銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過(guò)程中,發(fā)病過(guò)程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺(jué)得酸脹,早晨起來(lái)有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型,就是指大多數(shù)類(lèi)及1個(gè)關(guān)節(jié),或者是2-3個(gè)關(guān)節(jié),通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,有時(shí)候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類(lèi)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型,就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎,它主要累及手指、腳趾,可以出現(xiàn)骨的溶解,出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類(lèi)似于風(fēng)濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
首先有銀屑病,如頭皮、身上等部位出現(xiàn)銀屑樣皮疹,銀屑病關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)如下:不對(duì)稱(chēng)小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,比如手指某幾個(gè)關(guān)節(jié)腫疼;下肢或者四肢大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛;關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形;出現(xiàn)脊柱疼痛晨僵現(xiàn)象,表現(xiàn)為脊柱會(huì)出現(xiàn)骨橋,骶髂關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)炎性破壞等;指甲病變,像指甲頂針樣改變等。
銀屑病的并發(fā)癥
1、銀屑病的并發(fā)癥主要以紅斑、鱗屑為主,還伴有關(guān)節(jié)癥狀,如關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等。部分銀屑病患者因過(guò)度不合理的治療,可出現(xiàn)大片的紅斑、鱗屑、膿皰等。在治療上可根據(jù)銀屑病的不同類(lèi)型及特點(diǎn),從而進(jìn)行不同的治療。一般的紅斑及鱗屑主要依靠中醫(yī)的辨證論治,可采取保濕劑及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療。
2、有些患者因長(zhǎng)期使用激素或在進(jìn)展期應(yīng)用刺激性藥物,導(dǎo)致紅皮型銀屑病的,全身彌漫性潮紅,大量脫屑,引起低蛋白血癥,雙下肢的水腫,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、電解質(zhì)紊亂等。另外,銀屑病還會(huì)造成心理上的問(wèn)題,部分患者避開(kāi)人群,不敢照射日光,有些患者出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)。建議銀屑病患者積極對(duì)待,積極治療。
3、銀屑病的并發(fā)癥多種多樣,對(duì)患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。首先,由于銀屑病導(dǎo)致的大量脫屑現(xiàn)象,患者會(huì)失去大量的蛋白質(zhì)、維生素及葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如果病情持續(xù)多年且廣泛擴(kuò)散,可能會(huì)引發(fā)低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,患者常感到乏力、倦怠和面色蒼白,抵抗力減弱,容易感冒。
4、這些并發(fā)癥對(duì)人體造成重大損害,對(duì)人們的健康產(chǎn)生了一定的危害,也可引起繼發(fā)性感染、水電解質(zhì)紊亂等病癥,膿皰型銀屑病銀屑病患者甚至可因肝、腎功能衰竭而死亡。銀屑病的危害是相當(dāng)?shù)拇?,所以做好預(yù)防和護(hù)理是相當(dāng)重要的。 吃糖太多會(huì)缺少微量元素。
銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療
治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,價(jià)格比較昂貴。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,比如樂(lè)松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
一般治療 患者應(yīng)適當(dāng)休息,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,避免過(guò)度疲勞和關(guān)節(jié)損傷。每天應(yīng)對(duì)所有關(guān)節(jié)進(jìn)行足夠的活動(dòng)和鍛煉,以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能非激素類(lèi)抗炎 這類(lèi)藥物消炎作用較強(qiáng),對(duì)消除炎癥性疼痛效果顯著。目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。
進(jìn)行個(gè)體化的針對(duì)性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇使用甲氨蝶呤,阿維A或者環(huán)孢素等藥物進(jìn)行治療,但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查,監(jiān)測(cè)肝腎功能等。銀屑病關(guān)節(jié)炎也稱(chēng)為關(guān)節(jié)病型銀屑病,這是銀屑病中比較嚴(yán)重的類(lèi)型。本病的患者除了有銀屑病的損害外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。
治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的方法多樣,具體選擇哪一種或幾種方法需根據(jù)患者具體情況決定。以下為常見(jiàn)治療方法:一般治療:主要是在日常生活中做好關(guān)節(jié)護(hù)理,避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累,進(jìn)行功能鍛煉,保持病變關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。藥物治療:非體抗炎藥適用于輕中度患者,能抗炎、止痛、退熱、消腫。
都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒(méi)有辦法去根治的,只有采取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞?,控制銀屑病來(lái)控制膝關(guān)節(jié)的銀屑性關(guān)節(jié)炎。也可以采取適當(dāng)?shù)睦懑?、熱敷等方式?lái)緩解關(guān)節(jié)炎的疼痛以及關(guān)節(jié)內(nèi)積液的增多。另外,建議患者增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,而防止關(guān)節(jié)的粘連或者關(guān)節(jié)的過(guò)早退變的出現(xiàn)。
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