銀屑病質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 銀屑病質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

治療銀屑病最好的藥

系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物，如阿維A，還可以選擇免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等，但有一定的副作用，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下口服，病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。

尋常型：分輕度和重度，輕度以外用藥為主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服藥為主，如消銀片、復(fù)方甘草酸苷片；紅皮病型：藥物首選阿維A膠囊，隨早餐服用，一天一次，可配外用藥，如凡士林；膿皰型：治療同紅皮病型；關(guān)節(jié)型：選用生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑，白介素-17等。

治療銀屑病最好的藥膏，要看怎么去定義。如果想快速的去除，可以使用糖皮質(zhì)激素類藥膏，比如常用的復(fù)方氟米松、鹵米松軟膏等，必要的時(shí)候封包治療效果很好。

治療銀屑病最好的藥其實(shí)并不存在，能夠有效控制病情，減少復(fù)發(fā)的藥物才是關(guān)鍵。像斯汀可林這樣的生物制劑，在臨床上表現(xiàn)出了較好的療效。銀屑病是一種病因尚不明確的皮膚病，其發(fā)病機(jī)制有待進(jìn)一步研究。目前，還沒有任何一種藥物能夠徹底治愈銀屑病。

了解銀屑病“共病”的危害

1、代謝綜合征：銀屑病患者更易發(fā)生代謝綜合征，包含中心性肥胖、高血壓、胰島素抵抗和血脂異常。生活方式的調(diào)整對(duì)于控制代謝綜合征至關(guān)重要。肥胖：銀屑病患者，尤其是中重度患者，更容易出現(xiàn)肥胖問題，進(jìn)而增加代謝綜合征和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整體重和飲食習(xí)慣對(duì)銀屑病患者至關(guān)重要。

2、銀屑病是一種共病，可以合并很多其系統(tǒng)性疾病，包括代謝綜合征，如糖尿病、高血壓、高血脂等。也可以產(chǎn)生精神癥狀，甚至抑郁、自卑，影響到人的正常生活、社交等。另外，銀屑病可以影響到腎臟、心血管，引起動(dòng)脈粥樣硬化，引起肺部的疾患等。

3、年《英國皮膚科醫(yī)師協(xié)會(huì)銀屑病生物治療指南》推薦當(dāng)銀屑病對(duì)患者生理、心理或 社會(huì) 功能造成很大影響(如 臨床相關(guān)抑郁癥狀)，或局部嚴(yán)重銀屑病且伴有明顯的功能障礙和/或高度痛苦(如難治部位：指甲，面部，頭皮，掌跖，屈曲和生殖器)的患者使用生物制劑治療。

4、銀屑病不僅僅是皮膚上的疾病，也會(huì)影響指甲、關(guān)節(jié)，出現(xiàn)銀屑病甲、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等癥狀，而且還會(huì)合并其他相關(guān)疾病，如肥胖、心血管疾病等，因此，及早、持續(xù)控制病情，對(duì)于延緩及降低共病的風(fēng)險(xiǎn)十分重要。

5、銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季加重。

6、我們對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)，從最初單純的皮膚病，到現(xiàn)在，發(fā)現(xiàn)它可以與心血管疾病、泌尿疾病、免疫性疾病共病，中間經(jīng)歷了漫長的時(shí)間。所幸，隨著我們對(duì)銀屑病認(rèn)知的加深，其治療方法也日益豐富。

可善挺(俗稱蘇金單抗)需要長期使用嗎?

但可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）是目前全球首個(gè)且唯一一個(gè)在III期銀屑病治療中展現(xiàn)出5年持續(xù)皮損清除或幾乎清除的全人源IL-17A抑制劑，在PASI應(yīng)答率（即銀屑病面積及嚴(yán)重性緩解程度）上可近100%維持長達(dá)5年，也就是說，如果持續(xù)使用的話，可以有效控制病情。

可善挺（俗稱蘇金單抗）是目前全球臨床使用最久的IL-17A抑制劑，唯一擁有5年長期安全性臨床數(shù)據(jù)，安全性良好。常見副作用多為呼吸道感染，且大多不良反應(yīng)事件為輕度或中度；結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極低；罹患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)與普通人群沒有差別，從目前5年的數(shù)據(jù)上來看，安全性沒有問題。

另一項(xiàng)研究也表明，停藥后有高達(dá)75%的患者會(huì)經(jīng)歷復(fù)發(fā)。因此，強(qiáng)烈建議不要擅自停藥。如果因?yàn)樯米酝Ｋ幎鴮?dǎo)致復(fù)發(fā)，應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，繼續(xù)使用可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況，調(diào)整劑量或延長治療周期，以幫助控制病情。

如果皮膚好了就擅自停藥是有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)橛辛硪豁?xiàng)研究也表明過停藥后有75%的患者是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，所以真心建議不要擅自停藥。如果擅自停藥造成復(fù)發(fā)了，可以遵循醫(yī)囑，繼續(xù)使用可善挺（俗稱“蘇金單抗”，正式名為“司庫奇尤單抗”）。

盡管可善挺在臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出了優(yōu)異的療效，但患者在使用過程中仍需遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，定期進(jìn)行隨訪和檢查，以確保治療的安全性和有效性。同時(shí)，患者也需要關(guān)注自身的身體狀況，及時(shí)與醫(yī)生溝通任何可能的不良反應(yīng)或不適。

牛皮癬是什么?

牛皮癬（Psoriasis)是一種常見的慢性皮膚病，又稱銀屑病。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解?！芭Ｆぐ_”這一病名，是銀屑病的俗稱，歷史悠久，是我國中醫(yī)上一種很古老的說法。

銀屑病與牛皮癬實(shí)際上是同一種疾病的兩種叫法，沒有本質(zhì)區(qū)別。它們都指的是一種常見的慢性皮膚病，也稱為銀屑病或牛皮癬。在頭上，銀屑病或牛皮癬通常表現(xiàn)為紅色斑塊，上覆厚層銀白色鱗屑。這些斑塊可能會(huì)瘙癢，有時(shí)會(huì)引起輕度的出血。

牛皮癬又叫銀屑病，發(fā)病原因總結(jié)為以下幾點(diǎn)：遺傳因素，銀屑病有家族發(fā)病史，有一定的遺傳傾向，但并不是父輩有牛皮癬，子背就一定會(huì)有，只是遺傳幾率要大于正常人群。

就是牛皮癬，是一種原因不明并易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病。皮膚彌漫性發(fā)紅、干燥，覆以薄鱗屑，有正常皮島，有牛皮癬皮損特征。

銀屑病的主要發(fā)病原因?

銀屑病是多方因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳因素、環(huán)境因素、感染因素，還有精神因素，有時(shí)候還跟飲食刺激有關(guān)系。目前認(rèn)為銀屑病是多基因的遺傳病，也就是說如果父母親一方有銀屑病，子女患銀屑病的幾率較比其他家庭要高，而如果父母雙方都有銀屑病，50%以上的幾率，子女會(huì)得銀屑病。

研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常密切相關(guān)?；颊叩拿庖呦到y(tǒng)過度活躍，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)失控，進(jìn)而引發(fā)皮膚病變。絲氨酸蛋白酶的增多是這一過程中的關(guān)鍵因素之一，它們通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)多核白細(xì)胞的聚集。

引起銀屑病的原因較多，主要與下列因素有關(guān)：遺傳：如果父母雙方都是銀屑病患者，子女發(fā)病率為50%-60%；如果父母中只有一方是銀屑病患者，子女發(fā)病率為14%左右。

頭皮銀屑病和銀屑病本身發(fā)病的原因是一致的。首先也是遺傳因素決定疾病的發(fā)生。其次，后天有些刺激因素或者激發(fā)因素容易誘發(fā)。激發(fā)因素包括各種精神因素、感染或者是藥物的原因都可以誘發(fā)。

皮膚病銀屑病的質(zhì)量

牛皮癬，俗稱銀屑病，其發(fā)病原因并非單一，治療上有一定難度。但并非不治之癥，患者早發(fā)現(xiàn)，至正規(guī)皮膚病?？漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢測，明確病因后針對(duì)性治療，早期牛皮癬確實(shí)可實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù)。牛皮癬的治療并非一蹴而就，它要求患者有耐心和恒心。一般而言，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。

稱之為白疕，非常難治，容易復(fù)發(fā)。另外，從形態(tài)上來說，有些比較肥厚的銀屑病，狀如蒼松之皮所以叫松皮癬。男女老幼都可以發(fā)病，多數(shù)患者冬重夏輕，病程較長，反復(fù)不愈。但是該病是可以治愈的疾病，目前短期療效顯著，治療主要的目的就是防止復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量。

一個(gè)簡單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表面積（BSA）10%(10個(gè)手掌的面積)或銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）10即為重度銀屑病。BSA3%為輕度，3%-10%為中度。