急性點(diǎn)滴型副銀屑病 急性點(diǎn)滴狀銀屑病的診斷和治療思考

什么是假性銀屑病

醫(yī)學(xué)上沒(méi)有假性銀屑病概念，一般是指副銀屑病。銀屑病俗稱牛皮癬，主要是紅色丘疹、斑塊，表面有層級(jí)性的銀白色鱗屑。副銀屑病類似銀屑病，但與銀屑病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，包括組織病理完全不同，治療方案也不同。

沒(méi)有假性銀屑病這種病，銀屑病還有一種和他相似的，過(guò)去叫副銀屑病，現(xiàn)在叫慢性苔蘚樣糠疹，我估計(jì)您的提問(wèn)是指副銀屑病。

假性尖銳濕疣的病因可能是生理異常，也可與其它感染有關(guān)，如念珠菌感染、泌尿系感染與長(zhǎng)期陰道分泌物刺激有關(guān)。假性濕疣主要癥狀是外陰瘙癢、白帶多，皮膚損害限于小陰唇，為粟粒大小，黏膜色呈淡紅或小紅的丘疹，表面光滑如魚籽狀，集群分布，好發(fā)在20-30歲女性外陰，特別是小陰唇的內(nèi)側(cè)和陰道前庭。

照片看上去這個(gè)有可能是皮膚淀粉樣變，一般是皮膚里的黏蛋白沉積造成的，這個(gè)可能會(huì)有瘙癢感，跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，沒(méi)有太好的辦法治療，只能外用藥膏涂抹止癢，盡量不要揉搓刺激。

第三：此病重癥者陰莖、陰唇等可遭破壞，甚至達(dá)到深部組織，可導(dǎo)致嚴(yán)重的混合感染。病程長(zhǎng)，可復(fù)發(fā)。部分患者可發(fā)生外生殖器假性象皮病，可引起尿道、陰道、肛門等處狹窄，亦可癌變及引起外生殖器殘毀。注意事項(xiàng) 對(duì)本病進(jìn)行檢查時(shí)，鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體即可確診本病。

假性濕疣 雖然假性濕疣和尖銳濕疣都有濕疣兩個(gè)字，是完全不同的兩種病。假性濕疣主要發(fā)生于女性小陰唇，特別是陰道前庭和小陰唇內(nèi)側(cè)，呈對(duì)稱密集分布的、顏色呈淡紅色或白色丘疹，表面比較光滑，呈魚子狀和絨毛狀外觀，可以長(zhǎng)期存在，一般沒(méi)有明顯的自覺癥狀，醋酸白試驗(yàn)陰性，有助于對(duì)疾病的鑒別。

兒童銀屑病能自愈嗎

1、兒童銀屑病能否自愈，是根據(jù)患者的病情輕重和自身的健康狀況有關(guān)系的。如果本身皮損就很輕，比如只有一處或者兩處皮損。而且面積很小，是有一部分患者不進(jìn)行任何治療，也可以自行緩解。

2、兒童銀屑病是不能夠治愈的，銀屑病也俗稱牛皮癬，這個(gè)疾病和遺傳家族有關(guān)系，也和扁桃體發(fā)炎有一定的關(guān)系，一旦得上以后是不能容易自愈的，可能會(huì)終身攜帶。長(zhǎng)大了以后也不容易治愈，所以要終身治療，有的寶寶需要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式。

3、兒童銀屑病容易自愈，是因?yàn)閮和幍沫h(huán)境因素更為單純，避免促發(fā)和加重銀屑病的因素，比如感染、精神緊張、外科手術(shù)、肥胖、酗酒、抽煙以及藥物因素等。與成人相比，兒童斑塊狀銀屑病通常皮損較小，鱗屑較薄，斑塊較薄。

4、銀屑病是一種遺傳和環(huán)境因素共同作用的、免疫介導(dǎo)的、慢性的、復(fù)發(fā)性的、自身免疫相關(guān)的皮膚病，一般情況下是不能自愈的。但是臨床上有一種特殊類型的銀屑病如急性點(diǎn)滴狀銀屑病，好發(fā)于兒童或者青少年，發(fā)病原因多數(shù)和鏈球菌感染相關(guān)。

5、銀屑病俗稱“牛皮癬”，特點(diǎn)是具有頑固性和復(fù)發(fā)性，是無(wú)法自愈的。很多人以為牛皮癬是小病，誤以為可以隨著年齡增長(zhǎng)自愈，但實(shí)際上是要及早治療的。我女兒的腿部一開始長(zhǎng)了些紅色丘疹，上面還覆有一層層白色鱗屑。一開始沒(méi)有注意，但隨著時(shí)間過(guò)去，發(fā)展到大半腿部都有時(shí)我就慌了，趕緊帶她去看醫(yī)生。

副銀屑病怎么治

物理治療方法也比較好，可采用光療如窄譜紫外線對(duì)副銀屑病是非常好的治療方法。

常見治療方法包括外用藥治療，如外用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)配合外用潤(rùn)膚劑，使病情得到緩解。若患處面積較大，推薦使用紫外線光療治療。副銀屑病分多種類型，多數(shù)輕度患者經(jīng)適當(dāng)治療可好轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期得到控制。部分特殊類型，淋巴細(xì)胞增生和浸潤(rùn)較嚴(yán)重，需密切觀察，建議進(jìn)行皮膚活檢、病理檢測(cè)，對(duì)癥治療。

副銀屑病目前的發(fā)病原因尚且不明，目前尚無(wú)特效的治療方法，無(wú)法治愈，主要是在一定程度上控制癥狀。目前主要的治療方法包括口服藥物，如口服維生素D類、鈣劑和煙酰胺等，以及消炎藥，如四環(huán)素或紅霉素、免疫抑制劑等。

副銀屑病可以長(zhǎng)在臉上，是病因不清的紅斑鱗屑性的疾病。在治療上如果伴有瘙癢，可口服鹽酸奧洛他定片、枸地氯雷他定膠囊，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片，1天3次，1次2粒進(jìn)行口服。如果對(duì)于面部的皮疹，在外用藥可應(yīng)用他卡西醇軟膏、維生素E軟膏，身上皮疹可外涂，如丁酸氫化可的松軟膏進(jìn)行治療。

常用方法包括外涂焦油類制劑或糖皮質(zhì)激素制劑，單純照射紫外線或進(jìn)行PUVA療法。其他外用制劑也可試用，包括咪喹莫特、氮芥、卡氮芥和他克莫司等。大斑狀副銀屑病外用高效糖皮質(zhì)激素制劑。

副銀屑病到底可以分幾類?

的分類比較特殊，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為點(diǎn)滴型、斑塊型、苔蘚樣型與 痘瘡 樣型四種類型。點(diǎn)滴型副銀屑?。河址Q慢性苔鮮狀糠疹。此型較常見，皮損為針頭至指甲大圓型或卵圓形淡紅色斑疹、斑丘疹 ，有輕微浸潤(rùn)，表面覆蓋粘著性細(xì)薄 鱗屑 ，無(wú)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。皮疹分布于軀干及四肢等處。

副銀屑病屬于紅斑鱗屑性的皮膚病，是一組病因不明的而損害以紅斑、丘疹、浸潤(rùn)、鱗屑為主的慢性炎癥性皮膚病，臨床上分為四型，即點(diǎn)滴型、苔蘚樣型、斑塊型和痘瘡樣型。通常沒(méi)有明顯的自覺癥狀，偶有輕度的瘙癢，病程慢性經(jīng)過(guò)，比較難治愈，多見于中青年。

副銀屑病實(shí)際跟銀屑病非常相像，只是在鱗屑的表現(xiàn)上，鱗屑相對(duì)少一些。副銀屑病也是一種紅斑鱗屑性的疾病，從分類來(lái)看也是比較復(fù)雜的，一般分4個(gè)類型，急痘糠是比較常見的，包括一些苔癬樣的，包括經(jīng)常說(shuō)的小斑塊或者大斑塊型。有一些副銀屑病比較難治，有的遷延日久，可能是淋巴瘤的早期表現(xiàn)。

副銀屑病包括4種不同表現(xiàn)的皮膚病，點(diǎn)滴型、斑塊型、苔癬樣型和痘瘡樣型副銀屑病。點(diǎn)滴型是比較多見的一種類型，多半都是男性青年。皮損常表現(xiàn)為淡紅或褐紅色的斑丘疹及斑疹，上面有薄薄的細(xì)碎鱗屑，但不存在銀屑病的光滑薄膜及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，也沒(méi)有皮損，冬重夏輕或夏重冬輕的季節(jié)性特點(diǎn)。

副銀屑病顧名思義不是銀屑病，分為點(diǎn)滴型和斑塊型，這里應(yīng)該說(shuō)的是點(diǎn)滴型。點(diǎn)滴型又叫慢性苔蘚樣糠疹，一般來(lái)說(shuō)，它這個(gè)病的病程要比銀屑病的時(shí)間長(zhǎng)。雖然它不像銀屑病看得那么嚇人，但是它也是存在紅斑、脫屑，脫屑比較的薄一些，治療的話還是可以治好。

部分專家認(rèn)為副銀屑病是某些疾病的發(fā)展階段，目前暫無(wú)研究提示副銀屑病具有傳染性。

什么是副銀屑病?

副銀屑病是臨床上比較常見的一種皮膚病，是一種在炎癥因子刺激下與環(huán)境或多因素致病的一種慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病，只是在臨床上它的表現(xiàn)沒(méi)有那么典型，它不具備有薄膜現(xiàn)象，蠟樣現(xiàn)象，點(diǎn)滴出血，統(tǒng)稱為Auspitz征陽(yáng)性。

副銀屑病是臨床上比較常見的一種皮膚病，副銀屑病是在炎癥因子刺激下與環(huán)境或多因素致病的一種慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病，副銀屑病的臨床表現(xiàn)不典型，副銀屑病不具備薄膜現(xiàn)象、蠟樣現(xiàn)象、點(diǎn)滴出血，臨床上統(tǒng)稱為Auspitz征陽(yáng)性。副銀屑病的治療同銀屑病的治療方法一樣，副銀屑病的臨床表現(xiàn)比銀屑病程度較輕。

副銀屑病是一組較少見的皮膚病。無(wú)明顯自覺癥狀，病期長(zhǎng)，尚無(wú)較好的治療方法。急性苔蘚樣糠疹發(fā)作時(shí)，為泛發(fā)性紅色或棕色鱗屑性扁平丘疹，常有壞死、水皰和出血。皮疹成批發(fā)生，檢查時(shí)往往同時(shí)發(fā)現(xiàn)處于不同發(fā)展階段的皮損。部分病例遷延日久或是淋巴瘤早期表現(xiàn)。

副銀屑病是一組原因不明的慢性皮膚病，表現(xiàn)與銀屑病特別類似，都可以出現(xiàn)鱗屑性的紅斑和斑塊。但是兩者的皮損并不完全一樣，發(fā)病機(jī)制也有所不同，因此是兩個(gè)獨(dú)立的疾病。

副銀屑病是指苔蘚樣糠疹，副銀屑病與銀屑病比較像，會(huì)有反復(fù)性，也會(huì)起紅斑、脫屑，但跟銀屑病不一樣的是嚴(yán)重程度不如銀屑病。從發(fā)病因素上考慮，也跟感染有關(guān)，本身存在免疫異常，主要是跟免疫異常有關(guān)系，如淋巴細(xì)胞異常。目前沒(méi)有徹底根治的方法，可能會(huì)用迪銀片或中藥免疫調(diào)節(jié)藥物。