銀屑病單克隆抗體一個(gè)療程 單克隆抗體治療

帶你全面了解特諾雅(古塞奇尤單抗)-銀屑病上游靶點(diǎn)生物制劑

在醫(yī)療領(lǐng)域，特諾雅（古塞奇尤單抗）憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)在全球銀屑病治療中嶄露頭角。這款I(lǐng)L-23單克隆抗體，通過(guò)皮下注射，為銀屑病患者帶來(lái)了新的希望。它不僅針對(duì)銀屑病，還在克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎和化膿性汗腺炎等疾病的治療中展現(xiàn)出潛在價(jià)值，成為了一種備受矚目的生物制劑。

特諾雅（古塞奇尤單抗）：靶點(diǎn)IL-23（p19），2019年12月在中國(guó)獲批用于治療成人中重度斑塊狀銀屑病，2023年3月納入醫(yī)保。價(jià)格：4571元/100mg/1ml/支。首次注射100mg，之后每8周注射相同劑量。益路?。ㄌ嫒鹌嬷閱慰梗喊悬c(diǎn)IL-23 p19亞基，于2023年5月在中國(guó)獲批上市并納入醫(yī)保。

年更有新的靶向治療藥物，如白介素12/23拮抗劑（烏司奴）、白介素17a拮抗劑司庫(kù)奇尤單抗（可善挺）和依奇珠單抗（拓咨），以及古塞奇尤單抗（特諾雅）先后進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，為中重度銀屑病治療帶來(lái)神奇的效果。人們將2019年定義為生物制劑治療銀屑病的元年。

可以。通過(guò)查詢中央人民政府官網(wǎng)得知，在異地打古塞奇尤，需要在所在地辦理暫時(shí)居住證，持居住證到所在社區(qū)的疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行接種。古塞奇尤單抗又叫做特諾雅，司庫(kù)奇尤單抗在中國(guó)上市之名為可善挺，古塞庫(kù)單抗和司庫(kù)奇尤單抗同為治療銀屑病的生物制劑。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

2、疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)能浌呛凸琴|(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

3、全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會(huì)出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠(yuǎn)端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關(guān)節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關(guān)節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點(diǎn)。

4、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類(lèi)型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見(jiàn)，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱(chēng)性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

5、多數(shù)緩慢發(fā)病，約1/3患者可以起病較急，伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無(wú)明顯誘因，少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史，然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn)，關(guān)節(jié)炎分為五種類(lèi)型，60%類(lèi)型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。

銀屑病依然是難題嗎?

1、銀屑病屬于終生性的疾病，不能完全根治，目前治療屬于世界性難題。但是通過(guò)治療可以完全消除皮損，達(dá)到臨床治愈。通過(guò)中醫(yī)或西醫(yī)的治療，達(dá)到臨床治愈后，患者應(yīng)忌食海鮮、羊肉、辣椒等食物，控制情緒，防止感冒，否則銀屑病可復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后治療難度會(huì)加大。

2、銀屑病屬于世界難題，目前無(wú)法徹底治愈。建議到正規(guī)醫(yī)院按療程規(guī)律治療，不要輕信廣告，以免延誤病情。通過(guò)藥物治療或物理方法、光療治療，使病情得到控制，皮疹可完全消退，皮膚恢復(fù)正常，維持較長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)，這種情況為臨床治愈。

3、頭皮銀屑病無(wú)法自愈，銀屑病依然是一個(gè)世界性的難題。治療的目的在于改善癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)。頭皮銀屑病是指銀屑病發(fā)于頭皮部位，主要表現(xiàn)為局部鱗屑性紅斑，可以見(jiàn)到薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血，有時(shí)也可以見(jiàn)到束狀發(fā)。臨床可以選擇外用維生素D3衍生物，常見(jiàn)的包括卡泊三醇搽劑。

4、不是。因?yàn)檫@么多年了，最大的進(jìn)步是終于確定銀屑病是免疫系統(tǒng)在攻擊皮膚組織導(dǎo)致的，銀屑病是免疫疾病而不是皮膚病。而且攻擊的方法和路徑是明確的，只要抑制免疫系統(tǒng)的攻擊，癥狀就沒(méi)了，目前也有不少能實(shí)現(xiàn)抑制攻擊的藥物基本是單克隆抗體藥物，簡(jiǎn)稱(chēng)單抗。

5、隨著醫(yī)療的進(jìn)步，銀屑病已經(jīng)不再是難題，現(xiàn)在治療銀屑病最好的方法是使用尼奧斯普生物制劑治療，該藥是目前國(guó)際上治愈銀屑病的最新方法。