我的手指上節(jié)變形,醫(yī)生說是銀屑病關(guān)節(jié)炎,用什么藥最好?
您這個病是免疫系統(tǒng)的異常引起，需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療，條件好的可以選用生物制劑，經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療，才可以控制您的病情。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
非甾類抗炎藥適用于輕、中度活動性關(guān)節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關(guān)節(jié)破壞無效。慢作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。甲氨蝶呤可作為首選藥。其他常用藥有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素和來氟米特。
也可以使用白介17A抑制劑等生物制劑；骨關(guān)節(jié)炎為退行性改變，多侵犯到遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)，宜減少負(fù)重，可以加用非甾體體抗炎鎮(zhèn)痛藥以及氨基葡萄糖等改善軟骨代謝的藥物，不同的風(fēng)濕病的治療方案是不一樣的。引發(fā)手指關(guān)節(jié)疼痛的風(fēng)濕疾病有很多，常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等。
膝關(guān)節(jié)痛,醫(yī)生說我得了滑膜炎,該怎么辦?
可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制炎癥，減輕滑膜炎的癥狀，比如口服西樂葆、美洛昔康，還可以口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物，如氨基葡萄糖，進(jìn)行關(guān)節(jié)的營養(yǎng)治療。關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛，可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射復(fù)方倍他米松和玻璃酸鈉，改善關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)疼痛可以由滑膜炎引起，骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛可以選擇藥物治療。局部應(yīng)用非甾體類消炎藥如塞來昔布、依托考昔，局部外用涂劑搽劑。
局部使用氟返敏比洛芬凝膠膏可緩解疼痛，必要時進(jìn)行局部封閉治療。1 通過熱敷、燙傷等物理療法，以及游泳和舉重等鍛煉，可以增強肌肉力量，減少對膝關(guān)節(jié)的壓力，有助于減輕滑膜炎癥狀。
首先要避免膝關(guān)節(jié)損傷的因素，避免長距離的行走，避免過高的體重，避免增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，有助于膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療?？梢酝ㄟ^適當(dāng)熱敷，增加血液循環(huán)，能夠促進(jìn)炎癥的消退，使滑液自行吸收，但不宜使用過高的溫度。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎臨床屬于常見疾病，可以出現(xiàn)疼痛、腫脹。
怎樣去除風(fēng)濕呢
要去除引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛的病因，也就是要注意關(guān)節(jié)的保暖，避免冷風(fēng)、冷水刺激，還要注意關(guān)節(jié)的干燥，避免長期呆在潮濕的地方，都容易引起風(fēng)濕性疾病的加重?？梢允褂贸Ｒ?guī)消炎去痛藥物來緩解關(guān)節(jié)的癥狀，可以使用西樂葆膠囊、漢防己甲素片、雙氯芬酸鈉片來緩解疼痛，消除關(guān)節(jié)炎癥。
非甾體類抗炎藥：包括非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑如雙氯芬酸鈉、吡羅昔康、吲哚美辛等，可改善風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)腫痛等，但無改善病程的作用；特異性的環(huán)氧化酶2抑制劑：塞來昔布、依托考西等，后面一類藥物胃腸道副作用較少。
注意保暖，風(fēng)濕病患者在日常生活中應(yīng)該做好防寒保暖工作，對預(yù)防病情加重、緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀有利。患者除了不能在潮濕、寒冷的地方工作和生活，還要避免經(jīng)常接觸冷水，而且天氣寒冷的時候要多穿點衣服。注意休息，風(fēng)濕病患者不能負(fù)重活動和劇烈運動，否則會直接導(dǎo)致病情加重。
如果是感染性，就要祛除感染誘因如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首選青霉素來去除鏈球菌感染灶。此外如痛風(fēng)屬于嘌呤代謝異常的疾病，在急性期多采用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，緩解期要進(jìn)行降尿酸治療。再如骨關(guān)節(jié)炎屬于老化退行性改變，可以加用氨基葡萄糖等一些改善軟骨代謝的藥物。
自我療法1：拔罐治療 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常是由關(guān)節(jié)變形和外界風(fēng)邪入侵導(dǎo)致的。因此，患者可以在家進(jìn)行拔罐治療，以去除關(guān)節(jié)中的寒氣，從而有效治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。不論是傳統(tǒng)的火罐還是便捷的氣罐，都可以達(dá)到治療效果。自我療法2：關(guān)節(jié)按摩 對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自主治療，關(guān)節(jié)按摩也是一種有效的選擇。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療
藥物治療 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常采用藥物治療作為首選方法。常用藥物包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素以及生物制劑等。這些藥物能夠緩解疼痛、減輕炎癥，并控制病情發(fā)展。具體藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議進(jìn)行。物理治療 物理治療是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的重要輔助手段。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種易復(fù)發(fā)的疾病。一般來說，以藥物治療為主。可服用阿司匹林腸溶片。免疫抑制劑治療本病有一定療效，常用的藥物是環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。還可以考慮合理使用激素。與此同時，要注意休息，避免勞累，吃辛辣刺激性食物，注意防寒保暖。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目前以口服藥物為主，比如可以選擇非甾體類的藥物配合免疫抑制劑進(jìn)行治療。常用的非甾體類藥物有布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等，常用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、硫酸羥氯喹等。
手指類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在治療方面，主要是通過藥物治療。常用的藥物有非甾體抗炎藥，這類藥物起效比較快，尤其是可以控制關(guān)節(jié)炎的急性癥狀，比如可選用布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞來昔布等。另外還需要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥。
風(fēng)濕性疾病藥物怎么應(yīng)用?
常用的藥敷療法有菖蒲、小茴香等藥材燙患處，石蒜、生姜等藥材外敷患處，以及新鮮骨碎補、桃仁等藥材敷患處。針灸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一定療效，治療中，根據(jù)不同的疼痛部位選取相應(yīng)的穴位，如肩關(guān)節(jié)痛，取肩前、三角??；肘關(guān)節(jié)痛，取曲池、尺澤、手三里等。
可以口服抗炎止痛的藥物，包括雙氯芬酸鈉緩釋片、賽來昔布，但是這些藥物建議只應(yīng)用一種即可，如果聯(lián)合用藥，不僅不增加藥物的療效，還會加重藥物的副作用；同時還需要加用慢作用抗風(fēng)濕藥，比如來氟米特、硫酸羥氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，但是這類藥物副作用比較大，要根據(jù)患者的一般情況選擇用藥。
臨床上常用的有布洛芬、萘普生、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。慢作用抗風(fēng)濕藥此類藥物在風(fēng)濕的治療中對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。免疫抑制劑藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。
風(fēng)濕病的治療原則是什么?
1、大原則中日友好醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕病科 RA治療方案要由患者本人和風(fēng)濕科醫(yī)生共同商討制定。治療的最重要目標(biāo)是最大程度地長期保持良好的生活質(zhì)量，需要做到：控制疼痛、炎癥、僵硬、疲乏等與疾病相關(guān)的癥狀；預(yù)防骨或關(guān)節(jié)破壞；恢復(fù)正常工作并參與日?；顒?。達(dá)到上述目標(biāo)最重要的方法是控制關(guān)節(jié)炎癥。
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療原則為消除鏈球菌感染灶、抑制急性期炎癥反應(yīng)，通常使用抗生素治療是清除病因的首要措施，其次為抗風(fēng)濕治療。藥物治療 抗感染治療：應(yīng)積極治療鏈球菌咽喉炎及扁桃體炎，首選藥物為青霉素，若青霉素過敏，可使用紅霉素。
3、治療的原則強調(diào)早期診斷和盡早采取合理、聯(lián)合的用藥方案。在這一治療過程中，常用的抗風(fēng)濕病藥物包括奈普生、阿斯匹林、布洛芬等，這些非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。此外，皮質(zhì)激素和免疫抑制劑也是常用的治療手段，它們能調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，減輕疾病的癥狀。
4、女性患者風(fēng)濕病在治療方面，其主要的治療要根據(jù)具體的病情，采取個體化的治療原則。一定要跟患者講明，有時候往往需要應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥，或者免疫抑制劑來治療。長期大量應(yīng)用這些藥物有可能造成性腺的抑制，比如會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、失調(diào)，甚至是有可能影響到生育，所以一定要先跟病人溝通清楚。
