生物制劑-銀屑病治療的新選擇
隨著對銀屑病發(fā)病機制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長期穩(wěn)定。自2004年起，腫瘤壞死因子α拮抗劑（如依那西普）作為首個生物制劑在美國上市，此后，英夫利單抗和阿達(dá)木單抗等同類產(chǎn)品在中國取得了良好的臨床效果。
自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達(dá)木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應(yīng)答患者中表現(xiàn)優(yōu)異，但未應(yīng)答患者比例較高。
益賽普是依那西普的國產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市，2006年在中國上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
有眾多方法可供選擇以治療銀屑病，但通常情況下效果有限，或長期使用具有顯著毒性，特別是傳統(tǒng)口服藥物治療中重度銀屑病患者。
銀屑病患者常常面臨多種治療選擇，其中斯汀可林作為一種德國生產(chǎn)的藥物，受到了不少患者的青睞。使用外用生物制劑治療銀屑病，被視為一種較為安全有效的方法。斯汀可林作為這類藥物的代表，被認(rèn)為在治療效果和患者反饋方面表現(xiàn)優(yōu)秀。然而，針對銀屑病的治療，確實需要謹(jǐn)慎選擇。
用生物制劑治療銀屑病會復(fù)發(fā)嗎
1、一些所謂“特效”的治療銀屑病藥物，往往在初期顯示出顯著的效果，但一旦停止使用，病情可能會反復(fù)甚至惡化。因此，在選擇治療方法時，不僅要考慮短期療效，還要關(guān)注長期安全性。斯汀可林作為一種外用生物制劑，相比其他藥物，在治療銀屑病方面表現(xiàn)出了較好的效果。
2、現(xiàn)在對于銀屑病的研究，在治療方面和藥物方面都可以達(dá)到很有效的效果，但是都不能從根本上解決復(fù)發(fā)的問題，就算是現(xiàn)在最先進的治療方法，也就是生物制劑的治療雖然效果也很好，但是也不能預(yù)防它的復(fù)發(fā)。
3、不是所有的銀屑病都肯定會復(fù)發(fā)，銀屑病俗稱牛皮癬，在臨床上確實頑固難治，有的患者經(jīng)常復(fù)發(fā)或難以治愈，給患者造成很大的身心影響。銀屑病患者也不是都經(jīng)常復(fù)發(fā)，很多患者經(jīng)過正規(guī)的治療后終身不再復(fù)發(fā)，一般兒童初發(fā)的銀屑病比較好治，治愈后通常不再復(fù)發(fā)。
4、但是，這些治療方法不能阻止銀屑病復(fù)發(fā)。有很多銀屑病患者因為銀屑病反復(fù)發(fā)作，治療效果不好，而且在臨床治療中會應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及生物制劑的方法，難免會產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)而出現(xiàn)自暴自棄、心理負(fù)擔(dān)極大或者相信偏方等不正規(guī)的治療手段，是不可取的，一定要配合正規(guī)治療。
5、讓它停了藥以后再也不反復(fù)，目前來說是很困難的，只有極少數(shù)的患者可以達(dá)到，大多數(shù)患者來說都是把它治好，讓它維持在非常好的狀態(tài)，這個目的基本上是可以達(dá)到的?，F(xiàn)在銀屑病的治療如果要是想達(dá)到好的治療的效果，還是比較推薦生物制劑。
治療銀屑病最好的藥
1、尋常型：分輕度和重度，輕度以外用藥為主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服藥為主，如消銀片、復(fù)方甘草酸苷片；紅皮病型：藥物首選阿維A膠囊，隨早餐服用，一天一次，可配外用藥，如凡士林；膿皰型：治療同紅皮病型；關(guān)節(jié)型：選用生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑，白介素-17等。
2、丹參川芎嗪注射液主要針對血瘀型銀屑病。除此之外，可以口服藥物治療，口服藥物可以選擇復(fù)方甘草酸苷片，一天3次，一次2粒。可以選擇復(fù)方氨肽素片，一天3次，一次5粒。在外用藥的選擇上可以選擇丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏、丙酸氟替卡松軟膏?？梢赃x擇維生素D3衍生物，比如卡泊三醇軟膏等。
3、系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物，如阿維A，還可以選擇免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等，但有一定的副作用，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下口服，病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
