨床表現(xiàn):皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù),表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊,上覆銀白色鱗屑;Auspitz征可為陽(yáng)性。病程慢性,經(jīng)治療后皮損可消退,但皮損易于復(fù)發(fā)。
銀屑病分尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型、膿皰型四種,表現(xiàn)形式不同。
急性點(diǎn)滴狀銀屑病可以在周身出現(xiàn)體積比較小的紅斑,其上可以有銀白色鱗屑,刮去鱗屑可以見(jiàn)到薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,伴有一定的瘙癢感,可以合并咽炎、扁桃體炎等炎癥感染情況,可以出現(xiàn)周身發(fā)熱的情況。在指甲上可以見(jiàn)到凸凹不平的頂針甲,頭皮可以出現(xiàn)束狀發(fā)的表現(xiàn)。
銀屑病的奧氏三聯(lián)征是什么?
1、銀屑病主要診斷是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來(lái)決定,有些銀屑病皮損比較典型,在發(fā)作時(shí)可以看到明顯三聯(lián)征,即紅斑上面有白色鱗屑,鱗屑剝脫以后露出白色薄膜,薄膜消退揭掉以后露出點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,是比較典型的銀屑病三聯(lián)征,根據(jù)皮損很容易鑒別。
2、白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱(chēng)為三聯(lián)征。皮損形態(tài):點(diǎn)滴狀、錢(qián)幣狀、地圖狀、環(huán)狀、帶狀、泛發(fā)性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。
3、再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱(chēng)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱(chēng)為三聯(lián)征。尋常型銀屑病皮損從發(fā)生到最后消退大致可分為三個(gè)時(shí)期:進(jìn)行期、靜止期、退行期。
4、銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬,牛皮癬的初期癥狀為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現(xiàn)的三大臨床特色,也有人稱(chēng)為“牛皮癬”的三步曲。
5、HIV感染所致的銀屑病樣皮膚病變較為嚴(yán)重,HLA-B27陽(yáng)性患者可能泛發(fā)膿皰型銀屑病或伴有Reite綜合征部分特征的中間綜合征。(2)關(guān)節(jié)病變:周?chē)P(guān)節(jié)病及其伴發(fā)的甲病、腱鞘炎、起止點(diǎn)病和軸骨病變是銀屑病性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。80%以上的患者表現(xiàn)為周?chē)苑菍?duì)稱(chēng)性少關(guān)節(jié)炎,可累及手足小關(guān)節(jié)、下肢大關(guān)節(jié)或大小關(guān)節(jié)同時(shí)受累。
6、銀屑病的皮疹形態(tài)一般是丘疹、紅斑、苔蘚化、脫屑、膿皰、炎癥浸潤(rùn)等。說(shuō)是好說(shuō),著實(shí)不好區(qū)分,這里有一個(gè)絕招,就是奧氏三聯(lián)征(Auspitz’s sign)即銀白色鱗屑易剝脫,薄膜現(xiàn)象和篩狀出血。
銀屑病最初期如何判定
1、銀屑病的初期癥狀主要以尋常型銀屑病為主,初起皮損通常是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹,伴有干燥的鱗屑。隨著病情發(fā)展,皮損逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊,邊界清晰且相鄰的斑塊可以融合。皮膚上的鱗屑呈銀白色且逐漸加厚,搔抓時(shí)鱗屑呈碎末飛落,露出紅色光滑基面,稱(chēng)為薄膜現(xiàn)象。
2、頭皮銀屑病的早期癥狀如下:束狀發(fā):頭發(fā)通常呈束狀,類(lèi)似小女孩的發(fā)鬏;紅斑:頭皮表面出現(xiàn)紅斑,好發(fā)部位為發(fā)際線附近。需注意與脂溢性皮炎相鑒別,兩者易混淆,脂溢性皮炎邊界不清楚,不高出皮膚且較薄,同時(shí)無(wú)束狀發(fā)存在。
3、通常,銀屑病的癥狀包括:初期表現(xiàn)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐漸增大為錢(qián)幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑,邊界清晰,表面覆蓋多層銀白色鱗屑。輕刮表面鱗屑,會(huì)露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱(chēng)為薄膜現(xiàn)象;再刮除薄膜,則會(huì)出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱(chēng)為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
4、輕輕刮除這些表面鱗屑,會(huì)漸漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,這被稱(chēng)為薄膜現(xiàn)象。繼續(xù)刮除這層薄膜,則會(huì)出現(xiàn)小出血點(diǎn),這便是點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血,這三者共同構(gòu)成了診斷銀屑病的重要特征,即三聯(lián)征。只要出現(xiàn)這三點(diǎn)特征,即可確診。
5、他的指甲上就開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題了,因?yàn)橹讣咨L(zhǎng)是三個(gè)月左右,所以它要錯(cuò)后于皮膚的表現(xiàn)。銀屑病指甲初期有什么樣癥狀?它初期的時(shí)候指甲可以從指甲根部開(kāi)始,上面有點(diǎn)點(diǎn)小坑,凸凹不齊,我們就叫頂針樣改變,就像我們縫衣服的頂針一樣,有一些小坑,時(shí)間長(zhǎng)了指甲就可以改變成這樣。
尋常型銀屑病三個(gè)時(shí)期的診斷特征是什么?...
銀屑病的病程通??梢苑譃槿齻€(gè)階段:第一階段是進(jìn)行期,在這一階段,皮損部位的皮膚明顯增厚,鱗屑較為厚重,周?chē)忻黠@的紅暈。任何機(jī)械性刺激,比如針刺、抓撓或涂抹刺激性藥物,都可能在刺激部位誘發(fā)新的皮損,這種現(xiàn)象被稱(chēng)為同形反應(yīng)。
(1)皮損特點(diǎn):初起為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)展成為境界清楚的紅色斑塊,上覆厚層銀白色鱗屑,刮除成層鱗屑尤如輕刮蠟滴(蠟滴現(xiàn)象),刮去銀白色鱗屑可見(jiàn)淡紅色發(fā)光半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象),剝?nèi)ケ∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血(Auspitz征),后者由真皮乳頭頂部迂曲擴(kuò)張的毛細(xì)血管被刮破所致。
銀白色鱗屑,輕輕刮除表面鱗屑,漸漸露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱(chēng)為薄膜現(xiàn)象,這是角質(zhì)層被剝落后露出的棘細(xì)胞層,若再刮除薄膜,會(huì)使真皮乳頭層頂部毛細(xì)血管被刮破,出現(xiàn)許多小出血點(diǎn),稱(chēng)為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)是診斷牛皮癬的重要特征,稱(chēng)為三聯(lián)征。
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