銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀是什么?
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀主要包括： 疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
2、初期癥狀表現(xiàn)為不對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，以手指末節(jié)為主，也可發(fā)生于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足、四肢關(guān)節(jié)，如膝、肩、肘等。關(guān)節(jié)紅腫似臘肉樣，部分患者表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。HLAB-27陽性者易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變，除皮膚銀屑病及上述關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，部分患者可有手指及足趾指甲的改變。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
4、首先有銀屑病，如頭皮、身上等部位出現(xiàn)銀屑樣皮疹，銀屑病關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)如下：不對(duì)稱小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，比如手指某幾個(gè)關(guān)節(jié)腫疼；下肢或者四肢大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛；關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形；出現(xiàn)脊柱疼痛晨僵現(xiàn)象，表現(xiàn)為脊柱會(huì)出現(xiàn)骨橋，骶髂關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)炎性破壞等；指甲病變，像指甲頂針樣改變等。
5、對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀
銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、關(guān)節(jié)酸痛或者是活動(dòng)不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時(shí)加重或減輕，銀屑病多次反復(fù)加重后易出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。初期癥狀表現(xiàn)為不對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，以手指末節(jié)為主，也可發(fā)生于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足、四肢關(guān)節(jié)，如膝、肩、肘等。關(guān)節(jié)紅腫似臘肉樣，部分患者表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會(huì)出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠(yuǎn)端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關(guān)節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關(guān)節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點(diǎn)。
關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
多數(shù)緩慢發(fā)病，約1/3患者可以起病較急，伴發(fā)熱等全身癥狀。起病前通常無明顯誘因，少數(shù)可以先有關(guān)節(jié)外傷史，然后局部出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)除四肢外周關(guān)節(jié)病變外，部分可累及脊柱。有時(shí)也可轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎及嚴(yán)重的殘廢。依據(jù)臨床特點(diǎn)，關(guān)節(jié)炎分為五種類型，60%類型間可相互轉(zhuǎn)化，合并存在。
關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀?
1、上海中潭醫(yī)院風(fēng)濕免疫科提供，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀多種多樣，其中最常見的是關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。這種疼痛和腫脹多發(fā)生在人體的大關(guān)節(jié)，比如膝蓋、踝關(guān)節(jié)等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛具有游走性特點(diǎn)，即疼痛可能從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)關(guān)節(jié)，甚至有時(shí)候多個(gè)關(guān)節(jié)會(huì)同時(shí)受到影響。
2、關(guān)節(jié)炎的臨床癥斷包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀。在疾病的早期階段，疼痛通常較輕，患者可能僅感覺到關(guān)節(jié)的酸痛或輕微疼痛，尤其在天氣變化或勞累后癥狀可能加重，而休息后則有所緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍一般不會(huì)受到限制，但這也容易使患者忽視病情，從而導(dǎo)致就診時(shí)間的延誤。
3、疼痛骨關(guān)節(jié)炎的主要體征是疼痛，初期輕微鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇?；顒?dòng)多時(shí)，疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)，有的病人在靜止或晨起時(shí)感到疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱之為“休息痛”，原因?yàn)檐浌窍鹿堑某溲?。如果活?dòng)過量時(shí)，因關(guān)節(jié)摩擦也可產(chǎn)生疼痛。疼痛有時(shí)與天氣變化、潮濕受涼等因素有關(guān)。
4、關(guān)節(jié)炎癥狀嚴(yán)重以后，可能會(huì)導(dǎo)致慢性的疼痛，影響到平時(shí)的日常生活，步行或者是上下樓梯等變得困難。典型的癥狀包括，骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)出現(xiàn)退化性癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛，僵硬，腫脹，活動(dòng)范圍受限等。
5、關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓疼、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。對(duì)于關(guān)節(jié)炎的治療可分為基礎(chǔ)治療、藥物治療、修復(fù)性治療和重建治療四個(gè)層次，應(yīng)根據(jù)患者的病情進(jìn)行梯度化、個(gè)性化的治療。絕大多數(shù)患者應(yīng)首先采用基礎(chǔ)治療，包括患者的教育、運(yùn)動(dòng)治療、理療和行動(dòng)輔助治療等。
關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療
藥物治療：如果患者疼痛比較明顯，可以口服非甾體類抗炎藥治療，起到消炎鎮(zhèn)痛作用，減輕關(guān)節(jié)腫脹，緩解膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的疼痛；穿刺抽液：如果患者關(guān)節(jié)積液明顯，滑膜炎癥狀嚴(yán)重，可以通過穿刺抽出多余積液，快速緩解癥狀；手術(shù)治療：如果經(jīng)過全面評(píng)估，可以通過進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)緩解關(guān)節(jié)癥狀，提高關(guān)節(jié)功能。
方法一：外科療法。外科治療主要包括關(guān)節(jié)腔穿刺、滑膜切除、關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形、關(guān)節(jié)融合等。方法二：骨髓移植。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實(shí)有顯著的療效，通過恢復(fù)免疫系統(tǒng)功能來促使患者痊愈的自身骨髓移植法，這種方法，在對(duì)兒童身上所出現(xiàn)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的治療中，是起到了顯著的效果的。
假如關(guān)節(jié)里邊有積液，就是滑膜有無菌性炎癥，里邊積液過多，也可以適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，然后用關(guān)節(jié)腔注射，運(yùn)用一些消炎止痛的藥物。同時(shí)關(guān)節(jié)外部可以用外敷的方法，運(yùn)用一些中藥的粉劑、塌漬等。還可以用膏藥，這些膏藥貼敷也行動(dòng)比較方便，治療效果也比較好。
對(duì)癥治療。第一，如果為風(fēng)濕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，此時(shí)應(yīng)該服用一些抗風(fēng)濕類的藥物，例如柳氮磺吡啶等，同時(shí)配合一些鎮(zhèn)痛藥物，例如芬必得等。第二，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，此時(shí)應(yīng)該服用雙氯芬酸鈉，也可以配合外用一些扶他林軟膏等。第三，退行性關(guān)節(jié)炎，可以服用一些非甾體類抗炎藥物，例如洛索洛芬鈉等。
對(duì)于早中期患者，通常采用藥物治療并配合其他輔助方法。中醫(yī)中藥作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)，治療許多疑難雜癥?，F(xiàn)代灸療技術(shù)與千年中醫(yī)理論相結(jié)合，形成了國家現(xiàn)代灸療今古通消痛貼。該產(chǎn)品針對(duì)風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有顯著療效，為患者提供了新的治療選擇。
對(duì)于早期急性期的關(guān)節(jié)炎，患者通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的紅腫、疼痛和壓痛等癥狀。此期需要通過超聲檢查來確定是否有關(guān)節(jié)積液，并進(jìn)行穿刺抽液。 抽液后，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)和藥敏培養(yǎng)檢查，以排除化膿性或結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等感染性疾病，這些情況需要特定的抗生素或抗結(jié)核藥物治療。
了解銀屑病“共病”的危害
1、代謝綜合征：銀屑病患者更易發(fā)生代謝綜合征，包含中心性肥胖、高血壓、胰島素抵抗和血脂異常。生活方式的調(diào)整對(duì)于控制代謝綜合征至關(guān)重要。肥胖：銀屑病患者，尤其是中重度患者，更容易出現(xiàn)肥胖問題，進(jìn)而增加代謝綜合征和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整體重和飲食習(xí)慣對(duì)銀屑病患者至關(guān)重要。
2、銀屑病是一種共病，可以合并很多其系統(tǒng)性疾病，包括代謝綜合征，如糖尿病、高血壓、高血脂等。也可以產(chǎn)生精神癥狀，甚至抑郁、自卑，影響到人的正常生活、社交等。另外，銀屑病可以影響到腎臟、心血管，引起動(dòng)脈粥樣硬化，引起肺部的疾患等。
3、年《英國皮膚科醫(yī)師協(xié)會(huì)銀屑病生物治療指南》推薦當(dāng)銀屑病對(duì)患者生理、心理或 社會(huì) 功能造成很大影響(如 臨床相關(guān)抑郁癥狀)，或局部嚴(yán)重銀屑病且伴有明顯的功能障礙和/或高度痛苦(如難治部位：指甲，面部，頭皮，掌跖，屈曲和生殖器)的患者使用生物制劑治療。
4、銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季加重。
5、銀屑病不僅僅是皮膚上的疾病，也會(huì)影響指甲、關(guān)節(jié)，出現(xiàn)銀屑病甲、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等癥狀，而且還會(huì)合并其他相關(guān)疾病，如肥胖、心血管疾病等，因此，及早、持續(xù)控制病情，對(duì)于延緩及降低共病的風(fēng)險(xiǎn)十分重要。
