生物制劑對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病 生物制劑治療銀屑病關(guān)節(jié)炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎

阿達(dá)木單抗的副作用

1、常見(jiàn)的副作用包括注射部位反應(yīng)，比如紅斑、瘙癢和疼痛。這些反應(yīng)通常在幾天內(nèi)自行消退，如果情況嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。此外，阿達(dá)木單抗還可能引起頭痛、惡心、腹瀉等癥狀，多數(shù)情況下這些癥狀也是輕微且暫時(shí)的。值得注意的是，使用阿達(dá)木單抗可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫系統(tǒng)抑制：阿達(dá)木單抗通過(guò)抑制腫瘤壞死因子（TNF）的作用來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，但這也會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受到抑制，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。 感染：由于免疫系統(tǒng)被抑制，使用阿達(dá)木單抗的患者更容易感染病原體，尤其是嚴(yán)重的細(xì)菌、病毒和真菌感染。

3、阿達(dá)木單抗注射液使用過(guò)程中，常見(jiàn)不良反應(yīng)主要包括感染現(xiàn)象，例如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎。注射部位也可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹等反應(yīng)。部分患者可能會(huì)經(jīng)歷頭痛和骨豁肌肉疼痛。在用藥時(shí)需特別注意以下禁忌癥：首先，如果對(duì)阿達(dá)木單抗注射液或其制劑中的任何成分過(guò)敏，應(yīng)避免使用。

4、注射阿達(dá)木單抗藥物后，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：最常見(jiàn)的是上呼吸道感染、鼻竇炎、頭疼、皮疹、偶發(fā)損傷、以及注射后疼痛。這些反應(yīng)在用藥過(guò)程中較為普遍。此外，患者還可能出現(xiàn)常見(jiàn)反應(yīng)，如流感樣癥狀、惡心、腹痛、腰痛、高血壓等。

5、對(duì)6593名患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)60個(gè)月的對(duì)照和開(kāi)放研究。這些患者包括：短期和長(zhǎng)期患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、克羅恩病和銀屑病的患者。由于不良事件而中斷治療患者的比例是5%，預(yù)計(jì)約有15%的患者會(huì)出現(xiàn)注射部位反應(yīng)。

6、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為重度感染、神經(jīng)功能影響以及淋巴系統(tǒng)的某些惡性腫瘤。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是感染（比如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎）、注射部位反應(yīng)（紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹）、頭痛和骨骼肌疼痛。大多數(shù)注射部位反應(yīng)輕微，無(wú)需停藥。

銀屑病生物制劑喜達(dá)諾效果究竟如何?(文中含大量真實(shí)研究數(shù)據(jù)!)_百度知...

在臨床應(yīng)用中，烏司奴單抗展現(xiàn)出顯著效果。在中國(guó)銀屑病患者的臨床試驗(yàn)中，使用烏司奴單抗治療12周后，85%的患者達(dá)到了PASI 75的應(yīng)答標(biāo)準(zhǔn)。該藥物的留存率高于其他同類藥物，如司庫(kù)奇尤單抗，停藥風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較低。使用烏司奴單抗治療的患者因失效、感染、腫瘤或其他副作用而停藥的比例低于其他生物制劑。

烏司奴單抗在真實(shí)世界研究中也表現(xiàn)出良好的長(zhǎng)期依從性和治療效果，顯示其作為銀屑病治療方案的優(yōu)越性。

甲氨蝶呤對(duì)銀屑病有效果嗎

甲氨蝶呤治療銀屑病的效果是肯定的，許多新藥判斷療效，都要跟甲氨蝶呤來(lái)做對(duì)照。甲氨蝶呤也有許多副作用，比如肝功損害、白細(xì)胞降低等。

甲氨蝶呤是細(xì)胞毒類的抑制劑，對(duì)于很多的免疫性疾病都有效果，對(duì)于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重，也可以考慮用，但是一般很少用，但它對(duì)于關(guān)節(jié)型效果是不錯(cuò)的，而且在沒(méi)有生物制劑之前，先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。

甲氨蝶呤片屬于一種免疫抑制劑，它與環(huán)孢素在臨床上是可以用于銀屑病的治療。但需要注意的是，對(duì)于最常見(jiàn)的尋常性銀屑病來(lái)說(shuō)，不需要應(yīng)用這種免疫抑制劑來(lái)治療。臨床上一般是對(duì)中、重度的斑塊型、紅皮病型、膿皰型以及關(guān)節(jié)型的銀屑病才會(huì)用到這種免疫抑制劑。

甲氨蝶呤是抗葉酸類的抗腫瘤藥物，治療銀屑病主要適用于較嚴(yán)重的膿皰性銀屑病、關(guān)節(jié)性銀屑病、紅皮性銀屑病。研究證實(shí)，對(duì)于嚴(yán)重的銀屑病，甲氨蝶呤的治愈率可達(dá)95%，臨床療效肯定。但是甲氨蝶呤停藥以后會(huì)引起復(fù)發(fā)，所以甲氨蝶呤的選用需要慎重，不能濫用，否則會(huì)增加銀屑病遠(yuǎn)期控制的風(fēng)險(xiǎn)。

甲氨蝶呤用于銀屑病療效明顯，但不能使已變形或毀形的關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最常用和重要的藥物之一。

治療銀屑病的生物制劑有哪些?

目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過(guò)注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過(guò)程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。

目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗，短期使用時(shí)，如1-2個(gè)月的價(jià)格可為幾千元到幾萬(wàn)元不等。若長(zhǎng)期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價(jià)格約5-10萬(wàn)元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價(jià)格可相對(duì)出現(xiàn)偏差。

抑制T細(xì)胞活化的，如依法利珠單抗；抑制某些炎癥細(xì)胞因子的，如依那西普，英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種：①阿法賽特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一種減少致病性T細(xì)胞的藥物。

特諾雅是強(qiáng)生公司推出的IL-23靶向生物制劑，用于銀屑病治療。單價(jià)28000元，規(guī)格為100mg/支，用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受醫(yī)保報(bào)銷政策，相當(dāng)于14000元一支，月消費(fèi)7000元。

超10年研究揭秘喜達(dá)諾治療銀屑病的長(zhǎng)期維持療效原因是什么。

1、影響喜達(dá)諾維持療效的因素包括：藥物留存率受多種因素影響，但性別、體重、其他合并癥等并未顯著關(guān)聯(lián)。然而，關(guān)節(jié)炎患者及有既往生物制劑治療歷史的患者與無(wú)這些因素的患者相比，停藥的可能性明顯增加。

2、根據(jù)基因研究，白介素12B/白介素23R是中國(guó)銀屑病患者的易感基因。這意味著白介素12和白介素23是適合中國(guó)患者的作用靶點(diǎn)。烏司奴單抗作為一款能夠同時(shí)靶向這兩個(gè)靶點(diǎn)的藥物，為銀屑病患者提供了有效的治療選擇。在臨床應(yīng)用中，烏司奴單抗展現(xiàn)出顯著效果。

3、在治療中重度銀屑病患者方面，喜達(dá)諾不僅療效持久，長(zhǎng)期安全性良好，而且在價(jià)格上也展現(xiàn)了其“實(shí)惠”的一面。在經(jīng)濟(jì)性分析中，喜達(dá)諾相較于其他同類藥物，能夠?yàn)榛颊吖?jié)約成本，增加健康獲益。

4、八成銀屑病患者在使用喜達(dá)諾（Stelara）后的三個(gè)月內(nèi)達(dá)到試驗(yàn)主要終點(diǎn)即皮損改善了75%，所有的關(guān)鍵次要終點(diǎn)也顯示皮損顯著改善，包括超過(guò)八成的銀屑病患者使用喜達(dá)諾（Stelara）僅半年其皮損幾乎完全清除（PASI90）。