特性皮炎和銀屑病會(huì)誤診嗎 銀屑病特征性皮損

臉上起癬該怎么辦

臉上長(zhǎng)癬有如下幾種可能：第一種可能就是面癬，主要是由于真菌感染引起的。在治療前可以化驗(yàn)真菌檢查，如果是陽(yáng)性的結(jié)果，可以口服鹽酸特比萘芬片1次/天，2片/次，外用萘替芬酮康唑軟膏2次/天涂抹治療。第二種就是牛皮癬，也就是銀屑病。主要出現(xiàn)紅斑鱗屑疹，伴有銀屑病三現(xiàn)象陽(yáng)性這樣的特征表現(xiàn)。

臉上有癬有如下幾種可能：面癬，主要是由于真菌感染引起的，可能是接觸貓、狗這樣的動(dòng)物，引發(fā)的真菌感染。在臨床治療上，可以口服伊曲康唑膠囊，每天一次，每次兩粒；外用萘替芬酮康唑乳膏、克霉唑軟膏進(jìn)行治療。

臉上起癬首先可以應(yīng)用抗真菌的藥物進(jìn)行外涂，常用的有酮康唑軟膏、咪康唑軟膏、克霉唑軟膏，一般可以應(yīng)用2-3周。還可以配合外洗的藥物，比如酮康唑洗劑、二氧化硒洗劑。如果本身起癬的面積比較大，而且外涂的效果不好，可以配合口服的抗真菌藥物，常用的有伊曲康唑、特比萘芬。

治療方面首選他卡西醇軟膏，他卡西醇軟膏非常適合面部銀屑病，溫和無(wú)刺激，療效也比較好。還可以外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑有一定刺激，但療效非常好；脂溢性皮炎，紅斑界限不夠清晰，表面覆蓋的是油膩性鱗屑，好發(fā)于面中部，也可以外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。

臉上起皮癬，這種情況一般大多是由于面部出現(xiàn)了脂溢性皮炎而出現(xiàn)的一些鱗屑性的反應(yīng)。對(duì)于這種情況一般局部的可以外涂他克莫司乳膏，或者是外涂多磺酸粘多糖乳膏等就可以了。如果伴有瘙癢癥狀，可以口服抗組胺藥物，一般可以口服氯雷他定，或者是鹽酸左西替利嗪等。

臉上長(zhǎng)癬起皮考慮有如下幾種可能：可能就是面癬，主要是由于真菌感染引起的，可以出現(xiàn)環(huán)狀的紅斑，紅斑邊緣略隆起，上覆細(xì)碎鱗屑，伴有瘙癢。在臨床治療上可以外用鹽酸特比萘芬凝膠或者萘替芬酮康唑凝膠，可以口服百癬夏塔熱膠囊1天3次，1次2粒，配合口服伊曲康唑膠囊，每天2粒進(jìn)行抗真菌治療。

脂溢性皮炎和銀屑病的區(qū)別有哪些

銀屑病與脂溢性皮炎在頭皮上的癥狀有相似之處，但二者仍可通過(guò)一些特點(diǎn)進(jìn)行區(qū)分。 銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，當(dāng)它出現(xiàn)在頭部時(shí)，通常表現(xiàn)為有明顯邊界的鱗屑性紅斑，伴有白色或污黃的鱗屑，且毛發(fā)可能會(huì)集結(jié)成束。

脂溢性皮炎表現(xiàn)為淡紅斑疹上伴細(xì)碎鱗屑，患者鱗屑較細(xì)碎，呈糠皮狀，比較輕薄、較小。

脂溢性皮炎和銀屑病是兩個(gè)完全不同的疾病。脂溢性皮炎是由于脂質(zhì)分泌過(guò)多引起的皮膚疾病，它容易發(fā)生在皮脂腺分泌比較多的區(qū)域，如頭皮，面部，胸前，腋窩，腹股溝等位置，在脂溢性皮炎的基礎(chǔ)上會(huì)伴有真菌的感染。

脂溢性皮炎和銀屑病的區(qū)別有哪些，脂溢性皮炎和銀屑病主要是在外觀上做區(qū)別。比如脂溢性皮炎會(huì)有黃紅色的鱗屑，帶有油膩性的或者干燥性的鱗屑。銀屑病的鱗屑主要是銀白色厚層鱗屑，鱗屑有些比較厚，刮了一層又一層，另外脂溢性皮炎他在刮除鱗屑的下方，可以看到皮膚潮紅的一些炎癥。

脂溢性皮炎和銀屑病的區(qū)別在于以下幾個(gè)方面：皮疹表現(xiàn)，脂溢性皮炎呈現(xiàn)淡紅色的斑片，其上附著黏性鱗屑或干燥性糠狀鱗屑，伴有輕微的瘙癢感，皮疹境界與周?chē)つw不清。

銀屑病脂溢性皮炎誤診率

銀屑病發(fā)生在頭皮部位，確實(shí)可能和脂溢性皮炎比較相像，有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致誤診，但確切的概率并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)。誤診和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者皮疹表現(xiàn)等都有關(guān)系，但銀屑病其實(shí)還有相對(duì)特征。銀屑病主要表現(xiàn)為境界清楚的斑塊，可以有銀白色鱗屑，銀屑病發(fā)生在頭皮部位可以導(dǎo)致束狀發(fā)，還比較有特征。

脂溢性皮炎在臨床上容易與銀屑病誤診，銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，對(duì)普通患者來(lái)說(shuō)是大病，銀屑病和脂溢性皮炎區(qū)別如下：脂溢性皮炎表現(xiàn)為淡紅斑疹上伴細(xì)碎鱗屑，患者鱗屑較細(xì)碎，呈糠皮狀，比較輕薄、較小。

你好，問(wèn)題分析：銀屑病與脂溢性皮炎癥狀有許多相似之處，發(fā)病需要相互鑒別。但你說(shuō)的“頭皮上有片狀頭屑”，是兩種疾病都存在的，不能排出誤診的可能性。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，出現(xiàn)在頭部時(shí)，呈現(xiàn)鱗屑性紅斑，有明顯的邊界，伴白色或污黃的鱗屑，束狀毛發(fā)。

頭皮銀屑病初期癥狀

頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑，所以有的時(shí)候，在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多，而且伴有瘙癢，有的可能伴有炎癥性的滲出，跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。

主要表現(xiàn)一開(kāi)始患者感覺(jué)頭皮比較多，時(shí)間長(zhǎng)了以后毛發(fā)就呈鎖狀，就是鱗屑把毛發(fā)給卷到一起，呈現(xiàn)頭皮一撮一撮的情況。再一個(gè)用手摳頭皮鱗屑，它容易脫落，但是毛發(fā)不脫落，這就是頭皮銀屑病跟頭癬的鑒別。頭皮銀屑病，還可以表現(xiàn)整個(gè)彌漫性的頭皮增厚。有一些時(shí)間長(zhǎng)了以后，容易導(dǎo)致一些腫瘤性的疾病發(fā)生。

頭皮型銀屑病，顧名思義，頭部是銀屑病好發(fā)的部位，最早表現(xiàn)為片狀紅斑，前發(fā)際和耳部為常見(jiàn)發(fā)病部位。紅斑上覆蓋有小鱗屑，鱗屑舒展開(kāi)后，頭發(fā)呈束狀。因而銀屑病的判斷，需注意有沒(méi)有紅斑、有沒(méi)有鱗屑、有沒(méi)有束狀發(fā)。有些患者會(huì)把脂溢性皮炎誤認(rèn)為是銀屑病，二者主要區(qū)別是束狀發(fā)。

頭皮銀屑病的早期癥狀如下：束狀發(fā)：頭發(fā)通常呈束狀，類(lèi)似小女孩的發(fā)鬏；紅斑：頭皮表面出現(xiàn)紅斑，好發(fā)部位為發(fā)際線附近。需注意與脂溢性皮炎相鑒別，兩者易混淆，脂溢性皮炎邊界不清楚，不高出皮膚且較薄，同時(shí)無(wú)束狀發(fā)存在。

可以呈現(xiàn)出灰黃色或者是烏黃色，剝離后仍然是銀白色，這種銀白色的鱗屑層層剝離之后，可以看見(jiàn)其下的紅斑，在進(jìn)行剝脫之后也可以有出血。比較后期的鱗屑可以使頭發(fā)連接為束狀，外觀就像毛羽，但毛發(fā)正常，沒(méi)有折斷和脫落，就是頭皮銀屑病比較典型的癥狀，初期也可以有這樣的表現(xiàn)。

頭皮型銀屑病早期的時(shí)候一般是出現(xiàn)一個(gè)一個(gè)的小斑塊，邊界比較清楚，上面可以看到覆蓋有比較厚的多層的白色的鱗屑，各個(gè)皮損之間是分開(kāi)的，互相不融合從而把頭發(fā)分成一束一束的，也就是我們常說(shuō)的束狀發(fā)。大部分患者都自覺(jué)瘙癢，而且有的人可能會(huì)瘙癢十分明顯。

誤診為頭癬/銀屑病的一位28歲二期梅毒男患者

1、不典型的二期梅毒，臨床上極易誤診為銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹、脂溢性皮炎、頭癬、膿皰瘡等。本例以頭面部、軀干、外生殖器同時(shí)存在斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂、鱗屑、潰瘍等多形態(tài)皮損，且RPR1：32，TPPA陽(yáng)性，結(jié)合其有不潔性接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為二期梅毒。

2、您好，尋常型銀屑病需與玫瑰糠疹、二期梅毒、毛發(fā)紅糠疹、類(lèi)銀屑病、頭癬等疾病鑒別。非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生容易混淆，故建議進(jìn)行正規(guī)診斷，避免在確診前自行用藥。

3、臨床上發(fā)現(xiàn)與牛皮癬的癥狀相似的疾病主要有五種：副銀屑病、扁平苔蘚、脂溢性皮炎、毛發(fā)紅糠和玫瑰糠疹。第一，玫瑰糠疹癥狀副銀屑病的癥狀表現(xiàn)：皮損會(huì)覆蓋細(xì)小鱗屑，無(wú)多層性鱗屑，無(wú)薄膜現(xiàn)象，無(wú)Auspitz氏征，多無(wú)自覺(jué)癥狀。

4、銀屑病同房并不會(huì)發(fā)生傳染的情況。銀屑病的發(fā)生并不像頭癬以及梅毒、尖銳濕疣等由于真菌、細(xì)菌、病毒感染所導(dǎo)致的疾病，一般通過(guò)密切接觸不會(huì)發(fā)生感染的情況，與其共同生活沒(méi)有關(guān)系。

5、第十六條 頭癬，泛發(fā)性體癬，疥瘡，慢性泛發(fā)性濕疹，慢性蕁麻疹，泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎，銀屑病，面頸部長(zhǎng)徑超過(guò)1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜風(fēng)，其他傳染性或難以治愈的皮膚病，不合格。多發(fā)性毛囊炎，皮膚對(duì)刺激物過(guò)敏或有接觸性皮炎史，手足部位近3年連續(xù)發(fā)生凍瘡，條件兵不合格。

6、當(dāng)兵體檢包括： 外科： 第一條 身長(zhǎng)、體重不低于下列標(biāo)準(zhǔn)合格： （一）男性： 陸勤、潛艇、水面艦艇人員（含海軍陸戰(zhàn)隊(duì)員，以下各條均同），空降兵，坦克乘員，身長(zhǎng)162厘米（坦克乘員不超過(guò)175厘米），體重50千克。 潛水員，身長(zhǎng)168厘米（不超過(guò)185厘米），體重54千克。

生殖器銀屑病做出正確的診斷

發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。必要的時(shí)候可以做組織病理檢查，以明確診斷。具體的治療方案需要結(jié)合臨床，以當(dāng)面診療醫(yī)生的意見(jiàn)為準(zhǔn)。

皮膚病醫(yī)院專(zhuān)家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。

生殖器的銀屑病一般不累及粘膜組織如陰道和尿道。常見(jiàn)的生殖器銀屑病的皮疹表現(xiàn)為紅色的鱗屑或非鱗屑性斑丘疹，伴有疼痛和瘙癢感。

外陰銀屑病具有典型外陰部病損（表面增厚、變紅，被覆一層細(xì)小的粟粒狀痂皮，痂皮下有點(diǎn)狀暗紅色丘疹），陰阜部病變似脂溢性皮炎，身體其他部位有銀屑病皮損，有薄膜現(xiàn)象，可以作出診斷。