銀血病型關節(jié)炎
銀屑病的關節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙，關節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣，除了四肢關節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關節(jié)的表現(xiàn)之外，還有皮膚的病損或者指甲的損害，皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè)，尤其是肘關節(jié)和膝關節(jié)的部位。
關節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風濕性關節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。然而，與類風濕性關節(jié)炎不同的是，關節(jié)炎性銀屑病患者的血液中類風濕凝集因子通常是陰性。該病的皮膚損害往往伴有厚實如蠣殼狀的皮損，也可能僅有尋常型銀屑病的紅斑和鱗屑。
銀屑病關節(jié)炎目前并非可治愈疾病，但可得到較好控制，由于對此疾病認知較充分，治療措施不斷更新進展，所以可得到較好控制。銀屑病關節(jié)炎除銀屑病外，關節(jié)受累也較突出，可表現(xiàn)在中軸關節(jié)即脊柱關節(jié)，也可出現(xiàn)在外周關節(jié)如手指遠端指間關節(jié)，皆存在特征性改變，如筆帽樣改變等。
過去我們診斷銀屑病關節(jié)炎主要采用70年代Moll Wright診斷分類標準，此標準未在不同人群中測試，敏感性和特異性較低。
有關銀屑病性關節(jié)炎治療的幾個問題
如果是輕度關節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物，非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關節(jié)炎。對于中重度關節(jié)炎或輕度關節(jié)炎療效不佳者，必要時可以選擇傳統(tǒng)抗風濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。
（1）非甾類抗炎藥（NSAIDs）適用于輕、中度活動性關節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關節(jié)破壞無效。（2）慢作用抗風濕藥（DMARDs）防止病情惡化及延緩關節(jié)組織的破壞。①甲氨蝶呤；②柳氮磺吡啶；③青霉胺；④硫唑嘌呤；⑤環(huán)孢素；⑥來氟米特。
一般治療 患者應適當休息，減輕勞動強度，避免過度疲勞和關節(jié)損傷。每天應對所有關節(jié)進行足夠的活動和鍛煉，以保持和增進關節(jié)功能非激素類抗炎 這類藥物消炎作用較強，對消除炎癥性疼痛效果顯著。目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
研究結(jié)果顯示，用腫瘤壞死因子-α抑制劑可很好地改善銀屑病關節(jié)炎患者關節(jié)癥狀、關節(jié)功能和生存質(zhì)量，并顯著延緩關節(jié)放射學進展，同時可緩解銀屑病的其他臨床癥狀，如皮膚損害、肌腱端炎和指炎等，且患者的耐受性較好。
因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認為銀屑病性關節(jié)炎多由風濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風濕痹阻：以關節(jié)腫痛為主，病程相對較短。治則：祛濕清熱，解毒通絡。方劑：獨活寄生湯加減。藥用：秦艽、防風、桑枝、獨活、威靈仙、白癬皮、土茯苓、當歸、赤芍、雞血藤、牛膝。
全球首批!艾伯維重磅銀屑病新藥在日本上市
1、艾伯維與勃林格殷格翰聯(lián)合開發(fā)的IL-23抑制劑Skyrizi獲得日本厚生勞動省批準上市，用于治療斑塊狀銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型牛皮癬和銀屑病關節(jié)炎成年患者，這是全球首次獲批。銀屑病是一種炎癥性疾病，患者皮膚出現(xiàn)鱗狀皮膚增生，伴有嚴重瘙癢和刺痛。
2、在日本銀屑病新藥獲批！3個月注射一次可改善皮膚狀況 ?？鐕镏扑幑?艾伯維 宣布，日本厚生勞動省(MHLW)已批準白介素-23(IL-23)抑制劑SKYRIZI (risankizumab)用于治療對常規(guī)治療 緩解不足的斑塊性銀屑病、全身膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病和銀屑病性關節(jié)炎成年患者 。
3、Skyrizi于2019年被評為最具關注的新藥之一，預計在2023年前成為重磅藥物。艾伯維總裁Michael Severino博士表示，Skyrizi的批準是銀屑病患者尋找高效持久清除皮膚癥狀的重要進展，體現(xiàn)了艾伯維在免疫學領域的傳統(tǒng)和追求創(chuàng)新療法，以改善免疫疾病患者的醫(yī)療需求和生活質(zhì)量。
4、年6月13日，國際醫(yī)藥巨頭艾伯維與北京明濟生物達成了價值1256億元的合作協(xié)議，艾伯維獲得明濟生物TL1A抗體藥物管線FGM701的全球獨家許可權。以下是關于此次交易及相關內(nèi)容的詳細解交易核心內(nèi)容：艾伯維與北京明濟生物達成的合作協(xié)議，涉及明濟生物臨床前階段的TL1A抗體藥物管線FGM701。
5、修美樂 修美樂是艾伯維公司生產(chǎn)的全人源抗TNF-a抑制劑，于2002年在美國上市，2010年進入中國市場。適應癥包括類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。每支單價1290元，規(guī)格為40mg/0.8ml。
諾華NOVARTIS司庫奇尤單抗(secukinumab、Cosentyx)靜脈注射劑獲美國FD...
1、年10月6日，諾華NOVARTIS宣布，其開發(fā)的司庫奇尤單抗（secukinumab、Cosentyx）靜脈注射劑已獲得美國FDA批準上市，該藥物主要用于治療成人銀屑病關節(jié)炎（PsA）、強直性脊柱炎（AS）以及非放射學中軸型脊柱關節(jié)炎（nr-axSpA）。
2、年10月31日，諾華宣布，司庫奇尤單抗（secukinumab，商品名：Cosentyx）獲得FDA批準，用于治療活動性中重度化膿性汗腺炎（HS）的成年患者，特別針對對常規(guī)全身性HS治療反應不佳的患者。
3、諾華公司宣布，美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Cosentyx(secukinumab)用于治療成人中度至重度化膿性汗腺炎(HS)。Cosentyx是唯一一種直接抑制白細胞介素-17a (IL-17A)的完全人類生物制劑，被認為是參與HS炎癥的細胞因子。
4、瑞士生產(chǎn)的。2019年4月1日，諾華制藥（中國）宣布，國家藥品監(jiān)督管理局批準可善挺（司庫奇尤單抗注射液），用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。適應癥：用于治療符合系統(tǒng)治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成年患者。藥品名稱：通用名稱：司庫奇尤單抗注射液。
5、其中，諾華Cosentyx(司庫奇尤單抗，secukinumab)于2015年1月21日獲批，是全球首個上市的anti-IL-17A單抗，目前主要獲批用于治療斑塊狀銀屑病，銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎，2019年銷售額達到351億美元，已成是諾華當前年銷售額最高的產(chǎn)品。
