蕈樣肉芽腫鑒別診斷
B型皮損改變較少見，占10以下。其特征是蕈樣肉芽腫樣的病理改變。真皮乳頭層血管周圍淋巴細胞為主的帶狀浸潤，伴淋巴細胞親表皮性。可見異形性細胞，但腫瘤細胞往往不表達CD30。C型皮損表現(xiàn)為真皮內(nèi)單一或簇集性的CD30+大淋巴細胞浸潤（ 75），伴有想退少量的混合性炎癥細胞浸潤。
斑片狀副銀屑病的診斷往往需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、疾病病程及皮膚病理學改變而明確。在某些情況下是排除性診斷。需要與斑片狀副銀屑病進行鑒別的炎癥性皮膚病包括：玫瑰糠疹、藥疹、銀屑病、錢幣樣濕疹、慢性濕疹、二期梅毒疹、慢性放射性皮炎等。除此之外，副銀屑病診斷的確立一定需要首先排除蕈樣肉芽腫的可能。
（3）與全身淋巴結(jié)腫大鑒別的疾?。河袀魅拘詥魏思毎龆喟Y、淋巴結(jié)核、淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤與蕈樣肉芽腫等。（4）與二期骨關(guān)節(jié)梅毒鑒別的疾?。河酗L濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、淋菌性關(guān)節(jié)炎和急性骨髓炎等。
原發(fā)性皮膚的ML為蕈樣肉芽腫(mycosisfungoides)。1骨髓侵犯多見于NHL，而HD甚少見。報道HD合并急性白血病有34例，包括急性粒單核細胞型、原粒細胞型、單核細胞型、干細胞型和里-施細胞型白血病。
副銀屑會不會長在臉部
進行鑒別診斷時可參考以下幾點： 副銀屑病的鱗屑較薄，基底炎癥輕微，多無或僅有輕微的瘙癢； 副銀屑病的發(fā)病部位不定，但一般不累及頭面部、掌趾部位和粘膜； 副銀屑病的皮損一般無薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象； 組織病理學方面，副銀屑病表現(xiàn)為非特異性炎癥，不具備銀屑病的典型病理學改變。
副牛皮癬的發(fā)病部位不定，但一般不累及頭面部、掌趾部位和粘膜；副牛皮癬的皮損一般無薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象；組織病理學方面，副牛皮癬表現(xiàn)為非特異性炎癥，不具備牛皮癬的典型病理學改變。
副銀屑病是皮膚科比較少見的疾病，一般沒有明顯自覺癥狀病期會比較長。如果是急性苔蘚樣糠疹發(fā)作，會出現(xiàn)泛發(fā)性紅色或者紅棕色鱗屑性扁平丘疹，而且常常伴壞死、水皰、出血，皮疹會成批發(fā)生。
但是副銀屑病沒有這種情況，它上面的鱗屑一般比較少、比較細碎，但是不容易刮除掉。另外，銀屑病容易好好壞壞的，對好多口服藥效果比較好，容易反復。副銀屑病很多口服藥、外用藥都沒有明顯的治療效果，只有對光療比較敏感。還有銀屑病一般不會有嚴重的后果，只要規(guī)范的治療就可以。
但副銀屑病和銀屑病還存在以下的不同之處：分布區(qū)域不同：尋常型銀屑病常常會累及頭皮，但副銀屑病累及頭皮的現(xiàn)象較為少見；皮損特點差距較大：雖然從外觀上類似于銀屑病，但通過簡單的手段就可以識別。
副銀屑病是一組較少見的皮膚病。無明顯自覺癥狀，病期長，尚無較好的治療方法。急性苔蘚樣糠疹發(fā)作時，為泛發(fā)性紅色或棕色鱗屑性扁平丘疹，常有壞死、水皰和出血。皮疹成批發(fā)生，檢查時往往同時發(fā)現(xiàn)處于不同發(fā)展階段的皮損。部分病例遷延日久或是淋巴瘤早期表現(xiàn)。
什么是副銀屑病?
副銀屑病也稱類銀屑病，是一組原因不明的以紅斑、丘疹、浸潤為特征的慢性持久性鱗屑炎癥性皮膚病，其臨床表現(xiàn)與銀屑病相似，故稱副銀屑病。目前普遍的概念副銀屑病分為3種?。捍蟀邏K型副銀屑病、小斑塊型副銀屑病和苔蘚樣糠疹。苔癬樣糠疹包括急性痘瘡樣苔癬樣糠疹、慢性苔蘚樣糠疹和淋巴瘤樣丘疹病。
副銀屑病也稱類銀屑病，是一組病因不明的以紅斑丘疹炎癥為主的慢性皮膚病，沒有自覺癥狀或者僅有輕微瘙癢，癥狀表現(xiàn)和銀屑病相似，但是預后和銀屑病完全不同。它容易發(fā)生于青少年，病情頑固，不容易治療。副銀屑病分為四型，分別是點滴狀、苔蘚樣、斑片狀和痘瘡樣副銀屑病。
副銀屑病是臨床上比較常見的一種皮膚病，是一種在炎癥因子刺激下與環(huán)境或多因素致病的一種慢性、復發(fā)性的皮膚病，只是在臨床上它的表現(xiàn)沒有那么典型，它不具備有薄膜現(xiàn)象，蠟樣現(xiàn)象，點滴出血，統(tǒng)稱為Auspitz征陽性。
副銀屑病是一組較少見的皮膚病。無明顯自覺癥狀，病期長，尚無較好的治療方法。急性苔蘚樣糠疹發(fā)作時，為泛發(fā)性紅色或棕色鱗屑性扁平丘疹，常有壞死、水皰和出血。皮疹成批發(fā)生，檢查時往往同時發(fā)現(xiàn)處于不同發(fā)展階段的皮損。部分病例遷延日久或是淋巴瘤早期表現(xiàn)。
副銀屑病是一組原因不明的慢性皮膚病，表現(xiàn)與銀屑病特別類似，都可以出現(xiàn)鱗屑性的紅斑和斑塊。但是兩者的皮損并不完全一樣，發(fā)病機制也有所不同，因此是兩個獨立的疾病。
醫(yī)學上沒有假性銀屑病概念，一般是指副銀屑病。銀屑病俗稱牛皮癬，主要是紅色丘疹、斑塊，表面有層級性的銀白色鱗屑。副銀屑病類似銀屑病，但與銀屑病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，包括組織病理完全不同，治療方案也不同。
副銀屑病的檢查
但在大斑塊狀副銀屑病的后期，真皮和表皮內(nèi)可見許多不典型的淋巴細胞（即蕈樣肉芽腫細胞）。對可疑的病例，可送檢T細胞受體基因的DNA重排。
斑片狀副銀屑病的診斷往往需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、疾病病程及皮膚病理學改變而明確。在某些情況下是排除性診斷。需要與斑片狀副銀屑病進行鑒別的炎癥性皮膚病包括：玫瑰糠疹、藥疹、銀屑病、錢幣樣濕疹、慢性濕疹、二期梅毒疹、慢性放射性皮炎等。除此之外，副銀屑病診斷的確立一定需要首先排除蕈樣肉芽腫的可能。
副銀屑病不是牛皮癬，牛皮癬又叫銀屑病，副銀屑病是另一種皮膚炎癥性疾病，有時候臨床表現(xiàn)跟銀屑病稍微有點像，所以命名為副銀屑病。
副銀屑病是一組較少見的皮膚病。無明顯自覺癥狀，病期長，尚無較好的治療方法。急性苔蘚樣糠疹發(fā)作時，為泛發(fā)性紅色或棕色鱗屑性扁平丘疹，常有壞死、水皰和出血。皮疹成批發(fā)生，檢查時往往同時發(fā)現(xiàn)處于不同發(fā)展階段的皮損。部分病例遷延日久或是淋巴瘤早期表現(xiàn)。
副銀屑病到底可以分幾類?
副銀屑病分為四型，分別是點滴狀、苔蘚樣、斑片狀和痘瘡樣副銀屑病。點滴狀與痘瘡樣、斑片狀副銀屑病完全不同，而苔蘚樣與斑片狀副銀屑病實際上是一個類型，因此兩者可以相互轉(zhuǎn)化，并且都可以發(fā)展為一種皮膚腫瘤，叫做蕈樣肉芽腫。
的分類比較特殊，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為點滴型、斑塊型、苔蘚樣型與 痘瘡 樣型四種類型。點滴型副銀屑?。河址Q慢性苔鮮狀糠疹。此型較常見，皮損為針頭至指甲大圓型或卵圓形淡紅色斑疹、斑丘疹 ，有輕微浸潤，表面覆蓋粘著性細薄 鱗屑 ，無點狀出血現(xiàn)象。皮疹分布于軀干及四肢等處。
主要包括小斑塊型副銀屑病(small plaque parapsoriasis)、大斑塊型副銀屑病(large plaque parapsoriasis)、急性或慢性苔蘚樣糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta， PLEVA 和pityriasis lichenoides chronic， PLC)。這類疾病之間易共存或相互重疊，并且與皮膚T細胞淋巴瘤相關(guān)。
副銀屑病實際跟銀屑病非常相像，只是在鱗屑的表現(xiàn)上，鱗屑相對少一些。副銀屑病也是一種紅斑鱗屑性的疾病，從分類來看也是比較復雜的，一般分4個類型，急痘糠是比較常見的，包括一些苔癬樣的，包括經(jīng)常說的小斑塊或者大斑塊型。有一些副銀屑病比較難治，有的遷延日久，可能是淋巴瘤的早期表現(xiàn)。
副銀屑病比較少見，可分為很多種類型，像小斑塊型副銀屑病、大斑塊型副銀屑病，還有一些急性或慢性痘瘡樣糠疹，這病跟銀屑病鑒別，需要小手術(shù)取皮膚活檢通過顯微鏡觀察區(qū)別。如果已經(jīng)確診副銀屑病，也沒有特效藥物治療，可以通過外用藥或者根據(jù)不同分型，用口服藥或者采用照光方法治療。
多數(shù)專家認為副銀屑病可能為某種皮膚病的發(fā)展階段，目前相對一致的分型包括點滴型、苔蘚樣糠疹型、斑塊型、急性痘瘡樣糠疹型。副銀屑病需與二期梅毒疹、玫瑰糠疹相鑒別。點狀及急性痘瘡樣糠疹型副銀屑病患者具有一定的自愈性。斑塊型與苔蘚樣糠疹型副銀屑病的治愈難度相對較大。
