銀屑病最初期如何判定
1、頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑，所以有的時(shí)候，在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多，而且伴有瘙癢，有的可能伴有炎癥性的滲出，跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。
2、頭皮的銀屑病初期的癥狀是當(dāng)熬夜、焦慮、緊張、驚嚇、感冒、發(fā)燒之后，頭皮上出現(xiàn)幾塊，有的像指甲蓋那么大，有的像錢幣那么大，出現(xiàn)紅斑、脫屑、癢，頭發(fā)可以呈簇狀，片逐漸越來越多，是頭皮銀屑病早期的癥狀。同時(shí)有時(shí)候伴有失眠、多夢、心煩、口干、大便干，有的人伴有嗓子疼、咽疼等表現(xiàn)。
3、銀屑病的初期癥狀通常表現(xiàn)為皮損，初期皮損為紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，伴有干燥鱗屑。隨著時(shí)間推移，皮損逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊，邊界清晰，且可相互融合。鱗屑呈現(xiàn)銀白色，逐漸增厚，當(dāng)患者搔抓時(shí)，鱗屑會如碎末般紛紛脫落。該病可發(fā)生在身體的任何部位，但傾向于對稱分布，常見于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。
4、銀屑病的初期癥狀主要以尋常型銀屑病為主，初起皮損通常是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，伴有干燥的鱗屑。隨著病情發(fā)展，皮損逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊，邊界清晰且相鄰的斑塊可以融合。皮膚上的鱗屑呈銀白色且逐漸加厚，搔抓時(shí)鱗屑呈碎末飛落，露出紅色光滑基面，稱為薄膜現(xiàn)象。
5、頭皮銀屑病的早期癥狀如下：束狀發(fā)：頭發(fā)通常呈束狀，類似小女孩的發(fā)鬏；紅斑：頭皮表面出現(xiàn)紅斑，好發(fā)部位為發(fā)際線附近。需注意與脂溢性皮炎相鑒別，兩者易混淆，脂溢性皮炎邊界不清楚，不高出皮膚且較薄，同時(shí)無束狀發(fā)存在。
銀屑病的檢查項(xiàng)目
皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查 有血常規(guī)包括血紅蛋白含量和紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)；尿常規(guī)包括酸堿度、尿糖、蛋白質(zhì)、各種細(xì)胞等；大便常規(guī)包括性狀、細(xì)胞計(jì)數(shù)、潛血等。這是住院患者都要做的三大常規(guī)，門診患者則視需要而定。
血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種，也是比較嚴(yán)格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進(jìn)行相關(guān)的檢查。
主要有以下八點(diǎn)：牛皮癬癥狀圖片 血常規(guī)：人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過血液表現(xiàn)，人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)銀屑病患者的免疫水平以及病態(tài)程度。據(jù)俄羅斯科學(xué)家最近對銀屑病病因的研究發(fā)現(xiàn)銀屑病的患病與血液中一些細(xì)胞的變化有直接關(guān)系。
銀屑病的診斷方法
1、如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。
2、但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外，需詳細(xì)詢問患病過程，包括發(fā)病時(shí)間、病情波動特點(diǎn)、家族史等，可給予多數(shù)患者準(zhǔn)確診斷。個(gè)別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時(shí)間短，可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進(jìn)行皮膚病理檢查，幫助準(zhǔn)確診斷。
3、依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
4、因此，鑒別診斷銀屑病非常重要，銀屑病的鑒別診斷主要和以下幾種皮膚病進(jìn)行鑒別：二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。
什么是副銀屑病
副銀屑病也稱類銀屑病，是一組病因不明的以紅斑丘疹炎癥為主的慢性皮膚病，沒有自覺癥狀或者僅有輕微瘙癢，癥狀表現(xiàn)和銀屑病相似，但是預(yù)后和銀屑病完全不同。它容易發(fā)生于青少年，病情頑固，不容易治療。副銀屑病分為四型，分別是點(diǎn)滴狀、苔蘚樣、斑片狀和痘瘡樣副銀屑病。
副銀屑病是臨床上比較常見的一種皮膚病，是一種在炎癥因子刺激下與環(huán)境或多因素致病的一種慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病，只是在臨床上它的表現(xiàn)沒有那么典型，它不具備有薄膜現(xiàn)象，蠟樣現(xiàn)象，點(diǎn)滴出血，統(tǒng)稱為Auspitz征陽性。
副銀屑病是臨床上比較常見的一種皮膚病，副銀屑病是在炎癥因子刺激下與環(huán)境或多因素致病的一種慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病，副銀屑病的臨床表現(xiàn)不典型，副銀屑病不具備薄膜現(xiàn)象、蠟樣現(xiàn)象、點(diǎn)滴出血，臨床上統(tǒng)稱為Auspitz征陽性。副銀屑病的治療同銀屑病的治療方法一樣，副銀屑病的臨床表現(xiàn)比銀屑病程度較輕。
副銀屑病是一組較少見的皮膚病。無明顯自覺癥狀，病期長，尚無較好的治療方法。急性苔蘚樣糠疹發(fā)作時(shí)，為泛發(fā)性紅色或棕色鱗屑性扁平丘疹，常有壞死、水皰和出血。皮疹成批發(fā)生，檢查時(shí)往往同時(shí)發(fā)現(xiàn)處于不同發(fā)展階段的皮損。部分病例遷延日久或是淋巴瘤早期表現(xiàn)。
副銀屑病是一組原因不明的慢性皮膚病，表現(xiàn)與銀屑病特別類似，都可以出現(xiàn)鱗屑性的紅斑和斑塊。但是兩者的皮損并不完全一樣，發(fā)病機(jī)制也有所不同，因此是兩個(gè)獨(dú)立的疾病。
銀屑病那些奇奇怪怪的部位-眼部(1)
1、此外，有報(bào)告表明，白癜風(fēng)，惡性貧血，暈痣，普禿或斑禿，銀屑病，硬皮病，惡性腫瘤，藥疹，帶狀皰疹，支氣管哮喘，異味性皮膚炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，重癥肌無力，慢性皮下組織患有念珠菌病和眼部疾病，以及并發(fā)皰疹樣皮炎，肢端肥大癥，副銀屑病，慢性持久性紅斑等疾病的組織。
2、眼瞼眼瞼皮炎，作為最常見的銀屑病眼部癥狀之一，影響大約3%至7%的患者。它呈現(xiàn)出的癥狀是眼瞼邊緣清晰的紅色斑塊，覆蓋著銀白色的鱗屑，或者僅僅是眼瞼的腫脹和紅腫。這些炎癥若得不到及時(shí)的控制，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如瞼外翻、倒睫、睫毛脫落，甚至威脅到視力健康。
不同部位銀屑病如何治療?
1、銀屑病治療用藥，不同嚴(yán)重程度以及受累部位有不同選擇，如果發(fā)生在頭皮，皮損較輕，可選擇外用藥物進(jìn)行治療，如卡鉑三醇、倍他米松復(fù)方乳膏，以及卡鉑三醇搽劑的序貫治療。如果比較嚴(yán)重，可配合口服藥物，如維A酸類藥物。
2、銀屑病的輕重程度差別很大，少的可能就2-3處，只是有點(diǎn)紅斑鱗屑，對生活質(zhì)量基本沒有影響，可以外用藥或者是潤膚霜護(hù)理就可以。如果皮疹面積大于3%、小于10%叫中度銀屑病，中度銀屑病還是以外用藥為主，可以配合紫外線光療，多數(shù)效果還是不錯(cuò)的，少數(shù)效果不好的可以合用口服的藥物。
3、（一）以外用治療為主；（二）對頑固、泛發(fā)皮損，可采用下列方法治療：改良Goeckmen療法；蒽林與照射紫外線結(jié)合療法即Ingram療法；光化學(xué)療法（PUVA）。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。
4、維A酸類的制劑，如維A酸軟膏，當(dāng)然不同濃度的刺激性也會不同，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；頭皮部位的銀屑病，可能要選用洗劑，如煤焦油的洗劑，黑豆餾油都可以去改善頭皮。因?yàn)轭^皮有毛發(fā)，用藥膏會黏著在頭發(fā)上讓患者很不舒適，所以這時(shí)候以溶液劑型為主，或者噴霧劑去治療頭皮毛發(fā)部位的銀屑病。
5、阿維 A 首選治療泛發(fā)性膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病，單獨(dú)或與其他治療聯(lián)合應(yīng)用于掌跖膿皰病、泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。 生物制劑 根據(jù)作用機(jī)制不同，可分為拮抗關(guān)鍵細(xì)胞因子和針對 T 細(xì)胞或抗原提呈細(xì)胞兩大類。
