頭皮癬銀屑病應(yīng)該如何區(qū)別于脂溢性皮炎
你好，問題分析：銀屑病與脂溢性皮炎癥狀有許多相似之處，發(fā)病需要相互鑒別。但你說的“頭皮上有片狀頭屑”，是兩種疾病都存在的，不能排出誤診的可能性。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，出現(xiàn)在頭部時，呈現(xiàn)鱗屑性紅斑，有明顯的邊界，伴白色或污黃的鱗屑，束狀毛發(fā)。
脂溢性皮炎它的發(fā)病部位不僅在頭皮，有可能會出現(xiàn)在面部或者軀干等等的部位。它是一種發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性的疾病。它的皮損主要是紅斑上面有糠秕狀的鱗屑或者是油膩性的痂屑，要和頭癬需要鑒別的。
所以頭皮癬和頭皮屑的區(qū)別就在于一個是病，另一個是一些疾病的表現(xiàn)，因為病種不同，治療上也不一樣。如果是頭皮癬，需要抗真菌治療，如果是頭皮屑，就要看看頭皮屑是什么病造成，根據(jù)具體病來進(jìn)行治療。
頭皮屑多且大塊還結(jié)痂怎么辦
1、局部可以外用聯(lián)苯芐唑溶液外涂，同時病人要少吃油膩、辛辣的食物，必要時可以口服抗真菌藥物治療。頭皮銀屑病的患者也可以出現(xiàn)大片的紅斑，紅斑的基礎(chǔ)上可以覆蓋比較厚的大片鱗屑，呈白色，頭發(fā)呈束狀分布，但一般不引起局部脫發(fā)。
2、局部治療可選用聯(lián)苯芐唑溶液外涂。 飲食上應(yīng)減少油膩、辛辣食物攝入，如有需要，可口服抗真菌藥物進(jìn)行治療。 銀屑病也會導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)大片紅斑，其上覆蓋較厚的白色鱗屑，頭發(fā)可能呈束狀分布，通常不引起脫發(fā)。 如果身體其他部位也有類似紅斑和鱗屑，支持頭皮銀屑病的診斷。
3、頭皮有大塊頭皮屑結(jié)痂，考慮有如下幾種疾?。簩こＰ豌y屑病，在臨床治療上可以外噴吡硫翁鋅氣霧劑，或者涂抹糠酸莫米松乳膏配合硼酸氧化鋅軟膏。還可以選擇二硫化硒洗劑每周3次洗頭，并且可以通過308nm準(zhǔn)分子激光或者中波窄譜紫外線照射進(jìn)行光療。
4、頭皮屑結(jié)痂可能是由于真菌感染引起的，表現(xiàn)為頭皮上有大塊的頭皮屑。洗頭后應(yīng)及時將頭發(fā)吹干，保持頭皮干燥，以預(yù)防頭皮屑。每次洗頭時可以使用康王洗液等抗真菌產(chǎn)品。 頭皮屑結(jié)痂的處理方法 如果頭皮上有大塊頭皮屑，可能是脂溢性皮炎引起的。
5、頭癬：頭部皮膚清潔不到位，在受到真菌感染后有可能會出現(xiàn)頭癬，還會出現(xiàn)大塊兒頭皮屑脫落，可以遵醫(yī)囑涂抹酮康唑乳膏、伊曲康唑乳膏、曲安奈德乳膏等。
6、頭皮屑問題，尤其是大塊且伴有結(jié)痂，可能是由真菌感染所導(dǎo)致的脂溢性皮炎。針對這種情況，可以采取多種方法進(jìn)行治療。一種常見方法是口服藥物，如伊曲康唑膠囊，通過內(nèi)服藥物來抑制真菌生長。同時，外用藥物如鹽酸特比萘芬凝膠，也是有效控制頭皮屑的手段。這類藥物能夠直接作用于頭皮，減少炎癥和真菌繁殖。
怎么鑒別頭皮脂溢性皮炎和銀屑病
1、脂溢性皮炎：伴隨脫發(fā)，以及面部痤瘡、面部脂溢性皮炎，皮損局限在發(fā)際線之內(nèi)；銀屑病：皮損鱗屑厚，頭發(fā)如倒束毛筆樣，稱為束狀發(fā)，屬于銀屑病特征性表現(xiàn)；且皮損常超過發(fā)際以外，借助病理檢查可以明確診斷。
2、脂溢性皮炎會出現(xiàn)紅色小丘疹，類似毛囊炎，且非常癢，紅斑較彌散，皮脂分泌旺盛。銀屑病會出現(xiàn)頭皮紅斑，呈塊狀，如錢幣狀，伴有較厚的鱗屑，鱗屑呈銀白色，鱗屑明顯多于脂溢性皮炎。所以，頭皮脂溢性皮炎主要與銀屑病鑒別，發(fā)病早期兩種疾病并不容易鑒別，但是治療上沒有太大區(qū)別，可以先對癥治療。
3、脂溢性皮炎和銀屑病的區(qū)別在于以下幾個方面：皮疹表現(xiàn)，脂溢性皮炎呈現(xiàn)淡紅色的斑片，其上附著黏性鱗屑或干燥性糠狀鱗屑，伴有輕微的瘙癢感，皮疹境界與周圍皮膚不清。
4、脂溢性皮炎表現(xiàn)為淡紅斑疹上伴細(xì)碎鱗屑，患者鱗屑較細(xì)碎，呈糠皮狀，比較輕薄、較小。
5、脂溢性皮炎：典型的皮損為油膩性的鱗屑性黃色斑片，好發(fā)于皮脂豐富區(qū)，它主要與頭部的銀屑病的相鑒別。銀屑病：可見銀白色云母狀的鱗屑性斑片，局部鱗屑往往將頭發(fā)縮緊，呈束狀或者是毛筆狀，白色鱗屑與頭皮緊密結(jié)合，強行剝離，可以發(fā)現(xiàn)點狀的出血點，結(jié)合其他部位的銀屑病皮損，應(yīng)該不難鑒別。
6、脂溢性皮炎和銀屑病是兩個完全不同的疾病。脂溢性皮炎是由于脂質(zhì)分泌過多引起的皮膚疾病，它容易發(fā)生在皮脂腺分泌比較多的區(qū)域，如頭皮，面部，胸前，腋窩，腹股溝等位置，在脂溢性皮炎的基礎(chǔ)上會伴有真菌的感染。
