血熱風(fēng)燥型皮膚病
血熱型皮膚病是以血熱為重要證型的皮膚病，臨床可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰、皮下瘀點、瘀斑、高熱煩躁、口不甚渴、舌紅、脈數(shù)等，可見于銀屑病、過敏性紫癜、異位性皮炎、濕疹、蕁麻疹、白塞氏病等。
span四類型銀屑病的臨床表現(xiàn)血熱型：又稱血熱風(fēng)燥型，此型皮疹色紅、泛發(fā)、初起，相當(dāng)于急性進(jìn)行期皮疹。證見炎癥顯著，基底鮮紅或暗紅，覆有鱗屑，自覺瘙癢，心煩，刮之有點狀出血現(xiàn)象，或伴咽痛、口干、大便干、小便黃，舌質(zhì)紅潤或紅絳，質(zhì)粗、舌干、苔薄黃或黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)等癥。
血燥的定義 正確來講是血虛風(fēng)燥。別名（中醫(yī)）：風(fēng)熱瘡，牛皮癬，白瘧，蛇皮癬，風(fēng)瘙癢，白屑風(fēng)，（西醫(yī)）：玫瑰糠疹，神經(jīng)性皮炎，銀屑病，魚鱗病，老年性皮膚瘙癢癥，脂溢性皮炎，進(jìn)行性對稱性紅斑角化癥，紅皮病。中醫(yī)釋名：本證既有因血熱風(fēng)燥，病程曠久，陰血暗耗，轉(zhuǎn)為血虛風(fēng)燥，風(fēng)邪外襲。
銀屑病的病機(jī)是什么?
銀屑病中醫(yī)認(rèn)為它的病因病機(jī)主要是素體陰血的虧損，血熱內(nèi)蘊、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成的，它的辨證分型主要分為五大類，有血熱內(nèi)蘊證，主要是和進(jìn)行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風(fēng)燥證，和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊阻證，類似于膿皰型的銀屑病。
“內(nèi)有蘊熱，郁于血分”是銀屑病的主要病機(jī)。因外感六淫；或心緒煩擾，內(nèi)傷七情；或進(jìn)食辛辣炙馎，魚蝦酒酪，飲食失節(jié)，致脾胃受傷，郁久化熱等多種因素，使氣機(jī)壅滯，郁久化火。熱壅血絡(luò)則發(fā)為鮮紅斑片或鮮紅色丘疹，血熱生風(fēng)化燥則干燥白色鱗屑迭出。
情緒波動和精神壓力也被證實是銀屑病發(fā)作的觸發(fā)因素之一。患者的生活習(xí)慣和周圍環(huán)境也會影響病情，潮濕、感染、飲酒、藥物使用及精神緊張等都可能成為誘發(fā)銀屑病的危險因素。研究發(fā)現(xiàn)，遺傳背景可能通過影響免疫系統(tǒng)和皮膚細(xì)胞的生長過程，間接促進(jìn)了銀屑病的發(fā)展。
大量的研究表明，血熱是銀屑病的根本病機(jī)，而血瘀是斑塊狀銀屑病的基本病理改變，其發(fā)生有兩種情況：其一是外感內(nèi)傷等多種因素使氣機(jī)雍滯，氣為血帥，氣滯則血行受阻，形成氣滯血瘀；其二是病程較久，血熱久留，血行不暢，熱結(jié)血瘀。
牛皮癬-銀屑病的病因
遺傳因素：本病常有家族性發(fā)病史，有遺傳傾向，一般認(rèn)為約為30。目前在多條染色體上發(fā)現(xiàn)易感區(qū)域。免疫因素：銀屑病患者皮膚的炎癥-免疫反應(yīng)過度，循環(huán)中免疫-效應(yīng)T細(xì)胞增多，對微小的損害即可誘發(fā)級聯(lián)炎癥反應(yīng)。
牛皮癬，又稱銀屑病，是一種常見的慢性皮膚病。其病因目前尚未完全明確，但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙和內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。近年來，該病發(fā)病率逐漸上升，尤其在已發(fā)展的城市中更為普遍。遺傳因素是導(dǎo)致牛皮癬的一個重要因素。
銀屑病，也被稱為牛皮癬，是一種常見的慢性皮膚病。它的發(fā)病原因多種多樣，其中一些關(guān)鍵因素包括： 精神創(chuàng)傷、外傷或手術(shù)，以及潮濕的環(huán)境、血液流變學(xué)的改變，還有各種理化因素和藥物刺激，都可能引發(fā)銀屑病。 感染是銀屑病的又一誘因。
中醫(yī)上血熱風(fēng)燥的癥狀
1、指風(fēng)與燥兩種邪氣的相合，多感于秋燥時令。臨床表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡寒無汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、胸滯、肋痛、皮膚干燥、舌苔白薄而干、脈浮澀。如血虛風(fēng)燥一起理解即指血虛生風(fēng)和和液燥生風(fēng)，總稱虛風(fēng)內(nèi)動。
2、第一：“血熱”是中醫(yī)辯證的一個術(shù)語，它泛指熱象表現(xiàn)如口干、口苦、發(fā)熱夜甚、舌紅苔黃、尿短赤、便秘等一系列癥群的多種疾病。血熱可動風(fēng)，也可耗氣傷陰，導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，出現(xiàn)五心煩熱(即手、足、心煩熱)、盜汗等現(xiàn)象。熱象：血熱多屬陽盛則熱之實性、熱性病機(jī)和病證、并表現(xiàn)出熱象。
3、血熱風(fēng)燥型銀屑病，主要是從中醫(yī)角度來分類的，從癥狀上來說，與尋常型銀屑病比較相似。但是皮膚方面的紅斑顏色會比較鮮紅一些，在發(fā)病期間，皮疹會不斷的增多。如果把紅色斑塊上面的鱗屑刮掉的話，會顯示出紅亮的皮膚，還會出現(xiàn)點狀出血的癥狀。
4、血熱病證名，亦稱血分熱，即血分有熱。其癥狀包括吐衄、咳咯、午后發(fā)熱、女子月事先期而來、脈弦而數(shù)等，治療原則為涼血。該病癥還可表現(xiàn)為小兒發(fā)熱，每日以午間發(fā)熱，遇夜則涼，為心熱。
銀屑病的中醫(yī)分型和治療
銀屑病中醫(yī)分型主要有五種。首先就是血熱內(nèi)蘊型，有點類似西醫(yī)的進(jìn)行期銀屑病，它通常是皮疹在不斷的新發(fā)，呈點滴狀發(fā)展迅速，瘙癢比較劇烈，抓之有點狀出血現(xiàn)象，我們可以用一些清熱涼血解毒消斑的湯藥進(jìn)行治療。
銀屑病的中醫(yī)分型基本上就是血熱型、血瘀型和血燥型。在其中會交叉有脾虛型、肝腎不足、腎虛這些合并出現(xiàn)。在治療的時候基本上是定一個基調(diào)，比如患者是血熱型的，再加副癥，比如臟腑病癥，看一看情況相應(yīng)的用藥物治療。
銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個，血熱、血瘀和血燥。血熱相當(dāng)于西醫(yī)進(jìn)展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結(jié)等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡(luò)方法進(jìn)行治療。
尋常型銀屑病中醫(yī)中藥治療毒副作用小，療效確切，且遠(yuǎn)期療效較西藥理想，可明顯降低復(fù)發(fā)率，并通過整體調(diào)節(jié)，能夠調(diào)理患者體質(zhì)，不僅對銀屑病有療效，有時還能對其他病收到意外療效。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗，總結(jié)以下幾種臨床常見證型，據(jù)此辨證，靈活結(jié)合西藥，取得了滿意療效。
當(dāng)然對于每個個體，他可能不僅僅是單純的血熱型，可能配著其它的，血熱、血瘀可能在一起，所以中醫(yī)辨證分型只是一個大概的分型。針對每一個個體，中醫(yī)會通過個體辨證，然后辨證施治這樣的方法。
中醫(yī)治療銀屑病的方法銀屑病采用中醫(yī)中藥方法能夠取得比較良好的效果。一般中醫(yī)辨證銀屑病分為三種類型，包括血熱證、血瘀證和血燥證。根據(jù)不同的證型來辨證用藥，輔助西藥，進(jìn)行中西醫(yī)綜合治療，可以取得比較明顯的效果。
