怎么診斷甲銀屑病
銀屑病指甲初期有什么樣癥狀？它初期的時候指甲可以從指甲根部開始，上面有點點小坑，凸凹不齊，我們就叫頂針樣改變，就像我們縫衣服的頂針一樣，有一些小坑，時間長了指甲就可以改變成這樣。
癥狀不同 當銀屑病患者在發(fā)生甲損時，指甲上會先出現(xiàn)一些針刺的小凹陷，成頂針狀，甲板可能變色增厚或與甲床分離。而灰指甲最常見的的癥狀表現(xiàn)是指甲變色、增厚；甲板變脆、變薄而且還易碎；表面凹凸不平既為縱向，甲板表現(xiàn)有不同顏色的線狀或條狀豎紋，甲板、甲床同時受損。
患銀屑病中兒童有10%左右有甲損害，成人中80%～90%有甲損害。受損害的指(趾)甲上可見點狀凹坑(頂針樣指甲)、縱嵴、變色增厚。受損的指甲數(shù)目不等，程度也輕重不一。
銀屑病在指甲上的癥狀，還包括銀屑病的皮疹可泛發(fā)全身肌膚的任何部位，包括掌跖處，但一般比較少，可與身體別的部位的皮疹一起存在，亦可獨自呈現(xiàn)于掌跖。
疾病的部位 牛皮癬患者在發(fā)生皮損時，一般也在身體的其他部位會出現(xiàn)牛皮癬的癥狀，一般是雙手同時，受到感染的指甲數(shù)目不確定，病情程度不同?；抑讣撞∽兗性谥讣咨?，一開始是1～2個指甲發(fā)病，嚴重的就是所有指甲都會感染。
頂針甲屬于銀屑病引起的指甲改變，臨床稱之為銀屑病甲，其發(fā)生率在10%-50%左右，臨床表現(xiàn)為指甲凹陷、甲剝離、甲下增厚、甲板失去光澤甚至可以出現(xiàn)甲分裂，通常不需要特殊治療。
什么是銀屑病?
銀屑病是一種紅斑、鱗屑性的皮膚病，它主要與遺傳、環(huán)境因素和免疫障礙有關系，在臨床上面分為四個類型：尋常型、紅皮病型、膿皰型以及關節(jié)病型。在臨床上面最常見的是尋常型的，占90%以上。尋常型銀屑病主要表現(xiàn)是身上較多面積散在紅斑鱗屑。
銀屑病是常見的慢性皮膚病，典型的癥狀表現(xiàn)為皮膚上發(fā)生紅斑，上面覆蓋厚厚的銀白色的鱗屑，有銀屑病之稱。多數(shù)發(fā)生在青壯年，春冬季節(jié)容易復發(fā)或者加重。銀屑病的病因目前還不清楚，一般認為是由環(huán)境、免疫、遺傳等因素相互作用引起的。
銀屑病俗稱“牛皮癬”，是一種常見的、易于復發(fā)的、具有特征性的皮損的慢性炎癥皮膚病。主要癥狀為紅色丘疹或斑塊上覆多層銀白色鱗屑，并且除紅斑、丘疹和鱗屑外，尚可有水皰、膿皰等皮損，以四肢伸面、頭皮和腰骶部較多，也可累及甲和關節(jié)，部分患者有瘙癢。
銀屑病指甲病變的治療
1、治療銀屑病甲通常會用超強功效的糖皮質激素或維生素d3衍生物進行局部封包治療。銀屑病通常是頭部出現(xiàn)斑塊，鱗屑較厚，頭發(fā)呈束狀，出現(xiàn)銀屑病的皮損超出發(fā)際線，需要做病理檢查才能明確診斷。
2、甲銀屑病通常采用局部治療，分為外用藥物及局部注射兩種方法。
3、治療一方面要根據全身治療，比如系統(tǒng)用藥，運用阿維A、甲氨蝶呤、環(huán)孢素，甚至生物制劑等等。隨著前全身病變的好轉，那么指甲也會有改變。另外也可以在局部的甲根部封閉藥物，比如鹵米松等等，在甲根部把藥物涂過以后，外涂一層保鮮膜，促進吸收也會有一定的治療作用。
4、目前甲銀屑病治療的方法：局部治療：可選用穿透性強的凝膠、涂漆、泡沫膠、噴霧劑，以利于藥物的吸收，常用的外用藥包括：糖皮質激素（單用或聯(lián)合水楊酸）、卡泊三醇和其他維生素D衍生物及復合制劑、他扎羅汀、尿素。如果用乳劑劑型應采用封包療法。外用藥適用于受累指甲少，損害輕，需要長期治療。
5、治療銀屑病常用的有阿維A膠囊，每天給予30-60mg，連續(xù)服用兩個月，逐漸減量就可以，用阿維A膠囊需要注意監(jiān)測血脂以及肝功能，同時由于阿維A膠囊具有致畸的作用，所以孕婦以及哺乳期的婦女是不可以使用的。對于嚴重性銀屑病，還可以給予甲氨蝶呤、環(huán)孢素、雷公藤等治療。
6、甲銀屑病屬于銀屑病的特殊類型，易與甲真菌病混淆，二者臨床表現(xiàn)相似，應仔細辨別。甲銀屑病的治療原則與銀屑病的系統(tǒng)治療一致，輕度可以局部用藥，重度可以系統(tǒng)用藥。針對指甲等特殊部位，一般采用中藥藥液浸泡，再使用療效較好的西藥藥膏封包治療，可幫助藥物吸收，提高治療效果，有助于改善病情。
