銀屑病癥狀是什么樣
尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關節(jié)病型銀屑病有關節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會出現(xiàn)紅斑脫屑。
通常，銀屑病的癥狀包括：初期表現(xiàn)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，邊界清晰，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。輕刮表面鱗屑，會露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象；再刮除薄膜，則會出現(xiàn)小出血點，稱為點狀出血現(xiàn)象。
銀屑病的出現(xiàn)開始的時候常常都是一些紅色的丘疹，同時還會有一定的瘙癢，如果這時沒有注意的話，小丘疹會慢慢的擴展出現(xiàn)一塊塊的斑塊，這種斑塊和周圍的皮膚有明顯的區(qū)別，相鄰的斑塊還會慢慢的融合在一起，斑塊上面有一層灰白色的鱗屑，同時瘙癢癥狀會加劇。
尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
關節(jié)炎型銀屑病和強直性脊柱炎哪個更嚴重_關節(jié)型銀屑病
1、強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時較為嚴重，活動后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時感到脊柱僵硬不適，稍微活動后僵硬感可減輕。
2、與強直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強直性脊柱炎患者若干年后會出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關節(jié)炎。
3、脊柱關節(jié)炎患者常常出現(xiàn)前胸壁周圍疼痛，重者可有胸鎖關節(jié)腫脹，這是由于胸骨柄關節(jié)、胸鎖關節(jié)和肋胸關節(jié)炎所致，炎癥逐漸發(fā)展，可導致患者的胸廓活動度下降，因此，大多數(shù)強直性脊柱炎的分類診斷標準都包含有擴胸度受限。(4)脊柱強直強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎脊柱病型的疾病晚期都會出現(xiàn)脊柱強直。
4、關節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關節(jié)炎可影響大小關節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關節(jié)，脊柱關節(jié)也可能受到影響。
銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷
銀屑病關節(jié)炎主要與類風濕關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關節(jié)炎鑒別，都有小關節(jié)炎，但是銀屑病關節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠端的指間關節(jié)，并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關節(jié)炎常是對稱性的小關節(jié)的滑膜炎，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累為主。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關節(jié)炎的可能性比較大；與常見關節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關指標。
銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
關節(jié)型銀屑病臨床稱為銀屑病關節(jié)炎，存在一定特點。關節(jié)破壞在X線可存在特征表現(xiàn)，如骨破壞所形成指骨的筆帽征等。局部關節(jié)部位可出現(xiàn)顏色變化，此時常提示關節(jié)受累。但診斷此疾病可能需要結(jié)合銀屑病表現(xiàn)，如患者存在明確銀屑病表現(xiàn)或既往確診過銀屑病病史，或近系家屬存在銀屑病家族史，可以幫助確診。
強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎的區(qū)別
1、兩種疾病都歸屬于血清陰性脊柱關節(jié)病范疇。都有輕癥與重癥，無所謂哪一個更厲害。銀屑病關節(jié)炎時伴有血管炎病更多，關節(jié)骨質(zhì)損害多不對稱，而且較重。常有骨質(zhì)缺損發(fā)生。皮損與骨質(zhì)損害不成正比。對生物制劑的治療反應比強直性脊柱炎要更好一些。
2、與強直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強直性脊柱炎患者若干年后會出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關節(jié)炎。
3、強直性脊柱炎侵犯脊柱的銀屑病關節(jié)炎，脊柱和骶髂關節(jié)病變不對稱，可為“跳躍”式病變，發(fā)病常在年齡大的男性，癥狀較輕，有銀屑病皮損和指甲改變。而強直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，無皮膚及指甲病變，脊柱、骶髂關節(jié)病變常為對稱性。
4、中軸受累：脊柱關節(jié)炎中強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎脊柱型以中軸受累為主，主要表現(xiàn)為：（1）交替性臀部疼痛，先是一側(cè)臀部疼痛起病，逐漸交替性臀部疼痛。（2）炎性腰背痛：常隱匿性起病，起始部位位于腰臀部區(qū)域，漸向背部發(fā)展，常后半夜明顯，并伴僵硬感，可致夜間翻身困難，需活動后改善。
5、脊柱關節(jié)炎中強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎脊柱病型以中軸受累為主。廣義的中軸范圍應該是指從骨盆到頸椎，其中包括髖關節(jié)；狹義的中軸受累主要指累及到頸、胸、腰椎和骶髂關節(jié)。中軸脊柱炎包括骨關節(jié)、韌帶肌腱和附著點炎等。
銀屑病關節(jié)炎需要做哪些檢查
1、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關節(jié)炎的可能性比較大；與常見關節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關指標。
2、實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查，病情活動時血沉加快，C反應蛋白增加，IgA、IgE增高，補體水平增高等。滑液呈非特異性反應，白細胞輕度增加，以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類風濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽性。
3、如需確診，還應進行血常規(guī)、遺傳學、影像學等進一步檢測診斷，觀察關節(jié)的具體病變形態(tài)，并與類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎作出明確鑒別。
4、銀屑病關節(jié)炎的診斷有時唯以逆行。有的患者首先出現(xiàn)的是關節(jié)炎，若干年后才出現(xiàn)典型的銀屑樣皮疹，有的患者先是表現(xiàn)為典型的皮疹，但沒有關節(jié)炎，隨著病齡的增加才會逐漸出現(xiàn)關節(jié)的變化。所以，一般來說若有單純的皮疹可以在皮膚科就診，但是一定要定期的復查，觀察有沒有關節(jié)的病變和骶髂關節(jié)的病變。
5、血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關的檢查。
