關(guān)節(jié)病型銀屑病,即使是輕度,損傷也不可小視
1、關(guān)節(jié)病型銀屑病的發(fā)病率高，但確診率低。有時(shí)患者會以為是關(guān)節(jié)問題，而到風(fēng)濕免疫科、骨科就診或疼痛科就診，延誤治療。關(guān)節(jié)病型銀屑病的發(fā)生獨(dú)立于銀屑病的嚴(yán)重程度，輕度銀屑病不代表患關(guān)節(jié)病型損害輕。關(guān)節(jié)癥狀常晚于皮膚癥狀出現(xiàn)，這導(dǎo)致患者容易忽視病情、延誤治療。
2、免疫因素近年來多已認(rèn)為銀屑病是免疫或炎癥介導(dǎo)的疾病。感染因素研究證實(shí)鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染與銀屑病的發(fā)病有關(guān)，病毒感染與銀屑病發(fā)病是否相關(guān)尚未明確。內(nèi)分泌因素妊娠可使皮損消失或減輕，也可使皮損加重。甲狀腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病對該病的影響不明顯。
3、關(guān)節(jié)病性銀屑?。汉苌僖?，任何年齡均可發(fā)生，可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，但常見是手腕、手指及足趾小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。
4、（1）抗生素。控制感染的目的在于祛除銀屑病發(fā)病誘因，有效的抗生素或抗菌藥物如青霉素、紅霉素等。（2）甲氨蝶呤?？鼓[瘤的細(xì)胞毒性藥物，是系統(tǒng)治療銀屑病最常用的處方藥，通常用于對外用藥、紫外線和中藥治療效果不佳的嚴(yán)重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病和廣泛的慢性斑塊狀銀屑病。
5、遺傳因素。多認(rèn)為本病受多基因控制，同時(shí)也受外界其他因素的影響。感染因素。有人認(rèn)為是病毒感染所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。代謝障礙。
6、無論從病因、臨床癥狀以及治療等都是不同的。牛皮癬即銀屑病，是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，基本損害為紅色丘疹或斑塊，上覆有多層銀白色鱗屑，病程呈慢性，病因尚未完全清楚，考慮與遺傳因素和環(huán)境因素等有關(guān)，治療大多數(shù)是局部使用外用激素藥膏，以及口服免疫制劑，或者光療照射等方法來綜合治療。
銀屑病的并發(fā)癥有哪些?
其次，泛發(fā)性膿皰型銀屑病是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，它會導(dǎo)致肝、腎等器官受損。此病發(fā)作時(shí)，患者會出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小、密集的小膿皰等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂或衰竭，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
銀屑病的并發(fā)癥主要以紅斑、鱗屑為主，還伴有關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等。部分銀屑病患者因過度不合理的治療，可出現(xiàn)大片的紅斑、鱗屑、膿皰等。在治療上可根據(jù)銀屑病的不同類型及特點(diǎn)，從而進(jìn)行不同的治療。一般的紅斑及鱗屑主要依靠中醫(yī)的辨證論治，可采取保濕劑及皮質(zhì)類固醇激素治療。
泛發(fā)性的膿皰型銀屑病可能會突然發(fā)生高熱、關(guān)節(jié)腫痛以及白細(xì)胞升高、電解質(zhì)紊亂，甚至有可能發(fā)生臟器衰竭危及生命。還有患者因?yàn)橹委熖厥夥N類的銀屑病，會使用副作用比較大的藥物，這些藥物有可能會導(dǎo)致患者血流變學(xué)的改變，可能導(dǎo)致肝功能受損。
手指關(guān)節(jié)腫脹怎樣治療
1、減少活動：減少手指的活動，避免勞累；局部保暖：避免沾涼水，避免增加局部的刺激；藥物治療：局部外用消炎止疼的藥膏、膏藥，服用消炎止疼的藥物，幫助緩解關(guān)節(jié)腫大引起的疼痛、僵硬等癥狀。
2、如果疼痛比較明顯，還可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，塞來昔布、美洛昔康治療，活動時(shí)如果有疼痛可以在手指的伸直位置上，用紙托進(jìn)行一周左右的制動，限制活動關(guān)節(jié)腫脹，消退就會比較明顯，疼痛緩解也會比較好。
3、毛巾熱敷，暫時(shí)將患指制動等幫助緩解癥狀；骨質(zhì)增生，若是手指長期勞損，可能會導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，導(dǎo)致局部腫脹，治療上可予思為普止痛，毛巾熱敷，中藥熏蒸等理療緩解疼痛；風(fēng)濕疾病，若是有風(fēng)濕科疾病，比如痛風(fēng)或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，需要完善相關(guān)檢查后給予扶他林止痛及激素沖擊治療。
4、物理治療：首先對受傷部位進(jìn)行制動，進(jìn)行包扎固定，防止損傷進(jìn)一步加重。其次可進(jìn)行冷敷，使用干毛巾將冰塊包裹起來，放在腫脹最為明顯的部位，能夠使出血的毛細(xì)血管閉塞，減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛。
5、第手指關(guān)節(jié)的外傷，有時(shí)見于手指關(guān)節(jié)的戳傷、扭傷等。如果是外傷引起的腫脹，可以局部冷敷，并且休息，外用活血止疼或者活血化瘀類的膏藥。如果沒有明確的骨骼的損傷，單純肌腱的損傷或者關(guān)節(jié)囊損傷，一般來說經(jīng)過1-2周的休息、熱敷、理療，大多數(shù)可以獲得緩解。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療方法是什么
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
2、治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等，會有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，價(jià)格比較昂貴。
3、目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道，因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對較短。治則：祛濕清熱，解毒通絡(luò)。
4、進(jìn)行個(gè)體化的針對性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇使用甲氨蝶呤，阿維A或者環(huán)孢素等藥物進(jìn)行治療，但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查，監(jiān)測肝腎功能等。銀屑病關(guān)節(jié)炎也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病，這是銀屑病中比較嚴(yán)重的類型。本病的患者除了有銀屑病的損害外，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。
5、都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒有辦法去根治的，只有采取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞?，控制銀屑病來控制膝關(guān)節(jié)的銀屑性關(guān)節(jié)炎。也可以采取適當(dāng)?shù)睦懑?、熱敷等方式來緩解關(guān)節(jié)炎的疼痛以及關(guān)節(jié)內(nèi)積液的增多。另外，建議患者增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，而防止關(guān)節(jié)的粘連或者關(guān)節(jié)的過早退變的出現(xiàn)。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長期存活，銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累，且為非對稱性病變，關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞，關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。
