誤診為頭癬/銀屑病的一位28歲二期梅毒男患者
不典型的二期梅毒，臨床上極易誤診為銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹、脂溢性皮炎、頭癬、膿皰瘡等。本例以頭面部、軀干、外生殖器同時存在斑疹、丘疹、膿皰、結痂、鱗屑、潰瘍等多形態(tài)皮損，且RPR1：32，TPPA陽性，結合其有不潔性接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查診斷為二期梅毒。
臨床上發(fā)現(xiàn)與牛皮癬的癥狀相似的疾病主要有五種：副銀屑病、扁平苔蘚、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠和玫瑰糠疹。第一，玫瑰糠疹癥狀副銀屑病的癥狀表現(xiàn)：皮損會覆蓋細小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現(xiàn)象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。
您好，尋常型銀屑病需與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類銀屑病、頭癬等疾病鑒別。非專業(yè)醫(yī)生容易混淆，故建議進行正規(guī)診斷，避免在確診前自行用藥。
銀屑病同房并不會發(fā)生傳染的情況。銀屑病的發(fā)生并不像頭癬以及梅毒、尖銳濕疣等由于真菌、細菌、病毒感染所導致的疾病，一般通過密切接觸不會發(fā)生感染的情況，與其共同生活沒有關系。
第十六條 頭癬，泛發(fā)性體癬，疥瘡，慢性泛發(fā)性濕疹，慢性蕁麻疹，泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎，銀屑病，面頸部長徑超過1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜風，其他傳染性或難以治愈的皮膚病，不合格。多發(fā)性毛囊炎，皮膚對刺激物過敏或有接觸性皮炎史，手足部位近3年連續(xù)發(fā)生凍瘡，條件兵不合格。
為什么兒童銀屑病患者女比男多
針對這個問題專家介紹道，兒童銀屑病患者女孩要比男孩多，而且往往這些兒童是由家族遺傳而得，也有因為其它疾病而引起的，比如扁桃體炎。因此患者在生活中一定要注意這些問題的發(fā)生。
女性免疫系統(tǒng)比男性稍弱：女性更容易受到細菌、病毒、真菌的感染。比如女性在秋冬季節(jié)更容易感冒，而感冒、感染也是誘發(fā)銀屑病很重要的因素；女性存在周期性、生理性的激素波動：激素對銀屑病的影響也比較大，即有的患者在生理周期時，銀屑病會突然加重。
兒童銀屑病與成人銀屑病的不同之處在于女性患者為多，發(fā)病與鏈球菌感染、遺傳因素更為密切。女性發(fā)病較早可能與女性發(fā)育較早有關。多數(shù)患兒發(fā)病前有扁桃體炎或上呼吸道感染史，而成人組的發(fā)病誘因以精神因素為多見。皮損以尋常型、點滴狀為主，皮損較薄，鱗屑較少。關節(jié)炎及甲損害的發(fā)生明顯少于成人組。
兒童牛皮癬患者特點明顯，性別方面，女孩多于男孩。誘發(fā)因素常見為感染，其中上呼吸道感染如感冒、扁桃體炎等較為常見。臨床類型以尋常型為主，表現(xiàn)為點滴狀，病情發(fā)展相對成人銀屑病而言較為輕緩。
可能由于男性患者多抽煙、嗜酒等等，臨床來看似乎男性患者的發(fā)病率更多。銀屑病是一種免疫介導的慢性復發(fā)性炎癥性系統(tǒng)性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、鱗屑。多數(shù)患者冬季復發(fā)或者加重，夏季緩解。
牛皮癬確診需要做什么檢查
為了確診，建議進行病理切片檢查。這一檢查可以在當?shù)仄つw科進行，并遵循正規(guī)治療流程。銀屑病的識別主要依據(jù)癥狀和病理證據(jù)。癥狀如紅斑、皮屑、薄膜現(xiàn)象與點狀出血是其常見特征。病理檢查則能提供確診依據(jù)，明確是否存在銀屑病的典型表現(xiàn)。要準確診斷銀屑病，需綜合觀察臨床癥狀，并通過病理切片檢查確認。
牛皮癬的確診需要專業(yè)皮膚科醫(yī)生進行，因為這類病癥的診斷需通過臨床表現(xiàn)、病史以及必要的皮膚病理檢查來完成。切勿輕信網(wǎng)絡或自我診斷。癥狀可能是由多種原因引起，包括但不限于真菌感染或是玫瑰糠疹。因此，明確病因是治療的關鍵所在。
血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關的檢查。
．臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季加重。2．對臨床表現(xiàn)不典型的患者進行皮損的組織病理學檢查有助于確診。3．關節(jié)病型牛皮癬需要借助X線檢查（透視、拍片等）明確關節(jié)損害的部位、類型、程度以及治療后的反應和轉(zhuǎn)歸等。
綜上所述，牛皮癬的診斷主要依賴于其獨特的臨床表現(xiàn)，包括白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點狀出血。通過綜合考慮病史、皮膚檢查和實驗室檢查結果，可以與其他類似疾病進行有效鑒別。確診后，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，包括藥物治療、光療和生活方式調(diào)整等措施，以控制癥狀并提高生活質(zhì)量。
