銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
從鑒別角度來講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多；痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作，一般不對稱。
銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性關(guān)節(jié)炎這兩者進行鑒別。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
銀屑病的早期癥狀?目前癥狀就是頭上身上皮損,伴隨全身關(guān)節(jié)游走性疼痛...
1、臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫大疼痛，活動受限晨僵，甚至關(guān)節(jié)積液或變形。長久以后關(guān)節(jié)可以強直。X線檢查呈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子檢查陰性。有的患者血沉可以增快，并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)病型牛皮癬病程慢性，往往經(jīng)年累月而不易治愈。
2、主要癥狀包括：疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹和壓痛、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙、乏力、疲勞等。疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關(guān)節(jié)病變，必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。
3、常見的一般癥狀包括疲乏、全身不適、肌痛及低熱，少數(shù)患者可出現(xiàn)中度發(fā)熱。關(guān)節(jié)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受累，輕者僅感關(guān)節(jié)疼痛，重者則出現(xiàn)明顯的多關(guān)節(jié)炎，甚至活動受限。典型表現(xiàn)為漸進性加重的非對稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎，以下肢關(guān)節(jié)最為常見，如膝、踝和髖關(guān)節(jié)，肩、肘、腕及手足小關(guān)節(jié)也可受累。
4、關(guān)節(jié)疼痛是一種癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，尿酸性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)型銀屑病，都有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛有如下特點： (1)疼痛持續(xù)時間短，一般為12—72小時，最長也不過3周，而且多以大關(guān)節(jié)為主，如膝、肘、肩等關(guān)節(jié)。 (2)關(guān)節(jié)疼痛時伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。
5、主要癥狀有：（一）疼痛：疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關(guān)節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。（二）僵硬：患者晨起或休息較長時間后，關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感，活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出，可以持續(xù)數(shù)小時，在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。
6、日久可以出現(xiàn)心臟瓣膜的改變，出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病，銀屑病關(guān)節(jié)炎累及到雙手的遠(yuǎn)指和骶髂關(guān)節(jié)等，伴有皮疹和甲床的改變。強直性脊柱炎多累及到骶髂關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為典型的炎性腰背疼痛，單側(cè)的外周的大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛和晨僵。
銀屑病關(guān)節(jié)炎能治好嗎
銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?；颊咄ǔＪ前橛秀y屑病的皮疹，這個疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。
目前銀屑病性關(guān)節(jié)炎無法根治，但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療，可以控制病情穩(wěn)定不進展，因此及時就醫(yī)，早診斷、早治療，規(guī)律隨訪至關(guān)重要。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎當(dāng)中的一種，是一種緩慢進行的非惡性疾病，病程中緩解與加重交替進行，平均是2-3年。
銀屑病關(guān)節(jié)炎能否治好取決于是否早期及時治療以及治療方法是否規(guī)范，具體如下：是否早期治療：如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療，可以避免關(guān)節(jié)受損，避免出現(xiàn)畸形，治療后患者預(yù)后較好。
所以，銀屑病在理論上是沒有機會治好的，銀屑性關(guān)節(jié)炎也是沒有機會治好的。因為這些關(guān)節(jié)炎以及像銀屑病一樣，都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒有辦法去根治的，只有采取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞剑刂沏y屑病來控制膝關(guān)節(jié)的銀屑性關(guān)節(jié)炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)型銀屑病的癥狀表現(xiàn)之一，其癥狀比較重，治療難度很大，打針可以讓其癥狀緩解，但無法做到治愈。目前治療銀屑病關(guān)節(jié)炎主要以緩解疼痛，控制皮膚損害為主。注射治療，常用的是甲氨蝶呤注射，其效果還是很好的。如果關(guān)節(jié)腔損傷嚴(yán)重的話，需要局部注射激素類藥物治療進行緩解。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
1、本病病程漫長，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復(fù)發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕，少數(shù)患者關(guān)節(jié)受累廣泛、皮損較重，致殘率高。急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡，但長期使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物，可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導(dǎo)致生命危險。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是相對比較棘手的問題，銀屑病的特點是反反復(fù)復(fù)，沒有辦法根治，但如果銀屑病只是累及皮膚，可能會間斷出現(xiàn)，壞的時候看起來特別嚴(yán)重，但好的時候患者身上可能一點皮疹都沒有，也不會留疤，甚至可能完全無法看出來。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎并不影響患者的壽命，所以并不存在能活幾年的說法。銀屑病關(guān)節(jié)炎確實是一種比較嚴(yán)重的疾病，因為關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、畸形、強直等，可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至患者因此生活不能自理。它并不會影響患者的預(yù)期的壽命，所以不必過分的恐慌，只要盡早積極的予以治療即可。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎對患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因為腫脹可能影響活動，影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會明顯地影響患者的生活和工作。因為銀屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)，所以對患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。
5、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎，治療效果并不理想。選擇藥物如非甾體抗炎止痛藥、慢作用抗風(fēng)濕藥，經(jīng)過治療后多數(shù)患者可以控制。但銀屑病關(guān)節(jié)炎或銀屑病與患者情緒狀態(tài)、壓力等多種因素有關(guān)，可影響關(guān)節(jié)炎治療效果?；颊咚幬镏委熎鹦Ш髮λ幬锝邮艹潭?、是否能夠堅持服藥，對于關(guān)節(jié)炎治療較為重要。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的介紹
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎是屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇，顧名思義，銀屑病關(guān)節(jié)炎首先病人有銀屑病，銀屑病發(fā)生在關(guān)節(jié)炎以前或以后，有些病人銀屑病和關(guān)節(jié)炎同時出現(xiàn)。
2、關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。然而，與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的是，關(guān)節(jié)炎性銀屑病患者的血液中類風(fēng)濕凝集因子通常是陰性。該病的皮膚損害往往伴有厚實如蠣殼狀的皮損，也可能僅有尋常型銀屑病的紅斑和鱗屑。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運動障礙，主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。
