銀屑病生物制劑在中國(guó)現(xiàn)狀 銀屑病生物制劑最新開發(fā)進(jìn)展

皮膚病生物制劑醫(yī)保報(bào)銷

1、銀屑病生物制劑價(jià)格一覽注：新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例60%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例70%，省直醫(yī)保報(bào)銷比例80%。

2、職工是80%，城鎮(zhèn)居民70%。根據(jù)資料顯示，銀屑病生物制劑上海醫(yī)保報(bào)銷比例是職工是80%，城鎮(zhèn)居民70%，自費(fèi)20%和30%。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，該病發(fā)病以青壯年為主，臨床表現(xiàn)以紅斑、鱗屑為主，一般是先出現(xiàn)紅色丘疹，以后表面逐漸出現(xiàn)白色鱗屑。

3、例如，達(dá)必妥（Dupixent）的報(bào)銷比例按職工醫(yī)保70%計(jì)算，單支支付2212元，個(gè)人需自付948元；按居民醫(yī)保60%計(jì)算，單支支付1896元，個(gè)人需自付1264元。

4、為什么濕疹用生物制劑醫(yī)保不能報(bào)銷？因?yàn)闈裾畈粚儆谑侵匕Y病癥，只屬于是皮膚病癥，所以說沒有用過重癥病菌檢查出來(lái)的，不能購(gòu)醫(yī)保報(bào)銷。濕疹本來(lái)就只能屬于是皮膚病癥，它屬于是皮膚類的原因，不能作為是一種病癥來(lái)報(bào)銷的，所以說醫(yī)保是不能報(bào)銷的。

5、%。生物制劑報(bào)銷比例中，銀屑病生物制劑河北報(bào)銷比例是64%。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種病因不清的，以紅斑、鱗屑為主要表現(xiàn)的，慢性的、炎癥性的皮膚病。

6、沒有納入新疆醫(yī)保。銀屑病，是一種常見的頑固性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑，鱗屑，很難徹底治愈?？梢圆扇∩镏苿┲委?，效果比較好。有的地區(qū)醫(yī)保不能報(bào)銷，不住院就更不能報(bào)銷了。平時(shí)要注意預(yù)防上呼吸道感染，忌酒及辛辣食物。

生物制劑-銀屑病治療的新選擇

隨著對(duì)銀屑病發(fā)病機(jī)制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長(zhǎng)期穩(wěn)定。自2004年起，腫瘤壞死因子α拮抗劑（如依那西普）作為首個(gè)生物制劑在美國(guó)上市，此后，英夫利單抗和阿達(dá)木單抗等同類產(chǎn)品在中國(guó)取得了良好的臨床效果。

自2004年第一個(gè)用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國(guó)產(chǎn)益賽普）在美國(guó)上市以來(lái)，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達(dá)木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國(guó)應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。

培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對(duì)接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應(yīng)答患者中表現(xiàn)優(yōu)異，但未應(yīng)答患者比例較高。

國(guó)內(nèi)已上市銀屑病生物制劑匯總

益賽普 益賽普是依那西普的國(guó)產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市，2006年在中國(guó)上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價(jià)643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購(gòu)藥優(yōu)惠活動(dòng)包括4贈(zèng)12贈(zèng)120贈(zèng)28等。

歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。2021年8月在中國(guó)上市，2023年納入醫(yī)保。價(jià)格：3742元/27片、942元/60片。初始劑量從第1天到第5天進(jìn)行滴定，推薦維持劑量為每日口服30mg兩次。

目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。

細(xì)胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達(dá)木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進(jìn)行臨床試驗(yàn)的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。生物制劑療法是治療銀屑病治療史上一大進(jìn)展，但其價(jià)格昂貴，還存在不良反應(yīng)等多種問題。

全新生物制劑包括培塞利珠單抗（希敏佳）、布羅利尤單抗（立美芙）以及比美吉珠單抗（bimekizumab）。培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對(duì)接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。

而現(xiàn)在在不同國(guó)家獲準(zhǔn)使用的部分生物制劑(選擇性作用于銀屑病免疫發(fā)生機(jī)制的不同階段)包括阿法賽特、依法利珠單抗、英夫利昔單抗、依那西普，以及剛剛上市的優(yōu)特克單抗在銀屑病的治療中顯示不同療效，同時(shí)，這些生物制劑使用過程中不伴有銀屑病傳統(tǒng)藥物治療的劑量限制性器官毒性。