什么疾病容易與牛皮癬疾病混淆?
您好，尋常型銀屑病需與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類銀屑病、頭癬等疾病鑒別。非專業(yè)醫(yī)生容易混淆，故建議進(jìn)行正規(guī)診斷，避免在確診前自行用藥。
玫瑰糠疹 玫瑰糠疹對皮膚的損害部位主要在患者四肢以及軀干，皮膚損害的長軸通常與皮紋的紋路是一致的?；颊咂つw表面會有一些鱗屑出現(xiàn)，鱗屑的主要特點(diǎn)是薄并且細(xì)小的。玫瑰糠疹一般不會反復(fù)發(fā)作，并且病程通常比較短，治療過程也是比較容易的。
臨床上發(fā)現(xiàn)與牛皮癬的癥狀相似的疾病主要有五種：副銀屑病、扁平苔蘚、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠和玫瑰糠疹。第一，玫瑰糠疹癥狀副銀屑病的癥狀表現(xiàn)：皮損會覆蓋細(xì)小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現(xiàn)象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。
因?yàn)樯窠?jīng)性皮炎在中醫(yī)里面稱為牛皮癬，銀屑病在西醫(yī)里面也俗稱牛皮癬，所以兩種疾病的容易被混淆。神經(jīng)性皮炎主要是由于精神因素引起，好發(fā)于頸部、肘部、骶尾部和小腿伸側(cè)，主要皮損表現(xiàn)是皮膚苔蘚樣變，狀如牛皮，瘙癢劇烈，所以中醫(yī)稱之為牛皮癬。
牛皮癬不傳染，而體癬會傳染，做真菌培養(yǎng)一般會發(fā)現(xiàn)真菌孢子或菌絲。 牛皮癬，紅斑邊界清楚，基底浸潤明顯，呈斑片狀，表面覆蓋鱗屑厚而干燥，呈銀白色，刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜 再刮除薄膜可見點(diǎn)狀出血，這是牛皮癬與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點(diǎn) 。
銀血病是一種容易引起混淆的疾病，與多種皮膚病癥相似。以下是幾種可能與之混淆的病癥及其特點(diǎn)： 脂溢性皮炎：表現(xiàn)為紅斑邊緣不太明顯，基底浸潤輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性。刮除后無薄膜現(xiàn)象，也無點(diǎn)狀出血。 玫瑰糠疹：常見于軀干和四肢近端，橢圓形小斑片排列有序，鱗屑細(xì)小。
牛皮癬如何治療?
1、牛皮癬的治療主要有以下幾個角度。第一，外用藥，比如糖皮質(zhì)激素地奈德軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，每天1-2次，對于頑固性皮疹，可以用他克莫司軟膏或他卡西醇軟膏、水楊酸軟膏等。
2、泛發(fā)性尋常型銀屑病：患者以全身斑塊為主，維甲酸類藥物為首選治療方法，可以配合外用卡泊三醇或者鈣泊三醇進(jìn)行治療；局限性銀屑病：即頭部銀屑病，患者主要以外用藥物進(jìn)行治療，為最佳治療方法，如洗發(fā)藥物二硫化硒，還可外用卡泊三醇或者鈣泊三醇進(jìn)行局部涂抹。
3、牛皮癬的治療需要根據(jù)病人的具體病情而采用對癥的方法，針對銀屑病的治療，主要采用安全的外用藥進(jìn)行治療。
副銀屑病的治療
1、常見治療方法包括外用藥治療，如外用糖皮質(zhì)激素，同時配合外用潤膚劑，使病情得到緩解。若患處面積較大，推薦使用紫外線光療治療。副銀屑病分多種類型，多數(shù)輕度患者經(jīng)適當(dāng)治療可好轉(zhuǎn)或長期得到控制。部分特殊類型，淋巴細(xì)胞增生和浸潤較嚴(yán)重，需密切觀察，建議進(jìn)行皮膚活檢、病理檢測，對癥治療。
2、物理治療方法也比較好，可采用光療如窄譜紫外線對副銀屑病是非常好的治療方法。
3、副銀屑病目前的發(fā)病原因尚且不明，目前尚無特效的治療方法，無法治愈，主要是在一定程度上控制癥狀。目前主要的治療方法包括口服藥物，如口服維生素D類、鈣劑和煙酰胺等，以及消炎藥，如四環(huán)素或紅霉素、免疫抑制劑等。
頭部的銀屑病我們要怎么去治療?
對于較為嚴(yán)重的病例，可以使用如達(dá)力士（卡泊三醇溶液）等藥物治療，這種藥水針對銀屑病有顯著療效。 若皮疹較厚，患者在涂抹藥物前，可以先用肥皂和熱水清洗頭皮，去除較厚的皮屑，以增強(qiáng)治療效果。 除了藥物治療，患者在日常生活中也應(yīng)注意飲食，避免辛辣、刺激性食物和酒精。
針對頭部銀屑病的治療，外用藥物方面，主要是激素和卡泊三醇搽劑等維生素D3衍生物，比如西奈德溶液和卡泊三醇交替外涂，也可以用卡泊三醇倍他米松凝膠外涂。如果頭部銀屑病比較重，必要時需要口服藥物，比如阿維A、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等等。那么對于特別嚴(yán)重的頭部銀屑病，可以運(yùn)用生物制劑的治療。
對于重度的患者，可以在頭皮上擦治療銀屑病的藥水，比如達(dá)力士，也叫做卡泊三醇的溶液擦劑，效果還是比較好的。當(dāng)然，如果皮疹比較厚，可以在擦藥之前先用肥皂、熱水把頭皮洗一洗，把頭皮比較厚的皮屑洗去，效果會更好。
在治療的時候，外用藥物方面可以用哈西奈德溶液，配合卡泊三醇的擦劑交替外涂，對于嚴(yán)重的銀屑病，需要口服一些藥物，比如阿維A等等。
銀屑病本身是無法根治的，所以頭部銀屑病也無法完全治愈，但是通過正規(guī)的手段治療，可以抑制頭部銀屑病的復(fù)發(fā)。在銀屑病患者中，頭皮受累者占45%-80%，是典型的首發(fā)部位。頭部銀屑病可單獨(dú)見于頭皮，也可與其他部位損害并存。
鱗屑以及頭部的毛發(fā)呈束狀的分部。治療主要以外用藥為主，如果嚴(yán)重的時候需要口服藥物，配合身體其他部位的藥物一起使用，局部用藥有西奈德溶液、卡泊三醇搽劑、卡泊三醇倍他米松凝膠等等，也可以口服阿維A、環(huán)孢素、甲氨蝶嶺等等，但是建議在正規(guī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
