銀屑病關節(jié)炎能活幾年
銀屑病這種疾病所導致的關節(jié)炎是不會導致人死亡的，最多會導致關節(jié)畸形、關節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動上的不便，甚至會出現(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命，但是最好抓緊時間進行治療，可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來氟米特等，也可口服雷公藤多甙，重者也可以選擇生物制劑。
銀屑病關節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長期存活，銀屑病關節(jié)炎可以導致關節(jié)發(fā)生強直或關節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關節(jié)常容易受累，且為非對稱性病變，關節(jié)遭到嚴重破壞，關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限，嚴重時可發(fā)生關節(jié)強直及關節(jié)短縮畸形等，累及脊柱可引起脊柱融合。
本病病程漫長，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕，少數(shù)患者關節(jié)受累廣泛、皮損較重，致殘率高。急性關節(jié)炎很少引起死亡，但長期使用糖皮質激素、細胞毒性藥物，可以引起嚴重的并發(fā)癥。如嚴重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導致生命危險。
小部分病人由于治療的不及時，或者由于病情的進展完全沒有控制住，可能5年、10年，甚至到20年或30年，才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠端的殘疾，但是大部分病人不會發(fā)生殘疾。而銀屑病關節(jié)炎有很多種，一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關節(jié)以及周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬，或者是運動障礙。
銀屑病關節(jié)炎診斷方法
銀屑病患者具有炎性關節(jié)炎表現(xiàn)，即可診斷為銀屑病關節(jié)炎，但應排除其他關節(jié)炎。如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎等。如銀屑病出現(xiàn)在關節(jié)炎前，易診斷，銀屑病出現(xiàn)在關節(jié)炎后，患者診斷較困難，此類患者應注意臨床癥狀，如有銀屑病家族史，可尋找隱蔽部位的銀屑病病變，明確有無脊椎關節(jié)病。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關節(jié)炎的可能性比較大；與常見關節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風濕關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風濕因子、瓜氨酸化抗體等類風濕密切相關指標。
從鑒別角度來講，銀屑病關節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風關節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關節(jié)炎鑒別診斷來講，類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多；痛風關節(jié)炎關節(jié)的腫疼是單側發(fā)作，一般不對稱。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關節(jié)炎，需要做一些相關的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒有損傷；也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當然損傷比較重的時候可能需要拍X光片，看看骨質有沒有損害。
有炎性關節(jié)疾?。òP節(jié)炎、脊柱炎、附著點炎），同時以下評分≥3 的患者應診斷為銀屑病關節(jié)炎。銀屑病的證據(jù)：現(xiàn)患有銀屑病；銀屑病史；銀屑病家族史；銀屑病指甲改變；類風濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關節(jié)旁新骨生成。
而類風濕關節(jié)炎常是對稱性的小關節(jié)的滑膜炎，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累為主。有類風濕因子陽性，抗CCP、抗體陽性，有的有皮下結節(jié)，所以二者不難鑒別。與強直性脊柱炎鑒別，要看是否有皮疹，但有一些強直性脊柱炎患者若干年后會出現(xiàn)銀屑樣的皮疹，可以發(fā)展為銀屑病關節(jié)炎。
銀屑病關節(jié)炎(PsA)是什么?
銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種炎癥性關節(jié)病，與銀屑病相關，特征為關節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者會出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎和/或脊柱炎，病程較長，易反復發(fā)作。晚期可能會出現(xiàn)關節(jié)強直。
英語中的“PSA”是一個廣泛使用的縮寫詞，它代表“Psoriasis Symptom Assessment”，直譯為“銀屑病癥狀評估”。這個術語主要用于醫(yī)學領域，特別是生理學，以評估患者銀屑?。▂ín xiè bìng）的癥狀表現(xiàn)。根據(jù)數(shù)據(jù)，PSA的流行度達到了913，顯示出其在相關專業(yè)中的普遍認知度。
銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病，有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。
國家藥品監(jiān)督管理局于2022年4月6日批準了瑞福（烏帕替尼緩釋片），這款由艾伯維研發(fā)的口服選擇性Janus激酶（JAK）抑制劑，為中國銀屑病關節(jié)炎（PsA）患者帶來了新希望。這款藥物被批準用于治療對傳統(tǒng)DMARDs療效不佳或不耐受的活動性PsA成人患者，推薦劑量為每日一次，每次15 mg。
皮膚銀屑病被認為是PsA的重要診斷依據(jù)，特別是當出現(xiàn)關節(jié)炎癥狀時。若診斷存在困難，需詳細收集病史信息，注意銀屑病家族史。兒童時期的滴狀銀屑病癥狀也需關注。檢查隱蔽部位如頭皮、臍部或肛周，尋找銀屑病痕跡。特征性放射學表現(xiàn)，特別是手關節(jié)的“筆帽狀”骨改變，可提供關鍵線索。
血清陰性脊柱關節(jié)病(Spondyloarthropathy， SpA)是指血清類風濕因子陰性，脊柱關節(jié)受累的一組疾病的總稱。這組疾病包括強直性脊柱炎（AS）、銀屑病性關節(jié)炎（PsA）、Reiter氏綜合征（RS）、反應性關節(jié)炎（ReA）、腸病性關節(jié)炎、幼年型強直性脊柱炎、幼年脊柱關節(jié)病及未分化型脊柱關節(jié)病(USPA)等。
