銀屑病性關(guān)節(jié)炎嚴重嗎
1、本病病程漫長，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕，少數(shù)患者關(guān)節(jié)受累廣泛、皮損較重，致殘率高。急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡，但長期使用糖皮質(zhì)激素、細胞毒性藥物，可以引起嚴重的并發(fā)癥。如嚴重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導致生命危險。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是相對比較棘手的問題，銀屑病的特點是反反復復，沒有辦法根治，但如果銀屑病只是累及皮膚，可能會間斷出現(xiàn)，壞的時候看起來特別嚴重，但好的時候患者身上可能一點皮疹都沒有，也不會留疤，甚至可能完全無法看出來。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎并不影響患者的壽命，所以并不存在能活幾年的說法。銀屑病關(guān)節(jié)炎確實是一種比較嚴重的疾病，因為關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形、強直等，可以嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至患者因此生活不能自理。它并不會影響患者的預期的壽命，所以不必過分的恐慌，只要盡早積極的予以治療即可。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎對患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因為腫脹可能影響活動，影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導致患者關(guān)節(jié)活動的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會明顯地影響患者的生活和工作。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠端指關(guān)節(jié)，所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。
5、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
銀屑病能引起髖關(guān)節(jié)積液嗎?
髖關(guān)節(jié)炎的原因有很多，常見的原因有強直性脊柱炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、鏈球菌感染所致風濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病等。
在類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷過程中，應注意與骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和其他結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等)所致的關(guān)節(jié)炎相鑒別。(1)骨關(guān)節(jié)炎：發(fā)病年齡多在40歲以上，主要累及膝、脊柱等負重關(guān)節(jié)?；顒訒r關(guān)節(jié)痛加重，可有關(guān)節(jié)腫脹、積液。
我患有大三陽，伴有肝血管瘤，主要癥狀包括厭油、面色發(fā)黃和極度疲憊。我最近接受了乙肝復查，病毒量為8次方，肝功正常，醫(yī)生建議我開始抗病毒治療。我有髖關(guān)節(jié)滑膜炎的困擾，去年發(fā)現(xiàn)有少量髖關(guān)節(jié)積液，檢查后吃藥一個月，癥狀得到緩解。痔瘡問題也一直伴隨著我，需要特別注意飲食習慣。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
從鑒別角度來講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講，類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多；痛風關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作，一般不對稱。
銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗室指標類風濕因子為陰性的。而類風濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關(guān)指標。
銀屑病患者具有炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，即可診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎，但應排除其他關(guān)節(jié)炎。如類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。如銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎前，易診斷，銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后，患者診斷較困難，此類患者應注意臨床癥狀，如有銀屑病家族史，可尋找隱蔽部位的銀屑病病變，明確有無脊椎關(guān)節(jié)病。
有炎性關(guān)節(jié)疾病（包括關(guān)節(jié)炎、脊柱炎、附著點炎），同時以下評分≥3 的患者應診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病的證據(jù)：現(xiàn)患有銀屑?。汇y屑病史；銀屑病家族史；銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
滑膜積液是怎么回事
膝關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)了滑膜炎或者膝關(guān)節(jié)腔腫脹、積液等情況是因為關(guān)節(jié)腔內(nèi)分泌的滑液增多，吸收的滑液減少而導致的，都是由關(guān)節(jié)病變導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)含有無菌性的致炎因子，會刺激滑膜分泌更多的滑液。主要的治療方式是可以通過局部的烤電、熱敷、理療等方式來增加局部的血液循環(huán)，促進局部血液循環(huán)加快，減輕積液。
但是如果由于受涼，由于長時間一個姿勢或者長時間重復某一種動作，以及劇烈運動，或者局部受到外傷，比如急性的扭傷，就會導致滑膜的炎性滲出，導致滑囊積液，局部形成無菌性的炎癥，從而引起局部的疼痛以及活動受限，局部體溫增高。
滑膜炎是由于著涼或者勞累、由于其他的疾病導致的繼發(fā)性的滑膜炎。
膝蓋滑膜炎積液可能有以下幾種原因：勞累和著涼，膝關(guān)節(jié)在一次勞累或者著涼后可以出現(xiàn)急性的滑膜炎，導致膝關(guān)節(jié)腔的積液。繼發(fā)于骨性關(guān)節(jié)炎而導致的滑膜炎，骨性關(guān)節(jié)炎嚴重時可以累及滑膜而導致滑膜的炎癥，從而出現(xiàn)滑膜的滲出而導致膝蓋積液。
類風濕如何鑒別診斷?
類風濕關(guān)節(jié)炎是以四肢小關(guān)節(jié)對稱性的腫脹為主要表現(xiàn)。如果其它的關(guān)節(jié)炎也會出現(xiàn)這類型的癥狀，需要進行鑒別。常見的關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎的常見年齡一般為老年人，老年人關(guān)節(jié)以遠端關(guān)節(jié)腫脹為主，類風濕關(guān)節(jié)炎以四肢的近端指間關(guān)節(jié)腫脹為主，所以兩個關(guān)節(jié)炎需進行鑒別。
類風濕關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括：骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎中老年人多發(fā)，主要累及膝、脊柱等負重關(guān)節(jié)，活動時關(guān)節(jié)疼痛加重，可有關(guān)節(jié)腫脹和積液，休息后減輕，手骨關(guān)節(jié)炎常多影響遠端指間關(guān)節(jié)，尤其在遠端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)，和近端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)布夏爾結(jié)節(jié)時有診斷價值。
臨床類風濕關(guān)節(jié)炎診斷主要依據(jù)患者癥狀、關(guān)節(jié)腫痛，尤其手、足等小關(guān)節(jié)、對稱性關(guān)節(jié)腫痛，配合體征進行鑒別診斷。另外，還要結(jié)合實驗室檢測，例如類風濕因子或抗CCP等類風濕關(guān)節(jié)炎特異性抗體，以及影像學進行診斷。
還有個鑒別點是銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎分五種類型，有一個是外周關(guān)節(jié)為主的，也會出現(xiàn)類風濕因子陽性，在臨床中有病史，所以不難鑒別。骨關(guān)節(jié)炎不侵犯指間關(guān)節(jié)、掌根關(guān)節(jié)，在臨床中它的類風濕因子檢查是陰性的，血沉也不快，年齡都偏大，臨床也不難鑒別。
