銀屑病關(guān)節(jié)炎病因及發(fā)病機制
1、病因尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復(fù)雜的相互作用有關(guān)。遺傳在銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制中，遺傳因素具有明顯重要性，并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示，在患有銀屑病的先癥者家庭中，PA的患病率增高。在一項研究中發(fā)現(xiàn)，88例先癥者中有11例發(fā)生PA。
2、接下來，本文將探討銀屑病的病因及發(fā)病機制。目前，銀屑病的確切病因尚不完全清楚，但遺傳、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素被認為是主要的觸發(fā)因素。遺傳因素在銀屑病的發(fā)病中起著重要作用，家族聚集現(xiàn)象較為常見。此外，環(huán)境因素如壓力、感染、創(chuàng)傷或藥物等也可能誘發(fā)或加重病情。
3、像銀屑病這種皮膚病，目前認為的發(fā)病機制有如下幾個學(xué)說，一遺傳因素，多半是在有遺傳家族里面的，那么遺傳的幾率在20%左右，二個是炎癥因素，在尋常型、點滴型銀屑病里面多半認為有炎癥感染，你比如鏈球菌和葡萄球菌的感染有關(guān)系，所以是炎癥因素占一大原因。
銀屑病的病因?
1、銀屑病的病因目前仍不完全清楚，但研究表明，遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素可能與其發(fā)病有關(guān)。遺傳因素被認為在銀屑病發(fā)病中起到一定作用，多數(shù)學(xué)者認為該病受多基因控制，并受外界因素影響。
2、銀屑病目前在全球還沒有一個明確的病因，銀屑病的病因我們只是說它可能的原因，有以下幾個方面：第一個有遺傳的原因，也就是說基因的問題。第二個是感染學(xué)說，比如有一些銀屑病每次發(fā)作都是上呼吸道感染開始誘發(fā)。
3、銀屑病病因包括多種因素，常見病因如下：與遺傳相關(guān)：研究發(fā)現(xiàn)父母如果雙方都患有銀屑病的話，那么子女的發(fā)病率就可以高達40-50%，如果父母的一方患有銀屑病的話，那么子女患病的幾率能達到17%左右。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是怎么引起的?
1、環(huán)境因素寒冷、潮濕、季節(jié)變換、精神緊張、憂郁、內(nèi)分泌紊亂、創(chuàng)傷等，已被認為是在具有遺傳傾向的個體中促發(fā)PA的重要環(huán)境因素。已有局部外傷后發(fā)生肢端骨質(zhì)溶解的病例報告。有人認為關(guān)節(jié)損傷引起關(guān)節(jié)炎的機制與銀屑病皮膚的Koebner現(xiàn)象相類似。
2、關(guān)節(jié)炎型銀屑病關(guān)節(jié)炎型銀屑病的原因：遺傳因素：本病常有家庭聚集傾向，一級家屬患病率高達30%，單卵雙生子患病危險性為72%。本病是常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，但也有的認為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。
3、在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急，常由飲食過量或應(yīng)激誘發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見，最常見的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速，不治療或經(jīng)過藥物治療后一至兩周癥狀可緩解，但容易再次復(fù)發(fā)。
4、病理 受累滑膜的病變與類風濕關(guān)節(jié)炎無明顯區(qū)別，顯示慢性炎癥反應(yīng)及明顯水腫，易發(fā)生纖維化和關(guān)節(jié)邊緣骨糜爛，但缺乏類風濕所見的血管翳。非炎性骨膜增生可引起骨溶解。5 臨床表現(xiàn) 銀屑病常先于關(guān)節(jié)炎數(shù)月或數(shù)年，偶可兩者同時發(fā)病或在銀屑病之前。
5、這種銀屑病多半是因為治療不當，是尋常型銀屑病的治療不當，或者是用藥不當，或者是沒得到及時的根治或者沒得到及時的系統(tǒng)的治療造成的。這個病和風濕類風濕引起的關(guān)節(jié)炎不同，這個病它是一種慢性炎癥性的以關(guān)節(jié)損傷或功能障礙為主的一種銀屑病。
6、銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現(xiàn)率顯著增高。銀屑病與其他疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎，特應(yīng)性皮炎等)遺傳位點可能存在重疊。因素二：感染。
什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病?
1、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎，在專業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
3、關(guān)節(jié)病型是往往有銀屑病的皮損，又合并關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)變形的情況，我們叫它關(guān)節(jié)病型的銀屑病。
4、關(guān)節(jié)型銀屑病臨床稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎，存在一定特點。關(guān)節(jié)破壞在X線可存在特征表現(xiàn)，如骨破壞所形成指骨的筆帽征等。局部關(guān)節(jié)部位可出現(xiàn)顏色變化，此時常提示關(guān)節(jié)受累。但診斷此疾病可能需要結(jié)合銀屑病表現(xiàn)，如患者存在明確銀屑病表現(xiàn)或既往確診過銀屑病病史，或近系家屬存在銀屑病家族史，可以幫助確診。
5、關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
6、疾病最怕小視，關(guān)節(jié)病型銀屑病就經(jīng)常被人忽略，這是一種銀屑病有關(guān)的炎癥性關(guān)節(jié)病變，它起病隱匿、進行性發(fā)展，可累及外周關(guān)節(jié)和骨柱。及時合理的治療可以延緩病情惡化、減少畸殘，從而提高生活質(zhì)量。與易感人群免疫激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞過度增殖有關(guān)。T細胞在發(fā)病中的起重要作用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是什么原因?qū)е碌?/h2>
1、環(huán)境因素寒冷、潮濕、季節(jié)變換、精神緊張、憂郁、內(nèi)分泌紊亂、創(chuàng)傷等，已被認為是在具有遺傳傾向的個體中促發(fā)PA的重要環(huán)境因素。已有局部外傷后發(fā)生肢端骨質(zhì)溶解的病例報告。有人認為關(guān)節(jié)損傷引起關(guān)節(jié)炎的機制與銀屑病皮膚的Koebner現(xiàn)象相類似。
2、關(guān)節(jié)炎型銀屑病關(guān)節(jié)炎型銀屑病的原因：遺傳因素：本病常有家庭聚集傾向，一級家屬患病率高達30%，單卵雙生子患病危險性為72%。本病是常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，但也有的認為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。
3、在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急，常由飲食過量或應(yīng)激誘發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見，最常見的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速，不治療或經(jīng)過藥物治療后一至兩周癥狀可緩解，但容易再次復(fù)發(fā)。
4、病理 受累滑膜的病變與類風濕關(guān)節(jié)炎無明顯區(qū)別，顯示慢性炎癥反應(yīng)及明顯水腫，易發(fā)生纖維化和關(guān)節(jié)邊緣骨糜爛，但缺乏類風濕所見的血管翳。非炎性骨膜增生可引起骨溶解。5 臨床表現(xiàn) 銀屑病常先于關(guān)節(jié)炎數(shù)月或數(shù)年，偶可兩者同時發(fā)病或在銀屑病之前。
什么叫關(guān)節(jié)炎性銀屑病?
關(guān)節(jié)炎性銀屑病，亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎，是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上，但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕，而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴重，關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié)，常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎（psoriasis arthritsi，PA）又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis），是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延，易復(fù)發(fā)，晚期形成關(guān)節(jié)強直，導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見，比普通人群多2～3倍，而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
尋常型：最為常見的一型，多急性發(fā)病；關(guān)節(jié)型：又稱銀屑病性關(guān)節(jié)炎，會侵犯人體關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害，累及全身大小關(guān)節(jié)；紅皮病型：常因外用刺激性較強的藥物，或治療不當所致，全身皮膚大量產(chǎn)生皮屑，發(fā)紅、充血；膿皰型：較少見，紅斑上出現(xiàn)淺表的無菌性膿皰，部分可融合成膿糊。
銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種炎癥性關(guān)節(jié)病，與銀屑病相關(guān)，特征為關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎和/或脊柱炎，病程較長，易反復(fù)發(fā)作。晚期可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運動障礙，主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。
