銀屑病關(guān)節(jié)炎簡介
銀屑病關(guān)節(jié)炎是這樣的，可以在長期銀屑病的基礎(chǔ)上發(fā)展成關(guān)節(jié)炎，也可以在銀屑病的同時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，也可以是在關(guān)節(jié)出現(xiàn)很長時(shí)間以后又伴有銀屑病，所以這個(gè)是要大家關(guān)注的。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑病（arthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種有特征鱗屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性皮膚病。本病較常見，在自然人群中的發(fā)病率為0.1-3。其病因和發(fā)病機(jī)理至今仍不完全清楚。銀屑病在臨床上有四種類型：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。
簡介 銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病（又名牛皮癬）患者發(fā)生的一種慢性炎性關(guān)節(jié)病，占銀屑病的5～7%。發(fā)病年齡在30～70歲，以40～50歲居多，女性略多于男性。3 病因和發(fā)病機(jī)理 尚不清楚。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時(shí)由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運(yùn)動障礙，主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進(jìn)展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點(diǎn)分為五種類型。
銀屑病關(guān)節(jié)炎,多處關(guān)節(jié)疼痛
1、銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙，關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣，除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外，還有皮膚的病損或者指甲的損害，皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè)，尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。
2、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇，絕大部分人先有銀屑病，后出現(xiàn)某些關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)一般是非對稱性，四肢任何一個(gè)關(guān)節(jié)或者幾個(gè)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)雖然腫疼，但紅腫相對較少，其血尿酸正常。從鑒別角度來講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。
4、本病為締結(jié)組織銀屑病，只因久病不愈，免疫力低下合并癥，在祖國的醫(yī)學(xué)方面為消耗性疾病，冬季到來本病更為加重疼痛難忍。治療本病的大法，是扶正祛邪，活血化瘀，消炎祛痛。本病應(yīng)辯癥分類而定，不審病候而施治，多誤也。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、關(guān)節(jié)酸痛或者是活動不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
PSA”代表什么?
1、當(dāng)提到PSA時(shí)，它實(shí)際上代表的是Public Sector Agreement的縮寫，中文直譯即為公共部門協(xié)定。這個(gè)術(shù)語在英語中被廣泛使用，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域，特別是醫(yī)院環(huán)境中，其流行度達(dá)到了913。PSA作為一個(gè)縮寫詞，其中文拼音為gōng gòng bù mén xié dìng，在專業(yè)術(shù)語交流中具有明確的含義。
2、英語縮寫詞“PSA”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中通常代表Persistent Sciatic Artery，中文直譯為“持續(xù)性坐骨動脈”。這個(gè)縮寫詞在醫(yī)學(xué)生理學(xué)中具有較高的認(rèn)知度，其拼音為“chí xù xìng zuò gǔ dòng mài”，在英語中的流行度為913。
3、在英語中，PSA是一個(gè)常見的縮寫詞，其全稱為Philippines Social Army，中文可譯為“菲律賓社會軍”。這篇文章主要探討了這個(gè)縮略詞的含義、拼音、在英語中的使用頻率，以及它所屬的分類和應(yīng)用領(lǐng)域。
4、PSA是前列腺特異抗原，屬于血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物，其升高時(shí)，需考慮存在前列腺良惡性疾病的可能性。臨床上PSA的代表性相對較差，有時(shí)要以血清中游離PSA水平與總PSA水平的比值，判斷前列腺疾病是良性或惡性。
5、本文主要關(guān)注的是英語縮寫詞“PSA”，它在中文中的翻譯是“美國攝影學(xué)會”。這個(gè)縮寫詞廣泛應(yīng)用于攝影相關(guān)領(lǐng)域，代表著“Photographic Society of America”這一英文全稱。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。
全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠(yuǎn)端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關(guān)節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關(guān)節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點(diǎn)。
尋常型銀屑病 為最常見的一型，多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑，周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫，刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，刮破薄膜可見小出血點(diǎn)（Auspitz征）。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
銀屑病分幾種類型
1、銀屑病有四種類型，分為尋常型、關(guān)節(jié)病型，還有紅皮病型和膿皰型。
2、尋常型銀屑?。赫笺y屑病的90%，為臨床最常見的類型；關(guān)節(jié)型銀屑?。恒y屑病進(jìn)展到一定階段，并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀；膿皰型銀屑?。憾嘁?qū)こＰ豌y屑病治療不當(dāng)所誘發(fā)，屬于銀屑病的嚴(yán)重類型；紅皮病型銀屑?。号c膿皰型誘發(fā)因素相同。
3、尋常型銀屑病：即最常見的銀屑病類型，患者主要癥狀為紅斑上有厚、多層、銀白色的鱗屑，中醫(yī)稱為白庀，并且會出現(xiàn)瘙癢、脫皮情況；膿皰型銀屑?。杭丛趯こＰ豌y屑病基礎(chǔ)上，沒有經(jīng)過正當(dāng)規(guī)范的治療，采用含激素類藥物外治內(nèi)服，從而加重誘發(fā)膿皰銀屑病發(fā)生。
4、銀屑病最常見的有四種類型，有尋常型的銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。尋常型的銀屑病是最為常見的，它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑，刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜，刮出紅膜之后又有點(diǎn)狀的出血，這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。
