銀屑病活檢一定準(zhǔn)嗎 銀屑病活檢能確診嗎

活檢掛什么科

1、活檢一般掛皮膚科、外科或相關(guān)?？瓶剖?。解釋：活檢，即活體組織檢查，是醫(yī)學(xué)上常用的診斷方法之一。關(guān)于活檢應(yīng)該掛什么科，這主要取決于患者的具體情況和病變部位。 皮膚科活檢：當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明腫物、潰瘍、斑點(diǎn)等病變時(shí)，通常需要皮膚科醫(yī)生進(jìn)行活檢以明確診斷。

2、要，建議掛婦產(chǎn)科，一般不需要預(yù)約。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況作出合理的安排。建議你心情放松，不要緊張。注意局部清潔衛(wèi)生，保持干燥，穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣。每年定期婦科體檢以及宮頸排癌檢查，平時(shí)注重飲食調(diào)理，勞逸相結(jié)合，生活健康有規(guī)律，不要熬夜，以免抵抗力下降。

3、如果是細(xì)針穿刺，這種科室范圍會(huì)比較廣，有時(shí)候是影像科有時(shí)候是普通外科。如果是切除的活檢，一般都是由普外科的醫(yī)生來操刀完成，將切下來的標(biāo)本會(huì)統(tǒng)一送到病理科，在顯微鏡的指導(dǎo)下進(jìn)行病理科的診斷，明確淋巴結(jié)的性質(zhì)。

4、淋巴結(jié)活檢是非常常見的手術(shù)方式，在綜合醫(yī)院，多在普通外科進(jìn)行淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢的最主要目的是切除局部腫大的淋巴結(jié)，切除后把淋巴結(jié)送到病理科進(jìn)行檢驗(yàn)，明確淋巴結(jié)是什么性質(zhì)的病變，是炎癥性病變還是發(fā)生了癌轉(zhuǎn)移。通過淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移的性質(zhì)，判斷原發(fā)病灶在哪里。

銀屑病如何診斷

1、皮損不典型的，還可以借助皮膚病理的活檢進(jìn)行診斷。

2、病人就診時(shí)，如果首先看到有紅斑、鱗屑，醫(yī)生就要問是否癢，如果不癢，可以用手看鱗屑是否與皮膚粘得很緊，輕易剝脫還是不容易剝脫。

3、依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。

4、因此，鑒別診斷銀屑病非常重要，銀屑病的鑒別診斷主要和以下幾種皮膚病進(jìn)行鑒別：二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。

5、銀屑病主要診斷是根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時(shí)可以看到明顯三聯(lián)征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點(diǎn)狀出血現(xiàn)象，是比較典型的銀屑病三聯(lián)征，根據(jù)皮損很容易鑒別。

銀屑病的病因是什么

1、銀屑病的確切病因尚未清楚，目前認(rèn)為銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病，免疫介導(dǎo)是其主要發(fā)生機(jī)制。(1)遺傳因素：人口調(diào)查、家族史、雙胞胎及HLA研究均支持銀屑病的遺傳傾向。

2、銀屑病的病因目前仍不完全清楚，但研究表明，遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素可能與其發(fā)病有關(guān)。遺傳因素被認(rèn)為在銀屑病發(fā)病中起到一定作用，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病受多基因控制，并受外界因素影響。

3、銀屑病目前在全球還沒有一個(gè)明確的病因，銀屑病的病因我們只是說它可能的原因，有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)有遺傳的原因，也就是說基因的問題。第二個(gè)是感染學(xué)說，比如有一些銀屑病每次發(fā)作都是上呼吸道感染開始誘發(fā)。

紅斑狼瘡和銀屑病區(qū)分

系統(tǒng)性紅斑狼瘡和銀屑病相比較，當(dāng)然是系統(tǒng)性紅斑狼瘡更加嚴(yán)重。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡，是一種可能出現(xiàn)全身受累的自身免疫性疾病。有些患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟器官的受累，比如會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎。有些患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道的受累，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)狼瘡性心肌炎，甚至狼瘡性腦病。

副銀屑病：較少見，鱗屑薄，周圍炎癥輕微，無薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，無明顯自覺癥狀。 盤狀紅斑狼瘡：面部特別是兩頰和鼻背部有蝶形分布的紅斑，邊界清晰，可見毛細(xì)血管擴(kuò)張。鱗屑為粘著性，與紅斑緊密附著，剝離后可見擴(kuò)張的毛囊口和刺狀角質(zhì)突起，病程長(zhǎng)者中心萎縮凹陷，色素改變明顯。

紅斑狼瘡常好發(fā)于兩頰、鼻背部，呈蝶形分布，亦可發(fā)生于口唇、耳部、手背等處，皮損的特點(diǎn)為持久性盤狀紅斑，境界清楚，表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張，并有粘著性鱗屑，將剝離后的鱗屑粘著于皮膚的一面向上，對(duì)著光亮，可見其上有許多突起的刺樣角栓。皮損的中心皮膚有萎縮、色素減退，而其周圍可見色素沉著。

可用「皮膚鏡」鑒別這5種炎癥性皮膚病,減少活檢需求。

1、扁平苔蘚與濕疹/ 扁平苔蘚的典型特征是紫紅色多角形丘疹，有瘙癢感，Wickham紋是其標(biāo)志性表現(xiàn)。濕疹則以暗紅色丘疹、鱗屑和漿痂為特征，皮膚鏡下可見簇集的點(diǎn)狀血管和黃色鱗屑（圖5）。

2、皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處，以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。對(duì)增生的皮膚病，比如老年疣，或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤，診斷的會(huì)比肉眼更準(zhǔn)確。另外對(duì)色素性皮膚病，皮膚鏡檢查也會(huì)看得比較準(zhǔn)確。白癜風(fēng)、炎癥后色素脫失、無色素痣等，皮膚鏡都會(huì)看得較清楚。

3、另外還有結(jié)節(jié)性疥瘡、慢性單純苔蘚、淀粉樣變苔蘚、多發(fā)性角棘皮瘤、反應(yīng)性穿通性膠原病、T細(xì)胞淋巴瘤等，皮膚鏡輔助的組織病理學(xué)可作為鑒別結(jié)節(jié)性癢疹與其鑒別的有用的診斷工具，在某些情況下，特應(yīng)性皮炎和干燥可能是起始因素。這些皮膚病與瘙癢一起進(jìn)化，隨后瘙癢-劃痕循環(huán)促進(jìn)結(jié)節(jié)性癢疹。

4、白斑病。身體任何部位都可能發(fā)生白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的主要表現(xiàn)是皮膚顏色減退，通常呈白色。經(jīng)常摩擦的部位、陽光暴曬的部位等都是容易發(fā)生白癜風(fēng)的部位。白癜風(fēng)通常呈對(duì)稱性分布，可沿著神經(jīng)節(jié)段分布。在發(fā)病初期，皮損通常只有指甲那么大，形狀不規(guī)則。隨著病情加重，白斑點(diǎn)會(huì)慢慢增多，然后形成一整片。

5、(1)老年性瘙癢病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能減退，皮膚干燥和退行性萎縮等因素誘發(fā)，軀干多見。 (2)冬季瘙癢病(pruritus hiemalis)：由寒冷誘發(fā)，常伴皮膚干燥，脫衣睡覺時(shí)加重。 (3)夏季瘙癢病(pruritus aestivalis)：高熱、潮濕常是誘因，出汗常使瘙癢加劇。