關節(jié)痛型銀屑病 關節(jié)型銀屑病怎么止疼

2025-03-01 03:40:07  閱讀 30 次 評論 0 條

銀屑病分哪幾種類型

銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病,還有紅皮病型銀屑病,其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面,又細分有進展期的,急性的銀屑病,還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。

尋常型銀屑病這是最常見的一種,占全部銀屑病患者的97%以上;主要表現為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑;皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣;可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以頭皮、軀干和四肢的伸側比較多見。

銀屑病有四種類型,分為尋常型、關節(jié)病型,還有紅皮病型和膿皰型。

銀屑病俗稱銀屑病,在臨床就診過程中,我們一般分為四大類:尋常型銀屑病,顧名思義是一種最普通最常見的一種類型,主要表現為軀干、四肢、頭皮出現紅斑鱗屑;關節(jié)型疾病,在紅斑鱗屑性的基礎上,患者出現一些關節(jié)的癥狀如關節(jié)疼痛或者關節(jié)變形等等問題;膿皰型銀屑病。

銀屑病的類型銀屑病的類型主要分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮疹型銀屑病四種,其中以尋常型最多見,約占全部銀屑病患者的97%以上,其他類型的銀屑病較為少見。各種類型的銀屑病并不是絕對地孤立存在,經常有相互交叉、不同癥狀伴隨的現象,有時不同類型也會相互轉化。

關節(jié)型銀屑病診斷標準是什么

1、首先關節(jié)型銀屑病有皮疹的出現,皮膚上表現為銀屑病的表現,比如紅色的斑塊、丘疹,表面有銀白色的鱗屑,薄膜現象陽性、點狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。同時關節(jié)出現疼痛或者出現病變,可以行射片檢查。如果是比較符合銀屑病這種關節(jié)改變的,就可以診斷為關節(jié)型銀屑病。

2、關節(jié)型銀屑病在臨床較為少見,在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現為關節(jié)紅腫、疼痛、變形,常累及大小關節(jié),特別是遠端指間關節(jié)。如未及時治療,久之關節(jié)畸形僵硬,手指或腳趾關節(jié)活動受限。臨床常根據關節(jié)癥狀及受累的關節(jié)位置診斷是否合并該病。

3、銀屑病指甲改變;類風濕因子陰性;現患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X線片示關節(jié)旁新骨生成。

4、關節(jié)型銀屑病臨床稱為銀屑病關節(jié)炎,存在一定特點。關節(jié)破壞在X線可存在特征表現,如骨破壞所形成指骨的筆帽征等。局部關節(jié)部位可出現顏色變化,此時常提示關節(jié)受累。但診斷此疾病可能需要結合銀屑病表現,如患者存在明確銀屑病表現或既往確診過銀屑病病史,或近系家屬存在銀屑病家族史,可以幫助確診。

5、從鑒別角度來講,銀屑病關節(jié)炎表現為大部分人有皮疹,即銀屑樣皮疹。類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風關節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關節(jié)炎鑒別診斷來講,類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多;痛風關節(jié)炎關節(jié)的腫疼是單側發(fā)作,一般不對稱。

銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經18年后出現關節(jié)炎;15%患者在1年內發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎;17%患者發(fā)生關節(jié)炎,平均經4年出現銀屑病。

關節(jié)表現 Moll等及Andrews根據銀屑病性關節(jié)炎的表現特點,將該病分為五種臨床類型:⑴少數指(趾)型:最多見,約占70%。為1個或數個指關節(jié)受累,非對稱性,伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型:占15%,為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。

約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P節(jié)炎類型。(2)對稱性多關節(jié)炎型 占15%,病變以近端指(趾)間關節(jié)為主,可累及遠端指(趾)間關節(jié)及大關節(jié),如腕、肘、膝和踝關節(jié)等。(3)殘毀性關節(jié)型 約占5%,是銀屑病關節(jié)炎的嚴重類型。

全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等,指和趾甲的癥狀還會出現頂針樣的凹陷,遠端的指甲出現多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關節(jié)炎除了有本身的自身變化之外,還包括關節(jié)外的其他表現,這是臨床上的主要特點。

銀屑病關節(jié)炎早期癥狀

對于銀屑病關節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過程中,發(fā)病過程中,特別是早期以小指的小關節(jié)為主,比如手指突然覺得酸脹,早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。

銀屑病關節(jié)炎的早期癥狀,主要表現為銀屑病皮疹、關節(jié)酸痛或者是活動不便,一旦天氣出現變化,關節(jié)出現類似于風濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會出現關節(jié)變形。

銀屑病關節(jié)炎的癥狀早期主要表現為關節(jié)酸痛或者活動不便,一旦天氣出現變化,關節(jié)出現類似于風濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會出現關節(jié)變形。

銀屑病分幾種類型

1、而常見的銀屑病特殊分型如下:膿皰型銀屑?。耗摪捫豌y屑病較為常見,發(fā)病率較低,但癥狀嚴重。患者全身密集分布無菌性膿皰和高熱同時發(fā)生,首次入院均可得到確診。

2、銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病,還有紅皮病型銀屑病,其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面,又細分有進展期的,急性的銀屑病,還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。

3、銀屑病有四種類型,分為尋常型、關節(jié)病型,還有紅皮病型和膿皰型。

銀屑病關節(jié)炎的鑒別診斷

1、銀屑病關節(jié)炎主要與類風濕關節(jié)炎、強直性關節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關節(jié)炎鑒別,都有小關節(jié)炎,但是銀屑病關節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變,常侵犯的是遠端的指間關節(jié),并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關節(jié)炎常是對稱性的小關節(jié)的滑膜炎,以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累為主。

2、如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關節(jié)炎的可能性比較大;與常見關節(jié)炎做鑒別,做化驗檢查,比如有沒有類風濕關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛,但也有個別非對稱性,所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關指標。

3、銀屑病和類風濕性關節(jié)炎主要通過以下幾個方面進行鑒別:通過臨床癥狀鑒別:銀屑病關節(jié)炎主要是四肢遠端關節(jié)。類風性關節(jié)炎是指近端指關節(jié)和掌指關節(jié),或全身多關節(jié);從發(fā)生形態(tài)鑒別:銀屑病關節(jié)炎一般多為單關節(jié)或多關節(jié)。

4、銀屑病患者具有炎性關節(jié)炎表現,即可診斷為銀屑病關節(jié)炎,但應排除其他關節(jié)炎。如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎等。如銀屑病出現在關節(jié)炎前,易診斷,銀屑病出現在關節(jié)炎后,患者診斷較困難,此類患者應注意臨床癥狀,如有銀屑病家族史,可尋找隱蔽部位的銀屑病病變,明確有無脊椎關節(jié)病。

5、有炎性關節(jié)疾?。òP節(jié)炎、脊柱炎、附著點炎),同時以下評分≥3 的患者應診斷為銀屑病關節(jié)炎。銀屑病的證據:現患有銀屑?。汇y屑病史;銀屑病家族史;銀屑病指甲改變;類風濕因子陰性;現患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X線片示關節(jié)旁新骨生成。

6、而類風濕性關節(jié)炎不常出現此受累模式。指(趾)炎是關節(jié)病型銀屑病的重要表現,其在類風濕關節(jié)炎中不出現。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數關節(jié)病型銀屑病患者,但其不是類風濕性關節(jié)炎的表現。脊柱和外周關節(jié)炎同時存在使關節(jié)病性銀屑病的十分診斷,并幾乎可排除類風濕性關節(jié)炎。

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