如何判斷點(diǎn)狀銀屑病 如何判斷點(diǎn)狀銀屑病好了

點(diǎn)滴狀銀屑病初期癥狀

急性點(diǎn)滴狀銀屑病可以在周身出現(xiàn)體積比較小的紅斑，其上可以有銀白色鱗屑，刮去鱗屑可以見(jiàn)到薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，伴有一定的瘙癢感，可以合并咽炎、扁桃體炎等炎癥感染情況，可以出現(xiàn)周身發(fā)熱的情況。在指甲上可以見(jiàn)到凸凹不平的頂針甲，頭皮可以出現(xiàn)束狀發(fā)的表現(xiàn)。

它的臨床表現(xiàn)主要是散在的，或者是泛發(fā)的直徑大概在0.3-0.5cm大小的紅色的丘疹，或者是斑丘疹，在這些皮疹上面覆蓋有少許的鱗屑，主要在軀干和四肢部位，同時(shí)會(huì)伴有不同程度的瘙癢感。點(diǎn)滴狀銀屑病，它的治療一定要盡可能的控制咽部鏈球菌感染的情況，然后對(duì)癥治療。經(jīng)過(guò)這些治療以后一般很快能夠消退。

該病多在春秋季節(jié)突然發(fā)生，尤其在感冒咽痛之后的半個(gè)月內(nèi)易發(fā)，表現(xiàn)出全身出現(xiàn)小紅點(diǎn)或小丘疹的特征。 病癥初期，患者可能會(huì)感到患處瘙癢或不癢，皮膚表面有少許白屑。由于癥狀類似過(guò)敏性皮膚病，因此容易被誤診。

點(diǎn)滴型銀屑病常突然發(fā)生于春秋季節(jié)，尤以感冒咽痛之后、半個(gè)月之內(nèi)易發(fā)。發(fā)病后全身遍布小紅點(diǎn)或小丘疹，刮之可見(jiàn)少許白屑，患處癢或不癢。易被誤診為過(guò)敏性皮膚病等?？呻S咽痛好轉(zhuǎn)而自愈，終身不犯，也可因?yàn)E治或體質(zhì)虛弱而擴(kuò)大蔓延成地圖狀銀屑病，遷延不愈。

點(diǎn)滴狀銀屑病皮膚損害為丘疹型的皮疹，散在分布于身體各個(gè)部位，其表面覆有銀白色的鱗屑，刮除銀白色鱗屑可以見(jiàn)到點(diǎn)狀出血和薄膜現(xiàn)象，患者在出現(xiàn)皮膚損害之前常常有上呼吸道感染、急性扁桃體炎等臨床癥狀。

銀屑病如何診斷

1、皮損不典型的，還可以借助皮膚病理的活檢進(jìn)行診斷。

2、因此，鑒別診斷銀屑病非常重要，銀屑病的鑒別診斷主要和以下幾種皮膚病進(jìn)行鑒別：二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。

3、病人就診時(shí)，如果首先看到有紅斑、鱗屑，醫(yī)生就要問(wèn)是否癢，如果不癢，可以用手看鱗屑是否與皮膚粘得很緊，輕易剝脫還是不容易剝脫。

4、依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。

5、皮疹：皮疹一般情況下都是紅斑、丘疹，丘疹上面有鱗屑，刮去鱗屑會(huì)有一層薄膜，刮掉薄膜會(huì)出血，這是尋常型銀屑病的特征。皮膚CT診斷：這個(gè)操作是比較好的方法，皮膚CT檢查沒(méi)有損傷，但是準(zhǔn)確率不是100%，可以輔助參考。

6、尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn)：皮損特點(diǎn)是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽(yáng)性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。

銀屑病最初期如何判定

1、銀屑病的初期癥狀通常表現(xiàn)為皮損，初期皮損為紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，伴有干燥鱗屑。隨著時(shí)間推移，皮損逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊，邊界清晰，且可相互融合。鱗屑呈現(xiàn)銀白色，逐漸增厚，當(dāng)患者搔抓時(shí)，鱗屑會(huì)如碎末般紛紛脫落。該病可發(fā)生在身體的任何部位，但傾向于對(duì)稱分布，常見(jiàn)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。

2、頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑，所以有的時(shí)候，在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多，而且伴有瘙癢，有的可能伴有炎癥性的滲出，跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。

3、銀屑病是一種常見(jiàn)的皮膚病，根據(jù)臨床表現(xiàn)特征，可分為多種類型。最常見(jiàn)的尋常型銀屑病，初期表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑片，有明顯的基底浸潤(rùn)，表面覆有多層銀白色鱗屑，且易刮除。去除鱗屑可見(jiàn)淡紅色薄膜和點(diǎn)狀出血點(diǎn)，這是尋常型的典型特征。

4、頭皮的銀屑病初期的癥狀是當(dāng)熬夜、焦慮、緊張、驚嚇、感冒、發(fā)燒之后，頭皮上出現(xiàn)幾塊，有的像指甲蓋那么大，有的像錢幣那么大，出現(xiàn)紅斑、脫屑、癢，頭發(fā)可以呈簇狀，片逐漸越來(lái)越多，是頭皮銀屑病早期的癥狀。同時(shí)有時(shí)候伴有失眠、多夢(mèng)、心煩、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表現(xiàn)。

5、可以呈現(xiàn)出灰黃色或者是烏黃色，剝離后仍然是銀白色，這種銀白色的鱗屑層層剝離之后，可以看見(jiàn)其下的紅斑，在進(jìn)行剝脫之后也可以有出血。比較后期的鱗屑可以使頭發(fā)連接為束狀，外觀就像毛羽，但毛發(fā)正常，沒(méi)有折斷和脫落，就是頭皮銀屑病比較典型的癥狀，初期也可以有這樣的表現(xiàn)。

銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前對(duì)本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、既往尋常型銀屑病病史來(lái)進(jìn)行診斷。診斷注意事項(xiàng)：本病主要從臨床上診斷，缺乏特異性的檢查方法。應(yīng)從皮損特點(diǎn)、病程、既往病史等方面進(jìn)行診斷。

首先關(guān)節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn)，皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn)，比如紅色的斑塊、丘疹，表面有銀白色的鱗屑，薄膜現(xiàn)象陽(yáng)性、點(diǎn)狀出血陽(yáng)性、奧氏征陽(yáng)性才能診斷為銀屑病。同時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或者出現(xiàn)病變，可以行射片檢查。如果是比較符合銀屑病這種關(guān)節(jié)改變的，就可以診斷為關(guān)節(jié)型銀屑病。

有炎性關(guān)節(jié)疾?。òP(guān)節(jié)炎、脊柱炎、附著點(diǎn)炎），同時(shí)以下評(píng)分≥3 的患者應(yīng)診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病的證據(jù)：現(xiàn)患有銀屑??；銀屑病史；銀屑病家族史；銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。

根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型及紅皮型銀屑病四種類型。臨床分期標(biāo)準(zhǔn)：（1）進(jìn)行期（進(jìn)行期）：新皮疹不斷出現(xiàn)，舊皮疹不斷擴(kuò)大，鱗屑厚積，炎癥明顯，周圍有炎性紅暈，瘙癢。可見(jiàn)同形反應(yīng)；（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無(wú)新疹出現(xiàn)，舊疹不見(jiàn)消退。

關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見(jiàn)，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關(guān)節(jié)，特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時(shí)治療，久之關(guān)節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。