銀屑病關(guān)節(jié)炎小關(guān)節(jié)炎 銀屑病關(guān)節(jié)炎小關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎

銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀

銀屑病關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，主要表現(xiàn)為銀屑病皮疹、關(guān)節(jié)酸痛或者是活動(dòng)不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類(lèi)似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過(guò)程中，發(fā)病過(guò)程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺(jué)得酸脹，早晨起來(lái)有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。

關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀可同時(shí)加重或減輕，銀屑病多次反復(fù)加重后易出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。初期癥狀表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，以手指末節(jié)為主，也可發(fā)生于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足、四肢關(guān)節(jié)，如膝、肩、肘等。關(guān)節(jié)紅腫似臘肉樣，部分患者表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類(lèi)似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型，就是指大多數(shù)類(lèi)及1個(gè)關(guān)節(jié)，或者是2-3個(gè)關(guān)節(jié)，通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，有時(shí)候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類(lèi)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型，就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎，它主要累及手指、腳趾，可以出現(xiàn)骨的溶解，出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

從鑒別角度來(lái)講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無(wú)銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來(lái)講，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對(duì)稱(chēng)性腫脹、疼痛更多；痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作，一般不對(duì)稱(chēng)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎這兩者進(jìn)行鑒別。與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗(yàn)室指標(biāo)類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性的。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對(duì)稱(chēng)性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

如果有皮疹，由皮科專(zhuān)家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗(yàn)檢查，比如有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱(chēng)性腫脹疼痛，但也有個(gè)別非對(duì)稱(chēng)性，所以測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類(lèi)風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。

銀屑病患者具有炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，即可診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎，但應(yīng)排除其他關(guān)節(jié)炎。如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。如銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎前，易診斷，銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后，患者診斷較困難，此類(lèi)患者應(yīng)注意臨床癥狀，如有銀屑病家族史，可尋找隱蔽部位的銀屑病病變，明確有無(wú)脊椎關(guān)節(jié)病。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些

初期癥狀表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，以手指末節(jié)為主，也可發(fā)生于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足、四肢關(guān)節(jié)，如膝、肩、肘等。關(guān)節(jié)紅腫似臘肉樣，部分患者表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。HLAB-27陽(yáng)性者易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變，除皮膚銀屑病及上述關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，部分患者可有手指及足趾指甲的改變。

疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)能浌呛凸琴|(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過(guò)程中，發(fā)病過(guò)程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺(jué)得酸脹，早晨起來(lái)有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。

銀屑病關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

1、銀屑病關(guān)節(jié)受累常為不對(duì)稱(chēng)性，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常為對(duì)稱(chēng)性。銀屑病常累及某一特定手指/足趾的全部關(guān)節(jié)，而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)此受累模式。指(趾)炎是關(guān)節(jié)病型銀屑病的重要表現(xiàn)，其在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不出現(xiàn)。炎癥性頸部、背部疼痛發(fā)生于約半數(shù)關(guān)節(jié)病型銀屑病患者，但其不是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎這兩者進(jìn)行鑒別。與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗(yàn)室指標(biāo)類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性的。而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對(duì)稱(chēng)性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見(jiàn)。

4、類(lèi)風(fēng)濕因子多為陰性，少數(shù)老年患者可有低滴度陽(yáng)性。銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎的多關(guān)節(jié)炎型和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變，或伴有銀屑病家族史。常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，早期多為非對(duì)稱(chēng)性分布，血清類(lèi)風(fēng)濕因子等抗體為陰性。

5、從鑒別角度來(lái)講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無(wú)銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來(lái)講，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對(duì)稱(chēng)性腫脹、疼痛更多；痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作，一般不對(duì)稱(chēng)。

6、所以，這類(lèi)疾病很多，但最常見(jiàn)的有骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎，還有銀屑病關(guān)節(jié)炎。特別是強(qiáng)直性脊柱炎，它主要侵犯中樞環(huán)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯四肢小關(guān)節(jié)。臨床上強(qiáng)直性脊柱炎男性比較多見(jiàn)，所以在臨床上不難鑒別。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎怎么治療最好

1、如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥物，非甾體類(lèi)抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者，必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛，比如樂(lè)松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。

3、治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等，會(huì)有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，價(jià)格比較昂貴。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀是什么?

1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀主要包括： 疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)能浌呛凸琴|(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

2、初期癥狀表現(xiàn)為不對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，以手指末節(jié)為主，也可發(fā)生于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足、四肢關(guān)節(jié)，如膝、肩、肘等。關(guān)節(jié)紅腫似臘肉樣，部分患者表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。HLAB-27陽(yáng)性者易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變，除皮膚銀屑病及上述關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，部分患者可有手指及足趾指甲的改變。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便，一旦天氣出現(xiàn)變化，關(guān)節(jié)出現(xiàn)類(lèi)似于風(fēng)濕一樣的改變，逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。