銀屑病PASI評(píng)分工具,快速自查病情輕重
中國(guó)銀屑病治療指南2008版中,對(duì)病情輕重劃分如下:3個(gè)巴掌之內(nèi)為輕度,3至10個(gè)巴掌為中度,10個(gè)巴掌以上為重度。BSA法局限性在于僅評(píng)估體表受累面積,不反映皮損嚴(yán)重程度。PASI法則彌補(bǔ)了這一不足,是目前臨床最廣泛使用的評(píng)估銀屑病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
治療前,治療后按瘙癢、紅斑浸潤(rùn)、鱗屑及面積作銀屑病面積及嚴(yán)重程度,并參照PASI評(píng)分評(píng)定治療結(jié)果 。
打開風(fēng)立康小程序進(jìn)入首頁選擇健康評(píng)估深入到銀屑病評(píng)分模塊其中,PASI評(píng)分(Psoriasis Area and Severity Index)是國(guó)際公認(rèn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),它通過量化皮損面積和嚴(yán)重程度,將人體劃分為頭頸部、軀干、上肢和下肢四個(gè)區(qū)域,細(xì)致考量每一處的病灶狀況。
什么狀況算輕微銀屑病
1、頭皮的銀屑病初期的癥狀是當(dāng)熬夜、焦慮、緊張、驚嚇、感冒、發(fā)燒之后,頭皮上出現(xiàn)幾塊,有的像指甲蓋那么大,有的像錢幣那么大,出現(xiàn)紅斑、脫屑、癢,頭發(fā)可以呈簇狀,片逐漸越來越多,是頭皮銀屑病早期的癥狀。同時(shí)有時(shí)候伴有失眠、多夢(mèng)、心煩、口干、大便干,有的人伴有嗓子疼、咽疼等表現(xiàn)。
2、尋常型銀屑病 為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。稍有浸潤(rùn)增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(diǎn)(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
3、尋常型銀屑病是臨床上最常見的一種類型,初起皮損初起為紅色針頭或栗粒大的丘疹,也可為稍大的斑丘疹,以后可逐漸擴(kuò)大或融合成斑片,表面覆蓋多層銀白色的鱗屑,輕輕刮除表面鱗屑,則漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,若再刮除薄膜,則會(huì)出現(xiàn)少量血點(diǎn),稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
4、通常情況下,銀屑病的癥狀表現(xiàn)為:銀屑病初發(fā)時(shí)為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤(rùn)斑,境界清楚,上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,則露出一層淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜,稱薄膜現(xiàn)象。再刮除薄膜,則出現(xiàn)小出血點(diǎn),稱點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。
5、銀屑的特征就是變干燥,從發(fā)癢開始,從紅點(diǎn)擴(kuò)大,蔓延,變硬質(zhì),輕微的銀屑,就是紅斑略硬質(zhì)的時(shí)候能治好,變白屑時(shí)已經(jīng)比較難消除了,只能抑制讓它不蔓延。治療的方法簡(jiǎn)單就好,過于用藥可能會(huì)產(chǎn)生藥性沖突,不對(duì)癥產(chǎn)生惡化。酮康唑軟膏,皮膚沒破損,發(fā)癢時(shí)涂抹,不限次數(shù),癢就涂,用來代替手撓。
6、兒童銀屑病能否自愈,是根據(jù)患者的病情輕重和自身的健康狀況有關(guān)系的。如果本身皮損就很輕,比如只有一處或者兩處皮損。而且面積很小,是有一部分患者不進(jìn)行任何治療,也可以自行緩解。
銀屑病的癥狀是什么呢
1、銀屑病的出現(xiàn)開始的時(shí)候常常都是一些紅色的丘疹,同時(shí)還會(huì)有一定的瘙癢,如果這時(shí)沒有注意的話,小丘疹會(huì)慢慢的擴(kuò)展出現(xiàn)一塊塊的斑塊,這種斑塊和周圍的皮膚有明顯的區(qū)別,相鄰的斑塊還會(huì)慢慢的融合在一起,斑塊上面有一層灰白色的鱗屑,同時(shí)瘙癢癥狀會(huì)加劇。
2、頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑,所以有的時(shí)候,在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多,而且伴有瘙癢,有的可能伴有炎癥性的滲出,跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。
3、頭部銀屑病在銀屑病當(dāng)中是比較常見的,它主要好發(fā)于頭皮。主要表現(xiàn)一開始患者感覺頭皮比較多,時(shí)間長(zhǎng)了以后毛發(fā)就呈鎖狀,就是鱗屑把毛發(fā)給卷到一起,呈現(xiàn)頭皮一撮一撮的情況。再一個(gè)用手摳頭皮鱗屑,它容易脫落,但是毛發(fā)不脫落,這就是頭皮銀屑病跟頭癬的鑒別。
4、部分患者會(huì)出現(xiàn)燒灼、刺激癥狀。銀屑病在臨床屬于非傳染性疾病,并非過敏性疾病,患者并不會(huì)出現(xiàn)劇烈瘙癢癥狀。銀屑病患者主要臨床表現(xiàn)為紅色丘疹、斑塊且表面存在較厚白色鱗屑,患者皮膚較為干燥,脫屑也較為明顯,常出現(xiàn)灼痛、刺痛、干燥、緊繃、不適等情況。因此,銀屑病患者具體表現(xiàn)存在個(gè)體差異。
5、銀屑病的初期癥狀主要以尋常型銀屑病為主,初起皮損通常是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹,伴有干燥的鱗屑。隨著病情發(fā)展,皮損逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊,邊界清晰且相鄰的斑塊可以融合。皮膚上的鱗屑呈銀白色且逐漸加厚,搔抓時(shí)鱗屑呈碎末飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現(xiàn)象。
6、首先,從病因上來看,銀屑病是一種免疫介導(dǎo)性疾病,其發(fā)病機(jī)制與遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。而神經(jīng)性皮炎則是由于神經(jīng)系統(tǒng)的異常反應(yīng)引起的一種皮膚疾病,常常與情緒波動(dòng)、壓力等因素有關(guān)。其次,從癥狀上來看,銀屑病的主要癥狀是皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑和瘙癢等不適感,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。
銀屑病的這些特征你知道嗎?
銀屑病皮損的首特征是表面覆蓋一層厚實(shí)銀白色的鱗屑,邊緣清晰,形似丘疹或斑塊。使用指甲或棉簽刮除鱗屑后,可見“蠟滴現(xiàn)象”,即鱗屑下輕刮出蠟滴狀物;接著是“薄膜現(xiàn)象”,刮去鱗屑后,呈現(xiàn)半透明淡紅色薄膜;最后是“點(diǎn)狀出血現(xiàn)象”,剝?nèi)ケ∧ず螅梢姷轿⑿↑c(diǎn)狀出血點(diǎn)。
此外,粒層變薄或完全消失也是銀屑病的一個(gè)特征,這與正常的皮膚組織結(jié)構(gòu)存在明顯差異。棘層的異常增厚也是銀屑病的典型表現(xiàn)之一,而真皮乳頭則出現(xiàn)延長(zhǎng)和水腫現(xiàn)象,同時(shí)伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張,這些都是病變的重要標(biāo)志。中性粒細(xì)胞移行至表皮內(nèi),形成Munro微膿腫,這是銀屑病組織病理學(xué)特征中的一個(gè)重要部分。
其中最常見的是尋常型銀屑病,基本的皮膚表現(xiàn)就是皮膚上出現(xiàn)紅色的鱗屑性斑塊,斑塊表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑之后,可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜,刮除薄膜之后,就可以看到很多小的點(diǎn)狀出血,這都是銀屑病皮損特征性的表現(xiàn)。
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