關(guān)節(jié)型銀屑病吃什么藥物好得快
非甾類(lèi)抗炎藥適用于輕、中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者,具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用,但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。慢作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。甲氨蝶呤可作為首選藥。其他常用藥有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素和來(lái)氟米特。
如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥物,非甾體類(lèi)抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者,必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療,首選甲氨蝶呤等。
銀屑病患者藥物治療有系統(tǒng)用藥、外用藥、靶向免疫調(diào)節(jié)劑以及中藥治療,所以藥物比較多,需要結(jié)合自身情況使用。外用藥有糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┗蜍浉嘈Ч容^明顯。
關(guān)節(jié)型銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、關(guān)節(jié)型銀屑病臨床稱(chēng)為銀屑病關(guān)節(jié)炎,存在一定特點(diǎn)。關(guān)節(jié)破壞在X線(xiàn)可存在特征表現(xiàn),如骨破壞所形成指骨的筆帽征等。局部關(guān)節(jié)部位可出現(xiàn)顏色變化,此時(shí)常提示關(guān)節(jié)受累。但診斷此疾病可能需要結(jié)合銀屑病表現(xiàn),如患者存在明確銀屑病表現(xiàn)或既往確診過(guò)銀屑病病史,或近系家屬存在銀屑病家族史,可以幫助確診。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判別,相對(duì)較為簡(jiǎn)單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
3、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見(jiàn),在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形,常累及大小關(guān)節(jié),特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時(shí)治療,久之關(guān)節(jié)畸形僵硬,手指或腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎怎么治療最好
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,比如樂(lè)松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
非甾體抗炎止痛藥;糖皮質(zhì)激素:通常需避免使用或必要時(shí),如局部關(guān)節(jié)腔治療可考慮使用。與其他關(guān)節(jié)炎治療存在一定差異;慢作用抗風(fēng)濕藥:常用藥物包括甲氨蝶呤等藥物;其他:除經(jīng)典藥物外,目前針對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎存在較多生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,新上市的白細(xì)胞介素-17拮抗劑效果良好。
第對(duì)輕度及中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎,可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥物,如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇,盡量選擇療效好,不良反應(yīng)少的藥物。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,此時(shí)可以選擇非載體類(lèi)的抗炎藥物進(jìn)行治療,如布洛芬干混懸劑,或者保泰松,或者樂(lè)松。如果腫脹非常明顯,可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療,同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
是否早期治療:如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療,可以避免關(guān)節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預(yù)后較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。
銀屑病分為哪幾種
1、銀屑病有四種類(lèi)型,分為尋常型、關(guān)節(jié)病型,還有紅皮病型和膿皰型。
2、第紅皮病型,比較嚴(yán)重,全身皮膚都出現(xiàn)彌漫性潮紅、浸潤(rùn)腫脹、大量的糠狀鱗屑,可以有發(fā)燒等全身癥狀。
3、銀屑病可以分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病,每一種銀屑病都有自身的形態(tài)特點(diǎn),通過(guò)肉眼可以分辨出來(lái)。尋常型銀屑病最為常見(jiàn),又分為點(diǎn)滴型、斑塊型、屈側(cè)銀屑病等,典型的表現(xiàn)為紅斑、鱗屑性皮疹,刮去層層鱗屑,可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。
4、銀屑病俗稱(chēng)銀屑病,在臨床就診過(guò)程中,我們一般分為四大類(lèi):尋常型銀屑病,顧名思義是一種最普通最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,主要表現(xiàn)為軀干、四肢、頭皮出現(xiàn)紅斑鱗屑;關(guān)節(jié)型疾病,在紅斑鱗屑性的基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀如關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)變形等等問(wèn)題;膿皰型銀屑病。
5、而常見(jiàn)的銀屑病特殊分型如下:膿皰型銀屑?。耗摪捫豌y屑病較為常見(jiàn),發(fā)病率較低,但癥狀嚴(yán)重?;颊呷砻芗植紵o(wú)菌性膿皰和高熱同時(shí)發(fā)生,首次入院均可得到確診。
6、銀屑病一般可分為四型:尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型。尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)是:淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊,境界明顯,表面被覆多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象),刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn),稱(chēng)為Auspitz征(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象)。
關(guān)節(jié)型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、關(guān)節(jié)型銀屑病臨床稱(chēng)為銀屑病關(guān)節(jié)炎,存在一定特點(diǎn)。關(guān)節(jié)破壞在X線(xiàn)可存在特征表現(xiàn),如骨破壞所形成指骨的筆帽征等。局部關(guān)節(jié)部位可出現(xiàn)顏色變化,此時(shí)常提示關(guān)節(jié)受累。但診斷此疾病可能需要結(jié)合銀屑病表現(xiàn),如患者存在明確銀屑病表現(xiàn)或既往確診過(guò)銀屑病病史,或近系家屬存在銀屑病家族史,可以幫助確診。
2、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見(jiàn),在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形,常累及大小關(guān)節(jié),特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時(shí)治療,久之關(guān)節(jié)畸形僵硬,手指或腳趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判別,相對(duì)較為簡(jiǎn)單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
4、年銀屑病和銀屑病關(guān)節(jié)炎研究組(GRAPPA)的風(fēng)濕病專(zhuān)家和皮膚病專(zhuān)家共同對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷方面提出分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn):有炎性關(guān)節(jié)疾?。òP(guān)節(jié)炎、脊柱炎、附著點(diǎn)炎),同時(shí)以下評(píng)分≥3 的患者應(yīng)診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴(lài)于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,部分患者血沉升高,類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽(yáng)性,但并無(wú)特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
銀屑病關(guān)節(jié)炎早期癥狀
銀屑病的關(guān)節(jié)炎早期癥狀包括疼痛、腫脹、壓痛、晨僵以及功能障礙,關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)多種多樣,除了四肢關(guān)節(jié)外還可以累及到脊柱。除了關(guān)節(jié)的表現(xiàn)之外,還有皮膚的病損或者指甲的損害,皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè),尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。
對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過(guò)程中,發(fā)病過(guò)程中,特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主,比如手指突然覺(jué)得酸脹,早晨起來(lái)有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀早期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛或者活動(dòng)不便,一旦天氣出現(xiàn)變化,關(guān)節(jié)出現(xiàn)類(lèi)似于風(fēng)濕一樣的改變,逐漸發(fā)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
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