銀屑病慢性門診醫(yī)保報(bào)銷政策
類克醫(yī)保報(bào)銷比例如下：銀屑病慢性病門診每月發(fā)生費(fèi)用限額400元以內(nèi)，職工報(bào)銷比例70%，居民報(bào)銷比例50%。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病，符合慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申報(bào)慢性病。報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。
普通門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為100元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用報(bào)銷比例為60%，按一檔、二檔繳費(fèi)的，年度支付限額分別為500元、1000元。特定門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，支付比例按住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例報(bào)銷。
長沙城鄉(xiāng)醫(yī)保對于泛發(fā)型銀屑病的門診報(bào)銷政策如下：首先，每月的限額為200元。具體到基金的支付比例，為50%。泛發(fā)型銀屑病，又被稱為牛皮癬，是一種長期的炎癥性皮膚病，容易反復(fù)發(fā)作，有些病例幾乎會(huì)持續(xù)一生，無法治愈。此病主要影響青壯年群體，對患者的身心健康造成較大影響。
醫(yī)保慢性病的范圍
法律分析：可以通過醫(yī)保報(bào)銷的常見慢性病有高血壓、糖尿病、心梗、腦梗后遺癥、癲癇、慢性支氣管炎、哮喘等。
法律分析：慢性病的范圍，主要包括高血壓。一般是指，級以上的高血壓，合并有靶器官損害。糖尿病，也就是血糖控制不理想，合并有靶器官損害。心腦血管病，如冠心病、心肌梗死、各種類型的心肌病、心衰、腦梗死、腦出血。慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺氣腫、慢性的肺結(jié)核等。
慢性腎病。如慢性腎炎、慢性腎功能衰竭。自身免疫性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。慢性感染性疾病。如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等。其他疾病。如帕金森病、癲癇、股骨頭壞死等。
自4月1日起，門診醫(yī)保新增12種慢性病報(bào)銷范圍，包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、前列腺增生癥、腰椎間盤突出癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板增多癥、重癥肌無力、帕金森氏癥、格林巴利綜合征、進(jìn)行性全身硬化癥、癲癇、強(qiáng)直性脊柱炎以及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元炎。這標(biāo)志著參保職工患者能夠享受更廣泛的醫(yī)療保障。
有條件的地區(qū)可探索將心腦血管等慢性病納入慢病保障范圍，發(fā)揮醫(yī)保促進(jìn)慢病早診早治作用，提升健康管理水平。加快健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，大病保險(xiǎn)繼續(xù)實(shí)施對特困人員、低保對象和返貧致貧人口傾斜支付政策，完善統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，根據(jù)實(shí)際合理確定救助待遇標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能。
醫(yī)保慢性疾病通常包括多種疾病，這些疾病因地區(qū)和政策的不同而有所差異。
門診慢特病申報(bào)多久審核完
門診慢特病申報(bào)3-5個(gè)工作日審核完。審批時(shí)，患者需要向?qū)徟块T提供近段時(shí)間的住院病歷、診斷證明等相關(guān)材料。但是不同地方的醫(yī)保政策不完全相同，應(yīng)該具體情況咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門。慢性病一般是一年辦理一次，需要提前準(zhǔn)備，收集好相關(guān)的所有材料。慢性病申請需要提供門診資料和住院資料。
市級及各縣市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)工作實(shí)際情況合理確定認(rèn)定時(shí)間，最長不超過20個(gè)工作日。參保人員通過認(rèn)定的，按規(guī)定享受門診慢特病待遇；不符合條件的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通知參保人員。
申報(bào)進(jìn)度 參保人員申報(bào)成功后5~8個(gè)工作日完成申報(bào)審核。 個(gè)人可隨時(shí)通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、河南醫(yī)保小程序、豫事辦小程序、微信、支付寶和門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院查詢申報(bào)進(jìn)度和申報(bào)結(jié)果。 門診慢特病申報(bào)的審核鑒定結(jié)果將通過短信形式發(fā)送至申報(bào)預(yù)留手機(jī)號(hào)。
每一年的3月1日到15日，是申報(bào)慢性病卡的時(shí)間。一般申請交到醫(yī)保中心后，15個(gè)工作日會(huì)有結(jié)果。一次申請一般都還是一年的時(shí)間，不是說申請好了以后就永遠(yuǎn)享受補(bǔ)助，每一年都要重新申請。補(bǔ)過每個(gè)地方的申請時(shí)間也有所不同，可以咨詢醫(yī)保中心。
南寧市職工醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)門診特殊慢性病待遇的審核時(shí)間為十個(gè)工作日。申請門診特殊慢性病醫(yī)療待遇有哪些需要注意的事項(xiàng)？門診特殊慢性病患者可以選擇三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年一定，中途不予變更。門診特殊慢性病患者需轉(zhuǎn)診的，由已選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
長春醫(yī)保門診慢病怎么報(bào)銷
這些資料需提交給醫(yī)保中心的醫(yī)管科。醫(yī)保中心會(huì)在每年規(guī)定的期限內(nèi)進(jìn)行審批。一旦慢性病獲得批準(zhǔn)，患者在購買藥物時(shí)可以按照規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷。值得注意的是，患者需要在每年規(guī)定的日期前提交資料，以確保及時(shí)獲得慢性病門診報(bào)銷。錯(cuò)過規(guī)定日期可能會(huì)影響報(bào)銷流程。
法律分析：慢性病醫(yī)保報(bào)銷流程：申請門診慢性病種的患者持醫(yī)保卡、身份證原件及復(fù)印件、兩年內(nèi)相關(guān)疾病《住院病歷》復(fù)印件、一年內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告單（如化驗(yàn)、心電圖、彩超、眼底造影、CT等）到承擔(dān)門診慢性病治療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《鞍山市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診慢性病種患者審核認(rèn)定表》一式兩份。
在醫(yī)保中心指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行門診治療，開具長春市基本藥目范圍內(nèi)的藥品，400元以下的藥費(fèi)可報(bào)銷30%?？缮暾堥T診慢性病，審批通過后，享受一定的補(bǔ)助；也可申請門診大病，審批通過后，享受一年只收取一次起付線的住院報(bào)銷待遇。
（1）十二種慢性病門診自負(fù)超過800元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例70%，最高支付限額2500元；70歲以上自負(fù)超過600元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例80%，最高支付限額3000元。（2）統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬元以上部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%，最高支付限額為16萬元。
患者可以憑借結(jié)算單據(jù)和身份證等證件，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷申請。辦理慢病卡需要的資料如下：居民身份證：辦理慢病卡需要提供本人的有效居民身份證。醫(yī)療保險(xiǎn)卡：需提供本人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡或社?？ǖ认嚓P(guān)證件。診斷證明：慢病患者需要提供由醫(yī)院或醫(yī)生出具的慢性病診斷證明或相關(guān)醫(yī)療證明。
患者需持住院病歷復(fù)印件、診斷證明書、醫(yī)保中心指定定點(diǎn)醫(yī)院開具的并由醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章的“呼鐵局醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員特殊慢性病審批表”、呼和浩特鐵路局職工醫(yī)療保險(xiǎn)證歷、患者身份證及患者身份證復(fù)印件、近期兩寸免冠彩色照片3張等，交醫(yī)保中心醫(yī)管科，醫(yī)保中心在每年規(guī)定時(shí)間內(nèi)審批。
