銀屑病的診斷方法
1、如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了,臨床癥狀并不典型,則可以輔助檢查手段,比如可以進行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查,嚴重的時候可以進行皮膚活檢,然后進行確診。
2、但銀屑病為慢性病,診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外,需詳細詢問患病過程,包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等,可給予多數(shù)患者準確診斷。個別疑難銀屑病患者皮疹不典型,發(fā)病時間短,可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進行皮膚病理檢查,幫助準確診斷。
3、依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》,銀屑病的診斷標準為:皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹,常呈點滴狀分布,迅速增大,表面覆蓋銀白色多層性鱗屑,狀如云母。鱗屑剝離后,可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血,基底浸潤,可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
銀屑病檢查方法有哪些
1、銀屑病的檢查方法有:病理學檢查:在表皮進行皮膚活體細胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進行定期復查。
2、銀屑病的檢查方法較少,通過典型皮疹形態(tài)有助于臨床判斷,具體情況如下:皮疹形態(tài):銀屑病的形態(tài)通常為紅色斑塊上有銀白色鱗屑,用鈍刀刮后出現(xiàn)一層透明薄膜,深刮后薄膜上可見點狀出血。若出現(xiàn)以上兩種癥狀,基本可判斷為銀屑病皮疹;發(fā)病部位:好發(fā)于頭皮、肘部和小腿。
3、皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學檢查,這是一種金標準的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
4、如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個月需要查肝功和腎功,因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時停藥。
銀屑病的檢查方法
1、銀屑病常見檢查如下:皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進行病理檢查,進而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風濕三項。
2、皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學檢查,這是一種金標準的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
3、銀屑病的檢查方法有:病理學檢查:在表皮進行皮膚活體細胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進行定期復查。
4、如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個月需要查肝功和腎功,因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時停藥。
銀屑病的檢查項目
皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學檢查,這是一種金標準的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
常規(guī)實驗室檢查 有血常規(guī)包括血紅蛋白含量和紅細胞、白細胞、血小板計數(shù);尿常規(guī)包括酸堿度、尿糖、蛋白質(zhì)、各種細胞等;大便常規(guī)包括性狀、細胞計數(shù)、潛血等。這是住院患者都要做的三大常規(guī),門診患者則視需要而定。
銀屑病無特別要求的檢查項目,所作的一些檢查,主要是為了與其它疾病相鑒別,或者是為了了解患者的一般狀況以及有無藥物的副作用。
銀屑病中醫(yī)檢查方法
1、中醫(yī)辨證要根據(jù)四診,望、聞、問、切,望里面又包括了望皮膚,所以除了跟內(nèi)科情況一樣的,還有就是特殊的望皮損。如果皮損顏色很鮮紅、脫屑多,病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黃,可以認為是血熱內(nèi)蘊,治療方法就要清熱涼血。
2、針對每一個個體,中醫(yī)會通過個體辨證,然后辨證施治這樣的方法。所以在臨床中中醫(yī)治療銀屑病是個體化的治療,即醫(yī)生針對患者的辨證分型,從他的臨床表現(xiàn)到他的脈象,到他的舌苔等等,給他一個辨證分型,而且方子要經(jīng)常的根據(jù)個體的病情變化來進行調(diào)整,不能一張方子從頭吃到尾,一概而論。
3、銀屑病中醫(yī)認為它的病因病機主要是素體陰血的虧損,血熱內(nèi)蘊、化燥生風、肌膚失養(yǎng)而成的,它的辨證分型主要分為五大類,有血熱內(nèi)蘊證,主要是和進行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風燥證,和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊阻證,類似于膿皰型的銀屑病。
銀屑病做什么檢查,才能確定
銀屑病的檢查方法較少,通過典型皮疹形態(tài)有助于臨床判斷,具體情況如下:皮疹形態(tài):銀屑病的形態(tài)通常為紅色斑塊上有銀白色鱗屑,用鈍刀刮后出現(xiàn)一層透明薄膜,深刮后薄膜上可見點狀出血。若出現(xiàn)以上兩種癥狀,基本可判斷為銀屑病皮疹;發(fā)病部位:好發(fā)于頭皮、肘部和小腿。
皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學檢查,這是一種金標準的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個月需要查肝功和腎功,因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時停藥。
血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種,也是比較嚴格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進行相關(guān)的檢查。
嚴重的時候可以進行皮膚活檢,然后進行確診。紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病和關(guān)節(jié)病性銀屑病,大多是在尋常性銀屑病的基礎(chǔ)上出現(xiàn),如果病人突然出現(xiàn)膿皰,而以前未發(fā)生過銀屑病,若想鑒別患者究竟是不是發(fā)生膿皰型銀屑病,可以做組織病理檢查,然后仔細地回顧病人的病史,大多情況下可以達到臨床診斷。
銀屑病的檢查方法有:病理學檢查:在表皮進行皮膚活體細胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進行定期復查。