銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、關(guān)節(jié)酸痛或者是活動不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過程中,發(fā)病過程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺得酸脹,早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
初期癥狀表現(xiàn)為不對稱性關(guān)節(jié)炎,以手指末節(jié)為主,也可發(fā)生于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足、四肢關(guān)節(jié),如膝、肩、肘等。關(guān)節(jié)紅腫似臘肉樣,部分患者表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)炎,與類風濕關(guān)節(jié)炎相似。HLAB-27陽性者易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變,除皮膚銀屑病及上述關(guān)節(jié)表現(xiàn)外,部分患者可有手指及足趾指甲的改變。
銀屑病分幾種類型
銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病,還有紅皮病型銀屑病,其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面,又細分有進展期的,急性的銀屑病,還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。
尋常型銀屑病這是最常見的一種,占全部銀屑病患者的97%以上;主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑;皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣;可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
銀屑病有四種類型,分為尋常型、關(guān)節(jié)病型,還有紅皮病型和膿皰型。
銀屑病俗稱銀屑病,在臨床就診過程中,我們一般分為四大類:尋常型銀屑病,顧名思義是一種最普通最常見的一種類型,主要表現(xiàn)為軀干、四肢、頭皮出現(xiàn)紅斑鱗屑;關(guān)節(jié)型疾病,在紅斑鱗屑性的基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀如關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)變形等等問題;膿皰型銀屑病。
銀屑病是一種紅斑、鱗屑性的皮膚病,它主要與遺傳、環(huán)境因素和免疫障礙有關(guān)系,在臨床上面分為四個類型:尋常型、紅皮病型、膿皰型以及關(guān)節(jié)病型。在臨床上面最常見的是尋常型的,占90%以上。尋常型銀屑病主要表現(xiàn)是身上較多面積散在紅斑鱗屑。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經(jīng)濟實力,價格比較昂貴。
所以,銀屑病在理論上是沒有機會治好的,銀屑性關(guān)節(jié)炎也是沒有機會治好的。因為這些關(guān)節(jié)炎以及像銀屑病一樣,都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒有辦法去根治的,只有采取適當?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞?,控制銀屑病來控制膝關(guān)節(jié)的銀屑性關(guān)節(jié)炎。
進行個體化的針對性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導下,選擇使用甲氨蝶呤,阿維A或者環(huán)孢素等藥物進行治療,但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查,監(jiān)測肝腎功能等。銀屑病關(guān)節(jié)炎也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病,這是銀屑病中比較嚴重的類型。本病的患者除了有銀屑病的損害外,還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。
目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報道,因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風濕痹阻:以關(guān)節(jié)腫痛為主,病程相對較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡(luò)。
需在??漆t(yī)生指導下口服,病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。生物制劑有英夫利昔單抗、阿達木單抗等,生物制劑適用于中重度的銀屑病以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者,所以注意選擇適合自己的藥品,因為這種藥物價格昂貴,并且有很多種感染疾病,如結(jié)核相關(guān)的疾病不適合應(yīng)用。