盤(pán)狀紅斑狼瘡與銀屑病 盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)紅斑狼瘡的區(qū)別醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

銀血病容易混淆的疾病

脂溢性皮炎：表現(xiàn)為紅斑邊緣不太明顯，基底浸潤(rùn)輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性。刮除后無(wú)薄膜現(xiàn)象，也無(wú)點(diǎn)狀出血。 玫瑰糠疹：常見(jiàn)于軀干和四肢近端，橢圓形小斑片排列有序，鱗屑細(xì)小。大多數(shù)患者數(shù)周后可自愈，復(fù)發(fā)率低，初始有母斑，隨后增多。

銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬：這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，但是有一定的傳染性，而牛皮癬是沒(méi)有傳染性，也沒(méi)有真菌的感染，這種情況經(jīng)過(guò)真菌的檢測(cè)可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤(pán)狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。

您好，尋常型銀屑病需與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類銀屑病、頭癬等疾病鑒別。非專業(yè)醫(yī)生容易混淆，故建議進(jìn)行正規(guī)診斷，避免在確診前自行用藥。

因?yàn)樯窠?jīng)性皮炎在中醫(yī)里面稱為牛皮癬，銀屑病在西醫(yī)里面也俗稱牛皮癬，所以兩種疾病的容易被混淆。神經(jīng)性皮炎主要是由于精神因素引起，好發(fā)于頸部、肘部、骶尾部和小腿伸側(cè)，主要皮損表現(xiàn)是皮膚苔蘚樣變，狀如牛皮，瘙癢劇烈，所以中醫(yī)稱之為牛皮癬。

紅斑狼瘡在皮膚上的表現(xiàn)?

1、紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多樣，可分為盤(pán)狀、亞急性皮膚型和系統(tǒng)型等不同類型，各型特點(diǎn)及嚴(yán)重性不同。 盤(pán)狀紅斑狼瘡是最輕微的類型，主要影響皮膚和黏膜，約5%的患者可能進(jìn)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 皮損通常出現(xiàn)在面部，尤其是蝶形分布，也可見(jiàn)于手足背等部位。

2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在皮疹形態(tài)上，可分為兩種類型：首先，丘疹鱗屑型表現(xiàn)為初始的小丘疹逐漸擴(kuò)大成斑塊，表面附有少量鱗屑，形態(tài)類似銀屑病或糠疹，特征性的皮損位于面、耳、上胸背、肩和手背等暴露部位。

3、脫發(fā)紅斑狼瘡患者皮膚發(fā)生病變，病變發(fā)生在頭部時(shí)就會(huì)引起脫發(fā)。光線過(guò)敏光線過(guò)敏主要是指皮膚在陽(yáng)光直射下發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，紅斑狼瘡是一種免疫性疾病，患者皮膚容易受到光照影響引起異常反應(yīng)。化驗(yàn)異常檢查血液發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞水平下降至4000以下者，應(yīng)該考慮紅斑狼瘡的可能性。

4、紅斑狼瘡患者有一大部分人是具有皮膚粘膜表現(xiàn)的，最典型的皮膚特征為面部的蝶形紅斑。表現(xiàn)為略具有水腫性的紅斑，然后呈對(duì)稱性蝶形分布。他有瘙癢的感覺(jué)或者是灼熱感，另外他的眼周水腫帶紫紅色和毛細(xì)血管擴(kuò)張。這種情況雖然在皮肌炎中也可見(jiàn)，但是也見(jiàn)于紅斑狼瘡患者中。

5、肌肉酸痛和無(wú)力也是紅斑狼瘡患者常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。皮膚和黏膜方面，皮疹是紅斑狼瘡患者的常見(jiàn)癥狀，約有40%的患者會(huì)出現(xiàn)面部典型的紅斑，這種紅斑被稱為蝶形紅斑。急性發(fā)作時(shí)，紅斑可能伴有水腫，顏色鮮紅，可能有毛細(xì)血管擴(kuò)張和磷片狀脫屑，嚴(yán)重情況下，還可能出現(xiàn)水皰、潰瘍、皮膚萎縮以及色素沉著。

紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

1、出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱、乏力、消瘦等，出現(xiàn)皮膚黏膜表現(xiàn)，比如反復(fù)口腔潰瘍以及脫發(fā)，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)特征性皮疹，比如面頰部出現(xiàn)蝶形紅斑。

2、紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)為：面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼，發(fā)熱，脫發(fā)，白細(xì)胞減少，貧血，光敏感，粘膜損害出現(xiàn)口腔潰瘍等。但是不是每個(gè)人都有這些癥狀出現(xiàn)，要因人而異的，所以要仔細(xì)鑒別，近快診斷。

3、紅斑狼瘡早期癥狀表現(xiàn)為大小不外形不規(guī)則的水腫性紅斑，這些紅斑呈現(xiàn)對(duì)稱分布，通常不會(huì)出現(xiàn)潰爛，不癢但會(huì)有灼痛感，醫(yī)學(xué)上稱之為多形紅斑。值得注意的是，這種皮疹并非季節(jié)性發(fā)作，一年四季皆有可能出現(xiàn)。相比之下，凍瘡則多發(fā)于冬季，常常出現(xiàn)潰爛現(xiàn)象，并伴有明顯的瘙癢感。

紅斑狼瘡和銀屑病哪個(gè)嚴(yán)重

1、紅斑狼瘡是一種涉及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫的皮膚類疾病，人們常說(shuō)的蝴蝶病，多見(jiàn)于15-40歲育齡期女性同胞，病情復(fù)雜多樣不易醫(yī)治。銀屑病 銀屑病俗稱牛皮癬，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，春冬季病情加重，有的病例幾乎終生不愈。

2、相對(duì)于銀屑病、白癜風(fēng)來(lái)說(shuō)，紅斑狼瘡在皮膚的自身免疫性疾病里面是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題。紅斑狼瘡在男女性當(dāng)中的發(fā)病率是1：9，多見(jiàn)于女性，為什么會(huì)多見(jiàn)于女性？因?yàn)榧t斑狼瘡跟一些X染色體，就是性染色體中的X染色體基因有關(guān)系。為什么會(huì)得紅斑狼瘡，可能跟這些基因有關(guān)。

3、急性皮疹：通常出現(xiàn)在面部，尤其是鼻梁和頰部，呈現(xiàn)對(duì)稱的蝶形紅斑。這些皮疹可能顯得比較鮮紅，有時(shí)甚至?xí)衅茲?，邊界相?duì)清晰。日曬后，這些皮疹往往會(huì)加重。 亞急性皮膚型狼瘡：皮疹可能出現(xiàn)在面部、軀干和四肢的暴露區(qū)域，外觀不一定是典型的蝶形，而是多種形態(tài)，曝光后較為明顯。

4、為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑，主要分布于軀干上肢和面部。兩種皮損多數(shù)病例單獨(dú)存在，少數(shù)可同時(shí)存在。皮損常反復(fù)發(fā)作，絕大多數(shù)患者均有內(nèi)臟損害，但嚴(yán)重者很少，主要癥狀為關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、反復(fù)低熱，少數(shù)有腎炎、血液系統(tǒng)改變。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴(yán)重的一型。