銀屑病的診斷標準
診斷標準：目前對本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、既往尋常型銀屑病病史來進行診斷。診斷注意事項：本病主要從臨床上診斷，缺乏特異性的檢查方法。應(yīng)從皮損特點、病程、既往病史等方面進行診斷。
首先關(guān)節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn)，皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn)，比如紅色的斑塊、丘疹，表面有銀白色的鱗屑，薄膜現(xiàn)象陽性、點狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。同時關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或者出現(xiàn)病變，可以行射片檢查。如果是比較符合銀屑病這種關(guān)節(jié)改變的，就可以診斷為關(guān)節(jié)型銀屑病。
（2）靜止期（穩(wěn)定期）：病情穩(wěn)定，基本無新疹出現(xiàn)，舊疹不見消退。（3）恢復(fù)期（退行期）：皮損變薄，炎癥浸潤逐漸消退，鱗屑減少，皮疹縮小變平，遺留有暫時性色素減退的銀屑病白斑，或色素沉著斑。
有炎性關(guān)節(jié)疾?。òP(guān)節(jié)炎、脊柱炎、附著點炎），同時以下評分≥3 的患者應(yīng)診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病的證據(jù)：現(xiàn)患有銀屑病；銀屑病史；銀屑病家族史；銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關(guān)節(jié)，特別是遠端指間關(guān)節(jié)。如未及時治療，久之關(guān)節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關(guān)節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。
銀屑病的診斷標準： 1 .起病緩慢，易于復(fù)發(fā)。有明顯季節(jié)性，一般冬重夏輕。 2 .好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)，以肘關(guān)節(jié)面多見，常泛發(fā)全身。 3 .部分病人可見指甲病變，輕者呈點狀凹陷，重者甲板增厚，光澤消失。或可見于口腔、陰部粘膜。發(fā)于頭皮者可見束狀毛發(fā)。
治療尋常型銀屑病療效觀察
1、本文通過對76例尋常性銀屑病患者進行窄譜中波紫外線聯(lián)合中藥熏蒸治療的觀察，我們認為其療效顯著，并且降低了應(yīng)用藥物治療的副作用，尤其是對點滴狀銀屑病，療效更佳，值得臨床推廣應(yīng)用。
2、尋常型銀屑病是銀屑病中最輕的一種。通過口服或外用藥物、物理治療、中藥湯劑以及中藥藥浴等綜合治療，尋常型銀屑病一般一周左右能夠見到療效，半個月或者一個月左右，皮損能夠消退，留有色沉。斑塊型銀屑病的皮損面積比較大、厚度較厚、鱗屑較多，需要療程是比較長，患者要有一定的心理準備。
3、尋常型銀屑病中醫(yī)中藥治療毒副作用小，療效確切，且遠期療效較西藥理想，可明顯降低復(fù)發(fā)率，并通過整體調(diào)節(jié)，能夠調(diào)理患者體質(zhì)，不僅對銀屑病有療效，有時還能對其他病收到意外療效。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗，總結(jié)以下幾種臨床常見證型，據(jù)此辨證，靈活結(jié)合西藥，取得了滿意療效。
4、銀屑病是綜合性、系統(tǒng)性疾病，可伴有代謝異常，患者經(jīng)過治療后可改善脂肪代謝、糖代謝，逐漸恢復(fù)正常皮膚生理功能，從而進行正常生活。
5、尋常型銀屑病需要多久消退要根據(jù)病情的輕重程度，以及用藥的準確程度有一定關(guān)系。如果散在少許的紅斑鱗屑疹，通常在外用他卡西醇軟膏或者卡泊三醇軟膏等維生素D3衍生物后10天左右可以消退。
怎樣判斷牛皮癬有好轉(zhuǎn)
1、牛皮癬好轉(zhuǎn)的征兆主要包括皮疹的厚度逐漸變薄，這表示病情正在好轉(zhuǎn)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整用藥，以促進恢復(fù)。同時，皮疹引起的瘙癢和疼痛感會減輕，這是治療見效的一個明顯標志。此外，牛皮癬好轉(zhuǎn)時可能會出現(xiàn)一些新的小丘疹，這些丘疹不會發(fā)展成大斑疹，并且很快消退，這也是治療有效的一個表現(xiàn)。
2、銀屑病好轉(zhuǎn)的具體表現(xiàn)包括：瘙癢感顯著減輕甚至消失；皮膚鱗屑變薄，掉屑現(xiàn)象減少；皮損面積縮小，覆蓋鱗屑變薄，紅斑顏色變淡，最終可能呈現(xiàn)為暫時性白斑或色素沉著；炎癥癥狀逐漸消失，如紅腫皮膚紅腫消退。醫(yī)生需要密切監(jiān)測患者病情的變化，以便及時采取相應(yīng)措施。
3、牛皮癬好轉(zhuǎn)時的癥狀因人而異，消退期也就是恢復(fù)期，在牛皮癬消退期的癥狀主要表現(xiàn)為，皮損的顏色由紅變?yōu)闇\紅，由深紅變?yōu)榧t褐色，顏色越來越淡，鱗屑由多逐漸變少，皮損由厚逐漸變薄變平。
4、皮疹的紅色浸潤也會有所改善，從鮮紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榘导t色。相比之下，點滴狀牛皮癬比斑塊狀牛皮癬更為輕微，皮損可以完全消退。而斑塊狀牛皮癬則可能會出現(xiàn)環(huán)形消退，治愈后可能會留下明顯的色素斑，但這些色素斑通常會在一段時間后自行消退，無需特別治療。牛皮癬的治療通常需要根據(jù)皮損的具體情況來制定。
5、診斷牛皮癬的關(guān)鍵在于觀察紅疹的變化。當(dāng)紅疹的顏色變淡、面積減小，且摸起來無凹凸感，不再明顯時，若在持續(xù)治療后紅疹消失，即可確診為牛皮癬治愈。值得注意的是，治療后紅疹可能會留下黃褐色的斑痕，這是正?，F(xiàn)象，而使用激素藥治療后留下黑色斑痕也屬正常范圍。
6、有的皮損會先從邊緣開始消退，形成一個消退環(huán)；有的則先從中心消退，形成環(huán)形或半環(huán)形，中間的正常皮膚逐漸擴大，最終完全消退。還有些大塊皮損會先從中間開始分化，變成幾個小塊，最終完全消退。值得注意的是，一些牛皮癬患者在病情好轉(zhuǎn)時可能會感到異常癢，這讓他們感到困惑。
