銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)目前尚未統(tǒng)一，臨床應(yīng)用較廣的標(biāo)準(zhǔn)包括Moll和Wright銀屑病分類標(biāo)準(zhǔn)：至少有一處關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)并持續(xù)三個(gè)月，至少有一處銀屑病皮損，或一個(gè)指（趾）部位有20個(gè)以上頂針樣改變。
3、從鑒別角度來講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多；痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作，一般不對稱。
4、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗(yàn)檢查，比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個(gè)別非對稱性，所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
5、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗(yàn)室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
1、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
2、第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型，就是指大多數(shù)類及1個(gè)關(guān)節(jié)，或者是2-3個(gè)關(guān)節(jié)，通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，有時(shí)候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型，就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎，它主要累及手指、腳趾，可以出現(xiàn)骨的溶解，出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎通常起病隱匿，比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛輕，偶爾呈急性痛風(fēng)樣起病。發(fā)病年齡在30-40歲，13歲以下兒童較少發(fā)生。關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時(shí)加重或減輕，銀屑病多次反復(fù)加重后易出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。
5、銀屑病皮疹一般首先出現(xiàn)在四肢伸側(cè)部位，其次出現(xiàn)在身體背部、頭皮、會(huì)陰及臀部較為隱匿部位。其癥狀表現(xiàn)亦為多樣，分為圓形或不規(guī)則形，散在或成片，局限或彌漫等表現(xiàn)。
6、受影響的關(guān)節(jié)會(huì)表現(xiàn)出紅腫和疼痛，關(guān)節(jié)腔可能會(huì)有積液，關(guān)節(jié)附近的皮膚腫脹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。長時(shí)間后，關(guān)節(jié)可能會(huì)僵直。在嚴(yán)重情況下，關(guān)節(jié)部位的X光檢查可顯示出關(guān)節(jié)被破壞的現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。
銀屑性關(guān)節(jié)炎能治好嗎
銀屑病關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)型銀屑病的癥狀表現(xiàn)之一，其癥狀比較重，治療難度很大，打針可以讓其癥狀緩解，但無法做到治愈。目前治療銀屑病關(guān)節(jié)炎主要以緩解疼痛，控制皮膚損害為主。注射治療，常用的是甲氨蝶呤注射，其效果還是很好的。如果關(guān)節(jié)腔損傷嚴(yán)重的話，需要局部注射激素類藥物治療進(jìn)行緩解。
目前銀屑病性關(guān)節(jié)炎無法根治，但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療，可以控制病情穩(wěn)定不進(jìn)展，因此及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，規(guī)律隨訪至關(guān)重要。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎當(dāng)中的一種，是一種緩慢進(jìn)行的非惡性疾病，病程中緩解與加重交替進(jìn)行，平均是2-3年。
因此銀屑病關(guān)節(jié)炎目前各個(gè)指南均存在明確推薦治療方案，可得到很好控制。雖然目前無法徹底治愈，但可給予恰當(dāng)治療方案，還需注意生活方式，對于改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量具有較大意義。
銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?；颊咄ǔＪ前橛秀y屑病的皮疹，這個(gè)疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。
所以，銀屑病在理論上是沒有機(jī)會(huì)治好的，銀屑性關(guān)節(jié)炎也是沒有機(jī)會(huì)治好的。因?yàn)檫@些關(guān)節(jié)炎以及像銀屑病一樣，都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒有辦法去根治的，只有采取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞?，控制銀屑病來控制膝關(guān)節(jié)的銀屑性關(guān)節(jié)炎。
