外陰銀屑病鑒別診斷
在鑒別診斷方面,急性濕疹需要與外陰接觸性皮炎進(jìn)行區(qū)分,主要看是否有接觸性刺激史和皮損特點(diǎn)。慢性濕疹則需要與神經(jīng)性皮炎外陰瘙癢癥相區(qū)別,后者瘙癢更為持續(xù)且瘙癢部位通常局限。角化性濕疹與銀屑病的鑒別在于,銀屑病無滲出,皮損邊界清晰,表面覆蓋銀白色鱗屑,而濕疹不會(huì)有此特征。
需鑒別的外陰疾病包括:外陰濕疹、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰銀屑病、慢性增生性外陰炎、性病及外陰癌。組織病理學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有決定性意義。
需鑒別的外陰疾病包括:外陰濕疹、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰銀屑病、慢性增生性外陰炎、性病及外陰癌。組織病理學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有決定性意義。治療 積極有效地治療原發(fā)病。局部治療:保持外陰清潔、干燥,避免不良刺激。選用不同的液體藥劑坐浴,外陰涂用抗生素軟膏、抗真菌制劑等。
鑒別診斷 急性濕疹需與外陰接觸性皮炎相鑒別。 慢性濕疹需要與神經(jīng)性皮炎、外陰瘙癢癥相鑒別。 角化性濕疹應(yīng)與銀屑病鑒別 銀屑病無滲出,皮損邊界清楚,上覆銀白色鱗屑。
一期梅毒的鑒別診斷 (1)與硬下疳鑒別的疾病 ①:也有接觸史,好發(fā)部位亦同,但潛伏期短(2~5天),發(fā)病迅速,一般發(fā)現(xiàn)即已形成潰瘍,潰瘍性質(zhì)柔軟,邊緣不整齊,表面覆膿性分泌物,自覺疼痛,膿液中可查見嗜血性Ducrey鏈桿菌。
可用「皮膚鏡」鑒別這5種炎癥性皮膚病,減少活檢需求。
扁平苔蘚與濕疹/ 扁平苔蘚的典型特征是紫紅色多角形丘疹,有瘙癢感,Wickham紋是其標(biāo)志性表現(xiàn)。濕疹則以暗紅色丘疹、鱗屑和漿痂為特征,皮膚鏡下可見簇集的點(diǎn)狀血管和黃色鱗屑(圖5)。
皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處,以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。對(duì)增生的皮膚病,比如老年疣,或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤,診斷的會(huì)比肉眼更準(zhǔn)確。另外對(duì)色素性皮膚病,皮膚鏡檢查也會(huì)看得比較準(zhǔn)確。白癜風(fēng)、炎癥后色素脫失、無色素痣等,皮膚鏡都會(huì)看得較清楚。
另外還有結(jié)節(jié)性疥瘡、慢性單純苔蘚、淀粉樣變苔蘚、多發(fā)性角棘皮瘤、反應(yīng)性穿通性膠原病、T細(xì)胞淋巴瘤等,皮膚鏡輔助的組織病理學(xué)可作為鑒別結(jié)節(jié)性癢疹與其鑒別的有用的診斷工具,在某些情況下,特應(yīng)性皮炎和干燥可能是起始因素。這些皮膚病與瘙癢一起進(jìn)化,隨后瘙癢-劃痕循環(huán)促進(jìn)結(jié)節(jié)性癢疹。
白斑病。身體任何部位都可能發(fā)生白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的主要表現(xiàn)是皮膚顏色減退,通常呈白色。經(jīng)常摩擦的部位、陽光暴曬的部位等都是容易發(fā)生白癜風(fēng)的部位。白癜風(fēng)通常呈對(duì)稱性分布,可沿著神經(jīng)節(jié)段分布。在發(fā)病初期,皮損通常只有指甲那么大,形狀不規(guī)則。隨著病情加重,白斑點(diǎn)會(huì)慢慢增多,然后形成一整片。
增殖性紅斑容易與哪些疾病混淆
有時(shí),這種疾病的外觀可能與龜頭的增殖性紅斑混淆,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致鑒別。該疾病的發(fā)病機(jī)制可能與免疫反應(yīng)有關(guān),由于漿細(xì)胞的異?;钴S,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。對(duì)于患者來說,早期識(shí)別和及時(shí)治療至關(guān)重要,以防止癥狀惡化或者并發(fā)癥的出現(xiàn)。
漿細(xì)胞性包皮龜頭炎是一種特定的皮膚炎癥,通常表現(xiàn)為龜頭上的限局性浸潤(rùn)性暗紅斑?;颊叨酁橹欣夏耆耍@些斑塊多為單個(gè)或多個(gè),且持久不退,病程進(jìn)展緩慢。從組織病理學(xué)的角度來看,這種疾病具有獨(dú)特的特征,包括表皮增生和真皮內(nèi)的大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí),其外觀與龜頭的增殖性紅斑相似,容易混淆。
白斑?。?龜頭出現(xiàn)形狀不規(guī)則的白色斑塊,無痛癢,表面光滑,周邊色素加深。治療無特效,但可能自愈,特別是包莖或包皮過長(zhǎng)者需考慮包皮環(huán)切。珍珠狀陰莖丘疹?。?小米粒大小的丘疹,無痛癢,對(duì)生理功能影響不大。非腫瘤和性病,無需治療,關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)并釋然。
淋病——這是一種由細(xì)菌傳播的疾病,它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉,而且常與衣原體病共存。 癥狀:感到小便時(shí)灼痛或瘙癢,或許你也有可能什么癥狀都沒有。 人乳頭狀瘤病毒——也被稱為HPV或生殖器濕疣,是美國(guó)最常見的性傳染病之一。
牛皮癬和哪些皮膚病相似?
您好,尋常型銀屑病需與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類銀屑病、頭癬等疾病鑒別。非專業(yè)醫(yī)生容易混淆,故建議進(jìn)行正規(guī)診斷,避免在確診前自行用藥。
牛皮癬,一種秋冬季節(jié)易復(fù)發(fā)的慢性皮膚疾病,損害肌膚表現(xiàn)為鱗屑性紅斑,常伴有瘙癢。在非專業(yè)醫(yī)生的辨識(shí)中,牛皮癬可能與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類銀屑病、頭癬等皮膚病存在相似之處。若臨床表現(xiàn)不清晰,進(jìn)行病理切片檢查有助于準(zhǔn)確診斷。牛皮癬的治療,通常推薦采用中藥進(jìn)行辨證施治。
臨床上發(fā)現(xiàn)與牛皮癬的癥狀相似的疾病主要有五種:副銀屑病、扁平苔蘚、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠和玫瑰糠疹。第一,玫瑰糠疹癥狀副銀屑病的癥狀表現(xiàn):皮損會(huì)覆蓋細(xì)小鱗屑,無多層性鱗屑,無薄膜現(xiàn)象,無Auspitz氏征,多無自覺癥狀。
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